上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑淤血的后遗症非常多,主要取决于脑淤血的位置,包括机体对脑淤血组织的恢复情况,具体的后遗症如下:
1、偏瘫:最常见的是偏瘫、偏身感觉异常,影响运动和感觉最常见;
2、运动不灵便:影响小脑、脑干等,可出现运动不灵便,走路摇摇晃晃,无法保持平衡;
3、视物成双、吞咽障碍:影响某些脑干部位,可出现视物成双,吞咽不灵便,需要借助外在的方式帮助吞咽,主要取决于脑梗的位置以及大小;
4、癫痫:部分病人,由于本身的脑组织对脑淤血后的瘢痕形成敏感,从而导致癫痫发作,特别是病变在比较大面积、靠皮层的情况下,警惕出现脑淤血后的癫痫;
5、血管性痴呆:脑血管病疾病后出现认知功能下降,称为脑血管的血管性痴呆。
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脑淤血的后遗症,一定要根据具体的情况进行具体的对待。有很多脑出血的患者经过积极治疗,并且脑出血未在明显的功能区,这个没有后遗症。但是也确实有很多脑出血的病人会有后遗症,每个人都不同。首先最常见的就是头痛、头晕的表现,往往是一个主观症状,而且有的时候也明确相应的诊断才能够更好的治疗。出现肢体的麻木、无力、言语功能障碍等等情况,也就是俗称的偏瘫。再次会出现一定的癫痫的表现,也就是俗称的抽风。然后还有患者会出现吞咽功能呛咳的情况,经常看到脖子上有一根白色的管或者是长期的留置胃管进食。还有的人如果更加严重,会出现植物生存状态,也就是俗称的植物人。所以每个人都不一样。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/29收听(94095)
"头部撞伤脑淤血,会不会出现后遗症,主要取决于脑内淤血大小和位置。如果出血量较小,患者有时候可能不会出现任何后遗症,但是有些患者可能会持续存在头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等植物神经功能紊乱症状。如果出血量较大,患者由于出血导致的急性颅内压增高,患者为了挽救生命可能需要进行开颅手术。如果进行开颅手术,可能会出现的后遗症主要包括以下几种:1、颅骨缺损:主要是由于早期为了缓解颅内压增高而进行的手术方式,手术方式通常是以去除血肿侧颅骨,同时清除颅内血肿,其目的主要是为了保证患者颅内压的正常,所以会出现颅骨缺损。3、脑积水:由于脑组织表面蛛网膜颗粒的破坏,会引起脑脊液吸收功能障碍,导致脑积水。另外,还有一些对于损伤重的患者,患者可能持续出现昏迷,如果昏迷时间达三个月以上,就合并了医学上称之为植物生存状态。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/22收听(34574)
"脑溢血如果需要进行开颅手术,出血量肯定相对较大,导致了患者颅内压增高及神经功能障碍。进行开颅手术后所存在的后遗症,主要是原发疾病所决定的。进行开颅手术之后可能存在的后遗症包括:1、植物生存状态:如果出血量较大,患者相应神经功能损伤的也就越明显,患者发生植物生存状态的可能性也就越大。2、颅骨缺损:如果需要进行开颅手术,大多数需要进行去骨瓣减压,如果进行去骨瓣减压,会造成颅骨缺损。3、癫痫:手术之后,由于局部脑组织瘢痕的形成,有可能在后期发生癫痫。4、脑积水:脑积水之所以会发生,主要是因为脑脊液的循环通路发生了障碍。"
2019/07/19收听(99797)
若患者在头部撞伤后出现淤血,依据出血部位明确可能出现的后遗症,常见如下:1、额叶... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/28播放(57172)
若患者在头部撞伤后出现淤血,依据出血部位明确可能出现的后遗症,常见如下:
1、额叶...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/28播放(57172)
医学上没有 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(74791)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/16播放(74791)
脑淤血是老百姓的说法,主要是指缺血性脑血管疾病,由于血管闭塞、颅内的血液淤积导致病人出现脑淤血。对于脑淤血的治疗上,建议病人查头部CT排除出血性疾病。如果发病在4.5小时之内,给予病人静脉应用阿替辅酶或者尿激酶。如果病人入院的时间超过6个小时,给予病人抗血小板聚集,口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠,同时配合着活血化瘀,清除氧自由基的药物。临床上常用的有注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等。如果病人存在着血管狭窄的情况,还可以配合着应用丁苯酞注射液以及依达拉奉等药物来挽救缺血半暗带等。同时饮食上要给予病人低盐、低脂饮食,清淡好消化的,过了急性期后续建议启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(91837)
"老百姓所说的脑淤血,实际上指的就是脑出血。患者的症状主要与出血部位、出血量的大小有关系。临床上常见的症状主要包括肢体的活动不利、语言障碍等表现,还有就是患者会出现头痛、恶心、呕吐,可能还会伴有头晕的症状。严重时,患者可能表现为意识的障碍,可能出现嗜睡,或者深昏迷、浅昏迷、中昏迷等,与患者的出血量还有出血速度都有关系。患者脑出血最常见的症状就是头痛,是脑出血的首发症状,通常头痛的部位是在脑出血的一侧。当颅内压增高的时候,患者可以发展到整个头部都很疼,尤其是在小脑和脑干出血时,患者头晕通常与头痛相伴行,还容易发生昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/11收听(55014)
"脑淤血首先可以见于外伤,头部的外伤可以导致脑淤血的发生,临床上有一部分脑挫裂伤的病人,同时可以有脑淤血,病人可以出现一过性的意识障碍,查头部CT就可以发现脑淤血的存在。其次脑溢血也见于高血压的病人,由于长期的高血压导致小血管的玻璃样变,就可以发现血管的破裂出血,导致脑淤血的发生,病人同时可以伴有神经功能缺损的症状,建议根据脑淤血的量给予手术或者保守治疗。然后脑淤血也可以见于一部分有血管畸形的病人,临床上比较多见的是烟雾病,由于血管的异常导致脑出血的发生,必要的时候也可以手术治疗。还有脑淤血临床上也见于一部分有动脉瘤的病人,一般由于有动脉瘤,当血压增高的时候导致动脉瘤的破裂,病人可以出现脑淤血的症状。"
2019/09/17收听(43168)
"脑淤血是脑出血的俗称,为什么会引起脑出血,肯定是血管的完整性受到破坏,血管壁出现裂隙造成的。有几方面原因:动脉性的和静脉性的。动脉性的最常见的原因是高血压引起的脑动脉硬化,第二是各种各样的血管炎症,造成的脑洞破裂。还有就是各种各样的血管发育不良,长期的血流冲击之下,产生动脉瘤破裂,造成脑出血。还有是静脉性的,静脉性的主要是因为脑静脉栓塞,栓塞之后血流不能够很好的回流,淤积在脑血管当中,到一定程度之后血管急性扩张,扩张到一定程度血管壁就破了,造成脑溢血。还有一种比较常见的就是脑外伤,脑外伤之后脑外伤本身的冲击,可以引起脑血管痉挛,可以造成出血。还有就是血液当中的问题。比如说白血病、血小板减少症,或某些药物的影响,造成血液当中的抗凝机制和抗栓机制的下降,可引起自发的脑出血。因此每个脑瘀血病人,都要具体分析具体情况。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(15961)
脑溢血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化,长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素样坏死,管壁弹性减弱,血压骤然升高时,血管容易破裂出血,在血流冲击下,血管壁病变,也会导致微小动脉瘤形成。当血压剧烈波动时,微小动脉瘤破裂而导致脑出血,还包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、镰状细胞贫血病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗后。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(23206)
脑部淤血是根据不同症状,产生不同的后遗症,较常见的后遗症,有肢体的偏瘫症状。部分患者因为损伤到... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/15播放(92773)
脑部淤血是根据不同症状,产生不同的后遗症,较常见的后遗症,有肢体的偏瘫症状。部分患者因为损伤到...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/15播放(92773)
"头部淤血有什么后遗症,取决于淤血量以及淤血的部位。如果淤血量较小,位于脑的表浅位置,或者是脑的非功能区,患者一般采取保守治疗,淤血会慢慢吸收,预后良好,多数不会遗留有后遗症。如果淤血量较大,患者病情危重,表现为神志昏迷,甚至瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成的表现,预后就较差,需要急诊行开颅血肿清除术。患者术后有可能会出现长期昏迷,即使能清醒,也会遗留有不同程度的后遗症,比如偏瘫、失语、癫痫、记忆力下降、思维障碍、视力异常等。如果是出血位于脑深部重要结构时,比如丘脑、脑干等部位时,这些部位支配着患者的意识、呼吸、心跳等生命中枢,这些部位出血病情往往非常危重,会危及生命引起死亡,也可能会长期昏迷。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/22收听(53612)
脑淤血的典型症状主要是突然出现的一侧肢体麻木、言语不利、口眼歪斜,主要在安静或者夜间发病。轻者表现为肢体的细微震颤、握物无力、走路姿势改变、双下肢相互交叉、平衡力减弱甚至摔倒。如果是大面积的脑淤血,未及时发现并到医院就诊,可以会逐渐发展为神志不清、昏迷不醒,在7天后因脑组织受损严重而死亡。在CT或MIR检查中可以明显看到淤血病灶,作为确诊的依据。如果患者有头晕、一侧肢体麻木的前兆,要及时到医院神经内科就诊,以免错过最佳治疗时间。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(84441)
"脑溢血就是常说的脑出血,其是脑实质内部的血管破裂导致的。脑实质内部的血管破裂出现的血肿压迫脑实质,就产生了一系列的症状,表现为对侧肢体的偏瘫,偏身感觉障碍,有时还会有偏盲。另外还会有一些列颅高压的症状,比如头疼、恶心、呕吐的情况。随着出血的继续扩大,以及水肿的进一步加重,还会出现颅高压加重的表现:精神可能会由烦躁转而萎靡不振,或者昏睡、昏迷、叫不醒,这时瞳孔可能会有不对称的扩大或者对光反应的减退、消失,其往往提示着脑疝的发生,这时可能就要危及患者的生命安全。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(14025)
"脑淤血和脑溢血是指为两个不同概念,脑淤血指脑梗死,脑溢血指脑出血。脑梗死的症状和其梗死的部位有直接关系,比如小脑梗死以头晕、共济失调、走路不稳为主要表现,患者还常有吟诗样语言,查体可发现肌张力下降;颞叶梗死可出现精神障碍,优势半球梗死可能出现失语,表现为感觉性失语,患者还常有对侧肢体偏瘫;枕叶梗死则在对侧偏瘫的基础上出现视野缺损;内囊梗死则出现典型三偏征,表现为偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲;脑干梗死则出现多发性颅神经损害的体征,除复视、眼球震颤外,还常伴有吞咽呛咳。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/31收听(39290)
脑淤血是临床非常常见的一种疾病,起病急、病情发展迅速。一旦确定诊断,应该尽快治疗,避免病情进一步加重而影响生命。确诊脑出血应该根据出血量的大小,选择合理的治疗方法,一般是应用甘露醇等药物输液降低颅内压、减轻脑水肿。可以应用止血芳酸、止血敏等止血药物,配合用脑蛋白水解物等。营养脑细胞药物,如甲钴胺。应用青霉素类消炎药预防肺炎,短时间内应该绝对卧床休息,要定期翻身、叩背。病情比较严重,不能进食的病人,可以通过鼻饲管注入蛋白质、维生素含量高的食物,也可以输液果糖、白蛋白、氨基酸等药物。出血量比较大或者出血破入侧脑室等的病人,可以采取外科手术的方法治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(68442)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀,甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(97382)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀,甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(97382)
"给予预防脑淤血就是启动脑血管的二级预防。首先,要做到低盐、低脂饮食,因为高盐和高脂的饮食都能够加重动脉硬化导致脑淤血的发生。其次,必要的时候建议病人口服预防脑溢血的药物,临床上常用的有软化血管促进血液循环的药物,比如维生素E及烟酸,也可以口服银杏叶制剂,比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片等。对于运动上建议病人要进行适当的体育锻炼有利于调整体内的代谢,控制血压、血脂以及血糖都有一定的好处。如果病人有高血压病建议规律口服降压药,使血压控制在140\/90mmHg以下。对于糖尿病的患者也要积极的控制血糖。同时建议脑淤血的患者每半年或者是一年就诊门诊进行脑血管危险因素的检查。"
2019/12/09收听(33259)
"脑淤血预防应该从这10个方面进行保护预防:1、戒烟、戒酒。2、注意天气的变化,避暑避寒。3、要降低和稳定血压,不要让血压忽高忽低。4、注意劳逸结合,保障充足睡眠,避免过度劳累。5、饮食必须清淡,少吃高脂肪的食物,多吃豆类、鱼类等。6、发现动脉硬化,必须早期治疗,防止血管弹性差引起出血。7、保持良好的心态,防止动脉硬化和血压升高。8、要进行适当的体育锻炼,从事力所能及的工作。9、预防便秘,多吃蔬菜、水果,多喝水,软化大便,避免过度用劲大便,导致血压突然升高,引起出血。10、还要定期到医院进行检查治疗。"
2020/02/17收听(43278)
没有饮食能够专门排淤血,古时候有安宫牛黄丸,现在有很多中成药,这些药物能够让出血尽快吸收掉,但... 林力│湖北省第三人民医院 2023/09/01播放(88754)
没有饮食能够专门排淤血,古时候有安宫牛黄丸,现在有很多中成药,这些药物能够让出血尽快吸收掉,但...
林力│湖北省第三人民医院
2023/09/01播放(88754)
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