大脚趾根部一走路就疼，一定要明确是局部因素、全身因素，还是短期因素、长期因素，这时需要进行相关检查，比如脚，尤其是足部的正侧位X线片，看大脚趾局部骨质是否有增生、钙化，以及局部韧带是否有粘连等。

通过全身性检查，比如腰椎核磁共振、下肢动静脉超声等，以及局部脚趾超声，去明确是否有软组织方面的问题。而大脚趾根部一走路就疼在临床上比较常见的原因如下：

1、脚趾筋膜炎：尤其是在运动过量，或者劳累之后出现；

2、关节软骨损伤：关节软骨损伤也常在负重，或者长期剧烈运动等情况下出现；

3、痛风盐结晶：通过一些实验室检查，可以明确尿酸是否出现增高，或者增加的情况；

4、全身性疾病：比如风湿，或者类风湿早期的表现。