北京协和医院
泌尿外科
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米托坦治愈肾上腺癌的可能性较低。临床上常见的是肾上腺皮质癌,其发病率较低,而且患者的生存率也较低。多数在临床上遇到的患者已经处于晚期阶段,失去手术的时机。
肾上腺皮质癌的患者可能由于激素的变化而释放很多皮质醇,从而带来很多临床表现。而米托坦是临床上常用来治疗肾上腺皮质癌的药物,最主要的治疗目的就是缓解皮质醇增多的临床表现。
虽然米托坦主要是能够减轻患者的临床症状,但是难以治愈肾上腺癌。如果发现了早期的肾上腺皮质癌,患者还是应该以手术治疗为主。在手术以后,根据具体情况进一步使用药物治疗,尽可能延长生命、提高生存率。
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"生长在肾上腺的恶性肿瘤叫做肾上腺癌,肾上腺癌是一类比较常见的恶性肿瘤,特点是生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,血液供应比较丰富。如果是早期的肾上腺癌,能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,将身体里变得癌症细胞彻底切除干净,大部分病人是可以彻底治愈的,一般情况下不会影响寿命。中期的肾上腺癌病人,手术切除的同时,需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等控制病情,防止肿瘤的复发。晚期肾上腺癌的病人需要综合治疗,控制病情,尽量的减轻症状,延长寿命,晚期肾上腺癌彻底治愈的可能性不大。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(16430)
肾上腺皮质癌临床上比较少见,现在关于病因并不清楚。由于早期没有什么症状,所以经常性的被漏诊,当... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(32406)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(32406)
肾上腺癌的生存预后情况确实不太好,据现在国内外有限的临床资料统计显示,肾上腺皮质癌的手术以后,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(25559)
肾上腺癌的生存预后情况确实不太好,据现在国内外有限的临床资料统计显示,肾上腺皮质癌的手术以后,...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(25559)
"肾上腺疾病很多肿瘤通过手术可以达到彻底治疗的目的。比如说像嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤、皮脂腺瘤等等,不管是用微创手术还是开放手术,做完了手术以后是可以完全治愈的,手术以后血压也恢复正常了。但是有一部分病人我们要注意,比如说疾病的时间比较长,他可能血压恢复得不是很满意。总的来说,原来用3到4种降压药可能控制不满意的患者通过做手术、用药,他的血压就控制得非常满意,还可以减少药物的用量。恶性的肾上腺肿瘤包括嗜铬细胞瘤有一部分病人它会造成复发,还有一部分病人它可能是双侧的,我们要定期的复查来进行随访。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(20024)
肾上腺的瘤可以治愈,通常肾上腺的瘤分为几种,一种是无功能腺瘤,肾上腺虽然长了瘤,但没有功能。另... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(85360)
肾上腺的瘤可以治愈,通常肾上腺的瘤分为几种,一种是无功能腺瘤,肾上腺虽然长了瘤,但没有功能。另...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(85360)
"替米沙坦和氯沙坦都属于ARB类的药物,都是通过抑制血管的收缩,扩张血管起到一个降压的作用。如果非要对替米沙坦和氯沙坦做比较的话,从单片的降压作用来说,替米沙坦可能要比氯沙坦略强一点。但是氯沙坦也有自己的优势,在临床研究中发现,服用氯沙坦的患者,血尿酸排出的水平也相对比较高。也就是说,氯沙坦在降压的同时,可能促进尿酸的排泄,因此氯沙坦更适合伴有血尿酸升高的这类高血压的患者。当然,氯沙坦也可以和氢氯噻嗪合用。因此,这个替米沙坦和氯沙坦哪个好?没有办法笼统的来比较,如果单纯从降压的效果上来说,替米沙坦一片的降压效果可能会比氯沙坦要略强一点。但是如果有高尿酸血症,同时也需要降压,氯沙坦可能更适合。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(15772)
替米沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,都可以实现降压治疗的同时降低尿蛋白保护肾脏。替米沙坦和缬沙坦相比,替米沙坦相对更好。替米沙坦口服吸收更快,生物利用度更高,所以降低相同程度的血压所需要到替米沙坦的剂量比缬沙坦更小,则出现剂量相关的副作用的几率也就更小。另外替米沙坦的半衰期比缬沙坦更长,也就意味着替米沙坦的降压作用更持久,所以替米沙坦相对的降压效果更好、更持久。但是从临床上具体分析,不同的高血压患者对于不同的沙坦类药物反应不同,应该选择更适合自己的。如果已经服用缬沙坦血压控制良好的患者没有必要更换替米沙坦,但如果在高血压初次选择沙坦类的降压药物可以直接选择替米沙坦。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(86178)
肾上腺癌晚期的病人,会出现和其他恶性肿瘤相似的临床特点,也会表现出疼痛。主要是由于肾上腺肿瘤逐... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/18播放(25517)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/18播放(25517)
肾上腺结节并不一定都是转移癌,在临床上要进一步的判断,可以通过肾上腺局部CT或者增强CT来进一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(42415)
肾上腺结节并不一定都是转移癌,在临床上要进一步的判断,可以通过肾上腺局部CT或者增强CT来进一...
2023/04/28播放(42415)
"缬沙坦和替米沙坦都可以治疗高血压,从生物利用度来说替米沙坦比缬沙坦高很多,所以替米沙坦要好一些。由于半衰期问题,替米沙坦的半衰期比缬沙坦长,所以替米沙坦每天服用一次就可以,这样可以避免漏服。替米沙坦每片40mg,缬沙坦每片80mg,所有的药物副作用都是剂量相关性,所以替米沙坦出现副作用的几率要比缬沙坦低一些。替米沙坦副作用常见食欲不振、腹痛、腹泻。而缬沙坦副作用相对比较多,全身反应有后背痛、胸痛、多汗;中枢神经系统副作用可见眩晕;胃肠道副作用可见胃肠道紊乱;肌肉骨骼副作用可见关节痛、肌痛等等。上述副作用虽然饭后服用可以减轻,但是比替米沙坦副作用相对多一些,治疗效果两种药有个体差异,很难说哪一个更好,要以实际使用效果为准。"
2020/05/25收听(99688)
替米沙坦胶囊和替米沙坦片的区别在于剂型不同,其制成不同剂型所用到的辅料、制药工艺也有所区别,但... 张碧华│北京医院 2023/03/23播放(28405)
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张碧华│北京医院
2023/03/23播放(28405)
"在临床上并没有所谓的最好的降压药物之说,替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,属于临床一线降压药物之一。目前临床上有五大类一线降压治疗用药,这五大一线降压治疗用药没有好坏之分。对于高血压的患者其降压治疗是需要个体化的,不同人要根据其具体情况选用不同的降压药物,由于不同患者具有不同的临床情况以及个体存在差异,所使用的降压药物也存在不同。不管选用何种降压药物,只要能够使血压长期达标,能够保护心、脑、肾靶器官,不会出现明显的副作用,对于高血压的患者来说就是适合的降压药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(63040)
肾上腺病变一般包括肾上腺增生以及肿瘤,在所有的肾上腺肿瘤中,大多是良性的无功能腺瘤。目前对于肾... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(38068)
肾上腺病变一般包括肾上腺增生以及肿瘤,在所有的肾上腺肿瘤中,大多是良性的无功能腺瘤。目前对于肾...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(38068)
"肾上腺结节有转移癌的可能性,也会有其他肿瘤的病变,具体分别阐述如下:第一、肾上腺结节有可能为转移癌,尤其晚期肿瘤全身播散时,可以累及肾上腺,常见的转移癌可来自乳腺、肺、胃和结肠等部位。第二、肾上腺结节也有可能是淋巴瘤,原发性和继发性的肾上腺淋巴瘤较为罕见,继发的淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤和浆细胞瘤。第三、肾上腺结节也有可能为间叶组织来源的良性肿瘤病变,例如淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管瘤等。第四、肾上腺结节也有可能为恶性肿瘤,例如血管肉瘤等病变。因此,肾上腺结节有转移癌的可能性,也会有其他良性肿瘤性病变等,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(25776)
"肾上腺癌晚期的病人,如果伴有后腹膜淋巴结转移,可以出现腹部以及腰背部明显疼痛的感觉。有的病人甚至疼痛难以忍受,影响到病人的休息和睡眠。当晚期的肾上腺癌出现肝转移,而肝转移的病灶位于靠近肝脏被膜部位,也可以引起病人出现右上腹部位的疼痛。如果肾上腺癌合并有骨转移,可以引起相应部位的疼痛。如果肾上腺癌转移到胸椎、腰椎等部位,就会引起相应部位脊神经所导致的疼痛。如果肾上腺癌晚期转移到脑部,病人还可以伴有头痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(48240)
肾上腺癌晚期的表现,主要如下:1、局部症状:肾上腺是腰部的脏器,出现癌症后,最后... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(28794)
肾上腺癌晚期的表现,主要如下:
1、局部症状:肾上腺是腰部的脏器,出现癌症后,最后...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(28794)
肾上腺癌是罕见的、发病率较低的肾上腺疾病,分为原发性肾上腺皮质癌和继发性肾上腺皮质癌,具体如下... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61188)
肾上腺癌是罕见的、发病率较低的肾上腺疾病,分为原发性肾上腺皮质癌和继发性肾上腺皮质癌,具体如下...
2021/04/20播放(61188)
"临床确诊是肾上腺癌,通常要结合患者病史、临床表现以及实验室相关检查等进行综合性分析判断,具体体现在以下几个方面:第一、要先了解患者的病史以及临床症状,是否有激素水平变化,血压是否增高,是否出现头晕、头痛、疲劳、视力模糊、口渴,是否伴有低钾血症、四肢无力相关症状,若患者出现以上症状,一定要及时就医。第二、肾上腺恶性肿瘤通常比较少见,占肾上腺肿瘤的10%左右,肿物生长比较迅速,体积增大、肿物表面不光滑,与周围界限不清晰,切面灰黄、实性、质硬等。第三、患者需要做相关检查,例如肾上腺超声检查、CT或者是核磁共振检查是否有占位性病变。若有则考虑是否需要手术切除治疗,术后通常做病理检查明确诊断,从而指导临床治疗。因此确诊肾上腺癌需要通过多方面的因素进行综合检查、分析。"
2020/07/29收听(25784)
替米沙坦和硝苯地平,没有办法比较哪个更好。不同患者的适用情况不一样,不同的降压药物作用机制不同... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/24播放(87288)
替米沙坦和硝苯地平,没有办法比较哪个更好。不同患者的适用情况不一样,不同的降压药物作用机制不同...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/24播放(87288)
"替米沙坦的副作用,具体如下:一、高血钾,因为沙坦类药物可以增高血钾,因此在用替米沙坦服期间要严密监测血钾的变化。二、低血压,尤其是初次服用的时候,可能导致症状性低血压,因此首次服药要注意体位性低血压发的发生。三、胃肠道症状,部分患者可能出现腹痛、腹泻、消化不良。四、可以出现关节炎、背痛、腿部抽筋或者是腿疼、肌肉疼痛。因为替米沙坦是在肾脏代谢,所以肾功能不全的患者要慎用,还有双侧肾动脉狭窄的病人禁用,孕妇禁用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(58306)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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