上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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距肛门20cm处，一般属于乙状结肠。大肠可分为结肠和直肠，其中结肠的平均长度是150cm，即从降盲肠开始，盲肠、升结肠、横结肠、降结肠到乙状结肠，整个长度平均150cm。乙状结肠下连接直肠，直肠长度是15-18cm。
结肠、直肠交界处是乙状结肠，故距肛门20cm，即使直肠长18cm，此处也属于乙状结肠的位置，为结肠的一部分。上述位置的肠道是整个结直肠里最狭窄的部分，最宽的部分是盲肠，大约有7.5cm，而乙状结肠仅有2.5cm的直径。故此处若有病变、肿瘤，则可因病变大而堵塞肠腔，引起肠梗阻。
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"距肛门20cm的结肠见息肉，需要手术切除。息肉一旦发现都需要切除，因为息肉特性是逐渐增大，如果放任不管息肉有可能变成癌。息肉越小手术越简单，创伤越小，术后恢复时间则越短。息肉越大术后创伤越大，恢复时间越长，术后大出血的风险也会增加。肠息肉手术后，通常需禁食禁饮24-48小时。首先从全流质饮食如牛奶、米汤，过渡到半流质饮食如稀饭，其次逐渐过渡到米粉、面条，最后过渡到清淡饮食。所以直肠息肉或结肠息肉，一旦发现都需要手术治疗，手术越早越好，术后通常住院3-5天。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/15收听(25023)
通常情况下，20cm巨大卵巢囊肿需要手术治疗。卵巢囊肿可分为生理性和病理性，但生理性囊肿通常为... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(90972)
通常情况下，20cm巨大卵巢囊肿需要手术治疗。卵巢囊肿可分为生理性和病理性，但生理性囊肿通常为...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(90972)
"盆腔积液如果达到20cm，则是大量的、严重的盆腔积液，无论何种原因引起的，都应该及时的到医院进行治疗。正常女性的盆腔内应该是无积液的，如果在排卵期结束后有少量的生理性积液，也不会超过2-3cm，并且患者也不会出现腹痛、腹胀、下坠感等不适症状。但是如果是20cm的盆腔积液，患者会出现不适的症状，甚至会出现失血性休克、发热等全身症状。此时要进行后穹隆穿刺，明确积液的性质，比如炎症引起的积液、结核性的积液或者是异位妊娠、卵巢黄体破裂引起的血性积液。明确积液性质后，可以选择手术或者抗生素治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/18收听(97394)
一般来说，在做肠镜发现息肉的同时，一定要建议切除。息肉分几种情况，增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/18播放(52714)
一般来说，在做肠镜发现息肉的同时，一定要建议切除。息肉分几种情况，增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/18播放(52714)
"从解剖来说，离肛门最近的是直肠。因为从胃到肛门，顺序是胃、十二指肠、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。因为肛门是肛管的最下端，而肛管是消化道的最末端。直肠就在肛管的上方，起到储存大便的作用。直肠和肛门的疾病比较多，但多数是常见病和多发病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠腺瘤、直肠黏膜脱垂等。当然还有恶性疾病，比如直肠癌、肛管癌、佩吉特病等。此部位疾病的检测比较简单，做肛门镜或者直肠镜基本就能够明确。当然，有的也需要活检。对于直肠或者肛门的疾病，预防比治疗更重要。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(33725)
肠子切除20cm，通常没有太多问题。因为肠道比较长，小肠有5-6m，大肠有1.5-2m，所以切... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(85807)
肠子切除20cm，通常没有太多问题。因为肠道比较长，小肠有5-6m，大肠有1.5-2m，所以切...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(85807)
大肠包括结肠和直肠，直肠是乙状结肠和连通肛门的部位，直肠总长度是15-18cm，所以距肛门15... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/07播放(96018)
大肠包括结肠和直肠，直肠是乙状结肠和连通肛门的部位，直肠总长度是15-18cm，所以距肛门15...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/07播放(96018)
肠头从肛门内脱出称之为脱肛，当发现脱肛的情况时一定要在第一时间，尽可能将突出的肠管以及黏膜还纳到肛门，长时间的在肛门之外有可能会导致突出肠管的缺血、坏死。当然突出的肠管经过简单的手法复位，并不能完全的彻底根治，要注意平时生活上保证大便通畅，调整饮食，戒烟和戒酒，同时要去医院进行肛肠科的相关诊断和治疗，才能减少肛门脱肛的症状出现，必要时进行直肠黏膜环切手术等等相关手术才能彻底根治。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(88949)
肠镜检查包括电子结肠镜检查和电子肛门镜检查，电子结肠镜检查并不是不检查肛门，当电子结肠镜镜头进入肛管肠腔以后，其镜头的视野已经越过肛门局部痔疮所生长的部位，跨越了齿线，所以电子结肠镜检查对于肛周局部，尤其是齿线上下局部的病变，并没有明确的诊断意义。如果是怀疑结肠病变，可以选择电子肠镜检查，如果怀疑是直肠病变，可以选择电子肛门镜或者电子直肠乙状结肠镜检查。并且直肠和肛管的病变需要配合肛门指诊以及肛周彩超的检查。而电子结肠镜主要是检查和排除结肠以及直肠肠腔内是否存在炎症以及器质性的病变。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(69732)
"距离肛门70cm是结肠，具体分是横结肠。肛门往上首先是肛管，肛管有2-3cm左右的距离。再往上是直肠，直肠有12-15cm左右的长度，直肠是储存大便的地方，大便会源源不断的从上面流下来，然后到了直肠形成一定的量、一定体积之后就会产生排便反应。直肠以上是乙状结肠，乙状结肠有20-30cm左右的距离，因人而异，有的身材比较高的人可能要更长一些。乙状结肠上面到了降结肠，降结肠有20cm左右的距离，也是因人而异的。降结肠以上就到了横结肠，横结肠有40-50cm左右的长度，距离肛门70cm左右的肠道属于横结肠。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(26746)
"肠头从肛门处向外突出，大多数是由于直肠脱垂，以及内痔等原因引起。直肠脱垂多是由于肛门以及直肠末端病变、排便过于用力的原因造成。平时可以采用温水坐浴的方式进行缓解，对于轻微的直肠脱垂，自己可以慢慢的缩回去，也可以用手帮助去还纳。对于比较严重的直肠脱垂症状，应该采用手术的方式进行治疗，目前比较常用的是腹腔镜固定术，在可视的情况下将脱出的直肠进行复位和固定，对于已经出现坏死黏膜应该予以切除。内痔所造成，应该采用高锰酸钾洗剂进行清洗和消炎，对于症状严重的用手术切除的方式，将痔核从黏膜上剥离出来。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(41731)
"肠镜是在临床工作中对大肠进行诊断和治疗的一种手段，所谓诊断可以通过肠镜发现结肠内溃疡、出血原因以及是否有息肉、肿瘤等病变，治疗可以通过肠镜将大部分息肉以及早期结肠肿瘤行镜下切除以免病情延误加重。肠镜在临床上可以分为普通检查以及无痛检查，在门诊工作中病人对过程不了解导致一定的紧张，在做肠镜之前会让病人进行肠道清理，一般口服泻药即可完成这一过程，病人没有明显的痛苦。在肠镜过程中将肠镜经肛门进入病人体内并适当予以局部麻醉药物，一般病人都可以忍受。另外一种就是无痛性肠镜，范围和操作步骤和普通检查完全一致，唯一需要的就是由麻醉师给予病人适当麻醉药物来减少病人手术中的痛苦感。因此如果病人发现肠道有不明原因的便血或为体检，均可进行肠镜或者无痛肠镜检查，病人不用过于紧张。"
2020/04/12收听(13429)
距离肛门缘10cm左右的肠道属于直肠。肛门缘是肛管，肛管大约有2-3cm左右的距离，肛门里面属于直肠，直肠有12-15cm左右的距离，距离肛门缘10cm以上的肠道属于直肠，直肠是人体重要的一段肠道，主要作用是储存和排泄大便。随着肠蠕动不断的进行，大便会在上段肠道不断推进下来，然后储存肠道直肠里，直肠有直肠壶腹，这是比较大的容积，当大便累积到一定的量、一定的体积、一定重量的时候就会产生排便反射，进行排泄大便。所以，直肠是人体一段比较重要的肠道。
2019/05/25收听(50566)
"距肛门30cm是什么肠？距肛门30cm主要是乙状结肠和直肠，正常的乙状结肠医生用腹部滑动触诊可以触到。如果内存粪便比较明显，为光滑的条索状，但没有压痛，可以被手指推动。直肠可以通过触诊的方法，肛门和直肠的触诊又称为肛诊或直肠指检，临床意义可以判别很多疾病。检查时病人可以采取肘膝位、左侧卧位或者是仰卧位。直肠指检时注意到以下几种情况的异常改变：第一、直肠能出现剧烈的触痛，可能是跟肛裂或者感染有关，如果感觉到触痛并且有波动感，见于肛门、直肠周围的一些脓肿；第二、如果直肠内触及柔软，而且有光滑有弹性的包块判断直肠息肉；第三、如果触及是坚硬的凹凸不平等包块，应该要考虑肿瘤如直肠癌；第四、指检后在指套上面如果能够看到有黏液、脓液或者血液，应该取涂片作镜检或做细菌学检查，必要时直肠镜等内镜检查，有利于进一步的鉴别诊断。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/18收听(64259)
"肠镜在临床上是一种比较常见的辅助检查的方法。通过肠镜可以明确小肠、结肠、直肠等病变，比如有没有息肉，有没有溃疡，有没有炎症及出血。肠镜对肠道病变的辨别有很强的辅助作用，但是它对于肛门病变作用不是特别的明显。因为肠镜只能看到肠道黏膜以及黏膜下层，而肛门周围的病变，比如脓肿，比如肛门周围疣状物，通过肠镜一般辨别不到，比如肛周脓肿，可以行肛周彩超明确它的深度、范围。所以如果发生肛门病变，一般不行肠镜检查，通过肛周彩超或者通过肛周核磁来明确它的病因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(42311)
"结肠镜从肛门进入，患者取左侧卧位或者右侧卧位，肛门及镜身涂润滑剂，遵循循腔进镜的原则，采用反复注气、抽气、钩拉取直、旋镜、变换体位等方法观察整个大肠的病变。通过结肠镜可以观察到多种疾病，如结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠憩室、孤立性肠炎、结肠血管瘤、肠结核、缺血性结肠炎、大肠黑变病、大肠癌等。同时可钳取组织活检，也可进行部分疾病治疗，如大肠息肉摘除、大肠出血止血、肠扭转复位、假性肠梗阻治疗、大肠吻合口良性狭窄扩张等等。"
樊庆文│济南市中医医院
2019/01/28收听(54732)
肛门镜和肠镜属于两种完全不同的检查方式，肛门镜相对于肠镜而言比较粗，材质比较硬。肛门镜主要用于... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(77344)
肛门镜和肠镜属于两种完全不同的检查方式，肛门镜相对于肠镜而言比较粗，材质比较硬。肛门镜主要用于...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(77344)
"肛门镜检查和肠镜检查相对来说，可能肠镜更为痛苦，但是由于现在新技术的开展，比如无痛肠镜，在做肠镜时也没有任何痛苦，因为有麻醉师的帮忙，患者在做肠镜的检查过程中相对来说没有任何感觉。肛门镜检查相对来说不是很痛苦，也不需要通过无痛肛门镜来进行检查以及治疗。肛门镜和肠镜主要用于检查肠道的病变，可以在直视下观察相应部位是否有炎症、肿瘤等相关病变，并且如果发现占位性病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。肛门镜检查和肠镜检查是否需要做，建议到正规专科医院咨询专科医生，比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/20收听(41287)
"肛门镜和肠镜检查肠镜检查会稍微痛苦一点，肛门镜检查在患者没有出现肛周疾病的情况下，是没有明显的疼痛感，但是会出现一点点轻微的坠胀感，但是如果患者患有肛裂，可能会出现剧烈的疼痛感。肠镜检查主要是了解患者的结肠里面有无病变的情况，而肠镜检查有普通检查和无痛检查，普通的检查再检查的时候会出现腹部的胀痛感，手术患者会有相对明显的胀痛感。而无痛检查是指在麻醉的状态下进行检查，检查过程患者感觉不到一丝的疼痛感，但是麻药过后会出现腹部胀痛的情况。如果患者害怕疼痛做肠镜检查的时候，可以选择采取无痛检查的方式。"
2020/02/24收听(47538)
"肠镜和肛门镜最大区别是长短、检查前的准备不同，具体如下：1、电子肠镜即电子结肠镜，可检查整个结肠，长度有1.5m左右，从肛门进入，循行结肠自然腔道上行，可探查到回盲瓣，即大肠和小肠交界处，可以退镜检查整个结肠。肛门镜距离较短，只有8-10cm，主要检查肛门周围的疾病，比如痔疮、下段直肠息肉；2、做电子结肠镜需受检者当天早晨服用泻药，清理干净肠道才能做。肛门镜检查前准备较简单，排净大便即可。"
2019/04/03收听(19017)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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