例假血黑怎么回事

张建萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

例假血黑怎么回事

2021-03-26 09:32播放 :

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视频内容

例假血黑在月经周期中，即经期7天内均不属于异常现象。正常月经周期中经期一般为7天，在月经来潮的第1-2天，尤其是第1天经血量较少时，排出的经血在阴道内可发生蓄积。而在酸性环境和阴道黏膜分泌物的作用下，即可表现出阴道排出的血呈黑褐色。

等到月经第2-3天，经血量增加，即呈现为暗红色；到第4-5天时经血量逐渐减少；到月经第6-7天，随着月经量减少，也可表现出阴道中出现黑褐色分泌物。如果7天内月经能够干净，出现黑褐色分泌物也属于正常情况，无需特殊处理。如果超过10天还有黑褐色分泌物，则需到医院查明原因。

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例假血黑怎么回事

"月经血通常情况下，它的颜色呈暗红色，夹杂着子宫内膜碎片和宫颈黏液，一般属于不凝的血。如果月经血颜色发黑、深色，这种情况要考虑是月经量少，少许的阴道出血流出来遇到阴道的酸碱环境会变颜色，尤其是阴道的酸度偏重，可能就会使颜色加深变黑。这种情况要看是什么原因引起的月经量变少，如果是血瘀不畅，可以服用少腹逐瘀颗粒或者乌鸡白凤丸来调整。如果是由于其他原因，需要做其他的功能性调整。阴道酸碱度通常情况下就是偏酸性的，如果它的酸度减弱，就容易引发阴道炎症，容易感染细菌，形成细菌性阴道炎。"

语音时长01:11''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/30收听(30589)

例假黑血怎么回事

"激素六项也就是性激素水平的检测，需要选择合适的时间，根据生理周期来找合适的时间做化验，这样价值比较大。建议在月经后2天左右，去采血化验性激素六项水平，这个结果对判断一不孕不育症，具有很好的指导意义。通常多囊卵巢或者卵泡发育不全的人群，需要做这一项检查，然后结合其他临床症状、体征，作早期的不孕不育诊断。也根据这个检查结果，选择合适的内分泌治疗方案，进行调理和治疗，以达到生产的要求，满足患者的愿望，达到很好的疗效。"

语音时长01:08''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/18收听(210)

来例假血很黑是怎么回事

"来月经血很黑主要是见于月经期间阴道流血量少，或者经血排出不畅。正常情况下出血呈红色，但是当血流出过于缓慢，比如量少或排出不畅的情况下，血中的铁离子氧化而变成了褐色或者黑色，再排出来就变成了黑色的经血，多数是因为内膜过薄，或者宫寒等病情所引发。建议如果出现月经血黑而且少，可以适当服用活血排瘀的中成药，也可以做针灸、艾灸。在月经期间也要多注意饮食习惯，不要去吃冰冷的东西，而应该吃温热的食物。"

语音时长01:11''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/01收听(59084)

来例假是黑血怎么回事

"如果月经血的颜色是黑色的，在临床上绝大部分是因为月经血流出不畅所引起的。月经血出现流出不畅的情况，由以下原因导致：第一个就是子宫位置异常所引起的，当子宫是前屈前倾位，或者后屈后倾位，宫体和宫颈之间就形成了角度，月经血流出就有一定困难。当月经血淤积在宫腔之内，再排除宫腔之外的时候，就已经成为陈旧性的出血，所以颜色会变得黑色。第二个在临床上出现这种情况，还见于子宫颈的肌瘤、子宫颈比较大的息肉，或者是宫颈不全粘连，都可能会导致月经血流出不畅，引起月经血颜色发黑，建议临床做相关的检查就可以做出初步诊断。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/14收听(70057)

例假血黑怎么回事

"月经的血黑是怎么回事呢？一般正常的月经血应该是暗红色的，并且是稀薄、不形成血块的，但有这些小血块，特别颜色有点黑，也算是正常现象。但如果是月经很黑，就是没有什么血块，量也不多就说明这次月经量太少了。可能是子宫内膜增生不够，出血不够，但是我们正常的月经量应该是在20-80ml之间，如果不少于20ml我觉得这就是够的。有的时候血少了到阴道里，阴道是个酸性环境，所以它就可以把血酸化了，这时候的血就是发黑颜色的。所以在月经前最好到医院去做一个B超检查，看一下子宫内膜厚度，如果超过了8mm以上可以不管它，月经量少就少点，有的人来月经就两天，有的人就是七天之内都是正常的，这都没有什么问题，算一下够不够20ml的血就可以了。 "

语音时长01:17''

张毅│北京医院

2020/03/22收听(40478)

来例假血很黑怎么回事

来例假血很黑可能是宫寒引起，因为气滞血瘀导致经血流出不畅，经血在宫内存留时间长容易引起黑色。另外，跟生活环境改变，情绪波动，压力过大等也有关系，也可能是吃了寒凉的食物引起，这些都是一过性的不用担心。等环境适应，情绪稳定，不吃寒凉的食物后，月经血的颜色会恢复正常，最好观察看看。除了上面的原因还有妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，也会引起月经颜色变化，如果有妇科炎症还容易引起腹痛，阴道分泌物增多，要及时妇科检查。查明后在医生指导下用消炎药治疗，保持外阴清洁卫生，预防妇科炎症等，经期不要吃生冷、寒凉的食物。

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/10收听(80835)

为什么来例假血是黑的

"如果整个经期血都是黑色是不正常的。一般正常情况下，刚开始来月经或者月经快结束的时候，血量少，血在阴道内存留时间长，一般会出现血色是黑的情况，中间只要血是鲜红问题不大。如果整个经期都是血色发黑，一般要考虑有气血亏虚、宫寒，会出现血量少、色黑的情况。一般中医可以吃点补血养血的药，像乌鸡白凤丸、益母草颗粒、气血和胶囊，吃药调理就可以。如果经过对症治疗，效果不明显，一般像卵巢分泌功能失常、卵巢分泌雌孕激素水平低或者卵巢早衰的患者，也会出现月经量少、色黑的情况。必须到医院做相应的检查。如果整个经期都是血色黑的，平时很正常，首先得早孕试纸看一下是不是怀孕，有的人怀孕有先兆流产的情况，也会出现量少色黑的流血。所以，要是经期量少、色黑，必须到医院做相应的检查，查找一下看看什么原因引起，然后再对症治疗。"

语音时长01:39''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/21收听(11801)

例假流黑血怎么回事

经期流黑血，首先看流黑血几天。一般刚开始来月经或者快结束的时候，子宫内膜脱落慢，经血量少，血在阴道内存留时间长，所以会表现为刚开始来月经第1天或者快结束的时候，经血颜色黑的情况，中间血一般是血色鲜红，整个经量能够达到30-50ml，属于正常。如果月经量少，色黑，整个经期都是，一般不正常。这种情况提示有气血亏虚或者是内分泌紊乱，出现月经量少，色黑的月经，这时必须到医院做相应检查，看什么原因引起，然后再对症治疗。若是气血亏虚引起，可以吃点益母草颗粒、乌鸡白凤丸、气血和胶囊、当归调经颗粒来对症调理。如果是卵巢早衰导致量少、色黑的月经，可以吃坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA类的药。

语音时长01:51''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/19收听(59563)

黑血是怀孕还是例假

"不能用单纯的血液颜色，判断是怀孕还是正常的月经。血液颜色之所以是黑色，是由于出血量比较少、出血的速度相对比较慢，血液排出后和空气中的氧气进行氧化作用之后所形成的颜色。正常的月经在刚刚来潮以及快要结束时，颜色可能会变深，变成褐色的分泌物、黑色的血液，都是有可能的。如果已经怀孕，有可能会出现异常的出血。如果出血量比较少，会呈现黑色或者褐色的分泌物。所以，最重要的情况是如果有异常的出血，有性生活的女性都需要首先排除怀孕的可能性，不能够单纯用血液的颜色，判断是怀孕还是月经。"

语音时长01:10''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2019/01/20收听(97982)

黑血是怀孕还是例假

一般不能用单纯的血液颜色来判断出血是怀孕还是正常的月经。血液的颜色之所以是黑色，是由于出血量比较少，出血的速度相对比较慢，血液排出后和空气中的氧气进行了氧化作用，形成的颜色就是黑色。正常的月经在刚刚来潮时和快要结束的时候，颜色都有可能变成深黑色或者是褐色。所以如果怀孕了，有可能有异常出血。如果出血量比较少，呈黑色或者褐色的分泌物，最重要的情况是要鉴别出血的原因，必要的时候可以做B超检查。不能单纯的用出血的颜色来判断是不是怀孕，是不是月经，要做HCG的检查和B超的检查，来辅助诊断。

语音时长01:23''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(96753)

黑血是怀孕还是例假

黑血是由于子宫内膜脱落，出血少，阴道内上皮细胞混合，在阴道内停留时间长，血色发黑，或者月经第一天或最后一天容易出现发黑的血色。假如有停经史，有性生活史，可能出现黑色血，不但要看血的颜色，首先排除是怀孕还是月经不调。要去医院抽血检查HCG，如果大于正常值，是怀孕了，是先兆流产，需要保胎治疗。假如是计划外，建议停经7周做B超排除宫内、宫外孕，选择终止妊娠的方式。如果是月经不调，要在医生指导下调理月经。血色发黑可能存在宫寒，经期注意保暖，可以喝红糖水和红枣、生姜片。

语音时长02:50''

邢玲玲│武警总医院

2020/04/21收听(92567)

黑血是怎么回事

由于阴道内呈酸性环境，阴道出血量不同，在阴道存留的时间不同，可以导致出血的颜色不同。通常阴道出血量较多时，可以短时间内排出体外，出血常常是鲜红色。而阴道出血较少，存留在阴道内的时间较长，在酸性环境和阴道内细菌的作用下，阴道出血呈暗红色、褐色或者是紫黑色。黑血往往说明月经量比较少，或阴道出血的量较少，可以因各种原因造成。当月经近结束时，阴道出血的颜色偏黑，或者是少量不规则阴道出血时，阴道出血的颜色发黑。如果是正常月经近结束时属于正常现象，如果是不规则的阴道出血，与月经没有关联的时候就需要除外卵巢功能异常，或者是子宫内膜的病变，或者是机体其他部位的病变导致。

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/26收听(94821)

血黑怎么回事

血液发黑：首先常见于机体缺氧的情况，在缺氧时氧合血红蛋白浓度下降，就会出现血液发黑，在临床上常见于各种缺氧性的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性发绀性心脏病以及急性心功能衰竭引起的组织缺氧。第二种情况是久居高原的居民，由于环境中氧气浓度下降，血液中氧合血红蛋白浓度下降，也会出现血液发黑的情况。第三种情况可见于亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐中毒时，由于亚硝酸与血红蛋白形成了牢固的结合物，阻碍了氧气与血红蛋白的结合，所以就会导致组织缺氧，也出现了血液发黑的情况。一般通过亚甲蓝治疗以后，亚硝酸盐中毒就会治愈的。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/10收听(50034)

例假颜色黑是怎么回事

"月经颜色发黑主要由于气滞血瘀，经血在宫腔停留时间过长引起，引起这种情况主要原因是经期没有做好局部保暖，引起受寒、受凉，或者由于心情抑郁、过度悲伤等因素，建议可以用红糖和益母草熬水喝，缓解症状。平时要注意保持心情舒畅，避免忧思过度，养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜，要注意做好局部保暖，避免受凉。月经期间需要注意休息，可以适当做轻微体力活动，不可以参加剧烈运动和做重体力劳动，适当参加文体活动，有利于心情舒畅。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/13收听(30073)

01:46

例假颜色黑是怎么回事

月经的血主要是由血、子宫的黏液、子宫内膜的碎片、阴道的分泌物组成，所以颜色比较暗。如果月经量多...

张淑芬│山西省中医院

2020/01/03播放(81290)

例假量少血黑什么原因

"月经量少并且颜色发黑，首先考虑是否有宫腔操作的情况，如果有多次的宫腔操作，会导致宫粘连连，或者宫颈粘连，就会导致月经量的减少。如果没有进行过宫腔操作，但是月经量仍然很少，就要考虑是否存在着内分泌紊乱的情况。建议到医院进行内分泌的检查，同时进行卵巢功能的检查，如果卵巢功能有早衰的倾向，月经量也少，需要进行抗苗勒氏管激素的检查。根据检查的结果分析导致月经量少的原因，然后进行对症的治疗，一般需要进行激素的治疗。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/28收听(20065)

例假流黑血是什么情况

"育龄妇女在月经期间流出有黑色的血液，大多是由于经血流出不畅，月经血在子宫腔内蓄积时间过长，再从阴道流出后就会呈现有黑色的表现。还有的患者是由于患有子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、子宫肌炎等炎症性疾病，所引起的月经血发黑的表现，如果在月经期间经常受凉，出现月经紊乱的病情时，也可以引起这种临床表现。建议患者在月经过后的3-7天左右，去公立医院到妇产科进行妇科内诊检查、盆腔彩超检查、阴道镜检查，必要时进行宫腔镜检查，可以明确疾病的诊断。"

语音时长01:11''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(15809)

不是来例假为什么有血

"不在来例假的时候，如果出现了出血是一种异常的情况，具体原因如下：1、如果有性生活，先要排除是否妊娠，如果需要排查是否妊娠，可以简单的查血或者尿的妊娠试验就可以排查，如果是阳性，有可能就是先兆流产，如果是阴性，就要进一步的排查是否是异常的子宫出血，异常的子宫出血病因有九大类，最常见的有子宫内膜的病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等；2、内分泌的原因造成，比如上环的影响或者药物的影响。所以出现了非例假的子宫出血，需去医院进行妇科检查，同时可以做相关的B超等检查，进一步排查各种原因。"

语音时长01:19''

何慧仪│广州市第一人民医院

2019/03/04收听(56047)

为什么血有点黑

"人体的血液分为静脉血和动脉血，通常来说外周血抽取的都是静脉血，因此血液颜色会偏深一些。静脉血液的颜色为深红色或者是深紫红色，动脉血的颜色要鲜艳一些，这是由于静脉血液中的氧气含量会低一些，氧气含量越高，颜色就越鲜艳。如果发现抽取的静脉血的颜色很深，可能说明人体的血氧含量是偏低的，多见于一些有呼吸衰竭、心力衰竭的患者，可能会有低氧血症，所以血液颜色就会比较深。但是不能单从血液颜色的深浅来判断人体是否有低氧血症的情况，血液颜色的深浅还与血细胞的多少有关。所以是否有低氧血症或者是其它疾病，还是要根据抽血化验的结果来进行判断。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(14371)

来例假血发黑是怎么回事

"来例假期间如果出现经血发黑，主要是见于经血排出不畅，在子宫内停留的时间过长。有些也是因为经血来潮量太少，所以没有及时排出体外，而集聚在阴道或者后穹窿内，经过一段时间氧化后再排出，颜色就容易发黑。一般情况下女性的经血偏鲜红，但是如果长时间出现经血发黑，有可能女性身体体质较虚或者是平时饮食上以寒凉食物为主，导致宫寒的产生，而引发经血排出不畅、经血量少等情况，建议例假期间经血发黑的女性，可以适当的服用中成药来进行调经治疗。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/22收听(74063)

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