银川市第二人民医院
儿科
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婴幼儿夜间睡眠期间咳嗽较严重需根据具体情况进行分析，病理因素可导致婴幼儿夜间咳嗽，具体原因如下：1、肺炎：判断婴幼儿是否有其他合并表现，如呼吸加快、发热等，排除肺炎等较严重的疾病，若出现肺炎需及时前往儿科就诊，必要时检查血象；2、过敏性疾病：部分婴幼儿夜间睡眠期间咳嗽较剧烈，但白天不明显，应注意婴幼儿有无过敏性病史或遗传病史，如湿疹、荨麻疹及食物过敏或父母是否患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，再者家中是否有宠物等。综上所述，若婴幼儿出现夜间睡眠期间咳嗽加重，需及时前往医疗机构就诊。
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"宝宝晚上的时候咳嗽厉害，常见原因有：1、吸入物。吸入物一般分为特异性和非特异性，特异性的如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等，非特异性的如硫酸、二氧化硫等等。2、感染。咳嗽的形成和发作与反复的呼吸道感染有关，在不少咳嗽的患儿中可能都存在着细菌、病毒或者支原体等的感染。3、食物过敏。由于饮食因素引起咳嗽发作的现象较为常见，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但是随着年龄的增长会逐渐减少，引起食物过敏最常见的食物是蛋类、牛奶、花生等。4、气候。当气温、温度、气压等改变的时候，也可以诱发咳嗽。5、精神因素。一些有咳喘发病史的患儿，如果情绪激动、紧张不安，也会促进咳嗽发作。6、运动。约有70%-80%的咳嗽患儿在剧烈运动后，会诱发咳嗽或者喘鸣。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/15收听(97747)
很多呼吸道感染的孩子，医生会问孩子是白天还是晚上咳嗽严重。晚上咳嗽严重有几个因素： 陈泽燕│海南省第三人民医院 2019/01/15播放(57760)
很多呼吸道感染的孩子，医生会问孩子是白天还是晚上咳嗽严重。晚上咳嗽严重有几个因素：
陈泽燕│海南省第三人民医院
2019/01/15播放(57760)
宝宝晚上睡觉咳嗽较为严重的原因，主要如下：1、感染性疾病：包括气管炎、肺炎，由于... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/08播放(55370)
宝宝晚上睡觉咳嗽较为严重的原因，主要如下：
1、感染性疾病：包括气管炎、肺炎，由于...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/08播放(55370)
"晚上咳嗽厉害从两方面来分析：1、人体的生理功能，晚上人体的迷走神经兴奋增加，支气管平滑肌收缩，使支气管管腔变窄，呼吸道的敏感性增强，再加上呼吸道分泌物增多刺激会导致咳嗽加重。2、和疾病有关，比如咳嗽变异型哮喘、哮喘、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等，也是在夜间由于神经系统或者平滑肌的支配，会出现气道痉挛、黏液高分泌，分泌物增多后纤毛摆动，咳嗽、咳痰加重，甚至出现喘息，也就是发作性的喘息。有部分病人在夜间也会鼻部分泌物增多，出现鼻后滴漏导致咳嗽加重。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(77196)
"晚上睡觉时腰疼得厉害，首先应该排除是否是腰椎肿瘤，因为肿瘤一般表现为夜间静息痛，也就是晚上睡觉时疼痛比较明显，用手按压痛区可诱发剧烈疼痛，用手叩击时也可以诱发疼痛加重，站立行走时疼痛也可以加重。对于上述情况，首先应该去医院进行进一步检查治疗，比如说完善局部的CT或者核磁共振检查，进行抽血肿瘤筛查，必要时也可以进行全身PET-CT扫描，一旦明确诊断，应该及时的采取对应的治疗措施。第二个原因临床中也比较常见，主要是因为白天剧烈运动或者重体力劳动导致的腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现无菌性炎症反应。当夜晚睡觉时，炎症达到高峰，进而出现腰部疼痛，但是此种疼痛用手按压时可以诱发疼痛，用手叩击时反而会觉得比较舒服。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(16424)
"晚上睡觉就咳嗽的厉害，要考虑以下几种情况的可能性比较大：1、存在咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状，夜间症状更为明显，因为夜间迷走神经兴奋，导致支气管出现进一步的收缩和痉挛，所以晚上睡觉咳嗽就更厉害。2、反流性咽炎，因为晚上睡觉的时候迷走神经兴奋，食管张力下降，以及由于体位的关系，胃内容物更容易形成反流至咽喉部，从而刺激咽喉部，引起咳嗽症状加剧。3、慢性心功能不全，多见于老年人，尤其是有高血压、心脏病史者，因为晚上睡觉的时候，平卧导致回心血量增多，肺淤血加重，从而引起咳嗽症状的加重。因此，晚上睡觉就咳嗽的厉害，要完善肺功能、过敏原筛查以及心脏彩超等检查，来具体明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(25355)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(50248)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：
1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(50248)
"对于宝宝晚上不睡觉，往往是和孩子所处的睡眠环境和睡眠习惯有关系，首先，要注意一下有些孩子所处的睡眠环境不太合适，比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等，可能就会导致睡眠不稳，而且不太容易入睡，所以尽量给孩子创造相对安静、凉爽，还有比较昏暗的环境有助于入睡。其次，有很多孩子在睡前非常兴奋，做了很多剧烈的运动，睡前吃得太饱或者饥饿状态下，都不利于入睡，导致晚上睡不着觉，因为孩子可能不太舒服。注意孩子培养良好的睡眠习惯，尽量让孩子在相对固定的时间，用固定的方式去哄睡，一旦习惯了入睡的时间和哄睡的方式，以后一到这个时间开始采用这个方式哄睡，孩子就会更容易入睡。对于孩子来说需要睡眠，需要注意帮助孩子创造良好的睡眠环境，以及培养睡眠习惯，有助于孩子正常的入睡。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(22949)
宝宝晚上哭得厉害有很多原因，比如有些宝宝在睡梦中哭闹不止，这种是夜惊症，即睡惊症，可能是出血噩... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(71138)
宝宝晚上哭得厉害有很多原因，比如有些宝宝在睡梦中哭闹不止，这种是夜惊症，即睡惊症，可能是出血噩...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(71138)
宝宝晚上剧烈哭闹的原因如下：1、肠绞痛：多见于小婴儿，尤其是乳类喂养的宝宝，表现... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(50705)
宝宝晚上剧烈哭闹的原因如下：
1、肠绞痛：多见于小婴儿，尤其是乳类喂养的宝宝，表现...
2021/06/25播放(50705)
"宝宝晚上咳嗽的厉害原因如下：1、需要考虑是否室内空气干燥、室内过于封闭、夜间气温过低、夜间持续开空调、睡前口中残留食物、胃食道反流刺激咽部引起的咳嗽，可以给孩子睡前喂点温水，调节室内温度和湿度，调整孩子卧位和睡姿即可。2、如连续性咳嗽，咳剧烈导致脸部涨红、打喷嚏、鼻塞、流清涕，很可能是着凉引起的咳嗽。如果伴有发热、气促、流黄鼻涕、咽痛等，注意是呼吸道感染引起的，及时到医院就诊，对症治疗。3、宝宝夜间咳嗽，干咳、无痰，有明显的季节性，家人有过敏史，小孩多为过敏性咳嗽、变异性哮喘，需要到医院检查过敏原，切断或减少接触过敏原后咳嗽症状可缓解。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(50490)
"小孩晚上哭的厉害总要找原因，是不是跟疾病有关系，比如发烧、感冒出现鼻塞，或者有呕吐、拉肚子，这种情况都会导致不舒服，临床上会出现哭吵。家长要做一个有心人，如果确实有这种情况，也要请医生看一看。当然有小孩哭吵有一些诱发因素，比如晚上睡觉身上比较痒，或者盖的比较多、穿得比较多，小孩出汗出的比较多导致不舒服，或者晚上睡觉习惯和睡眠环境发生了改变，对灯光、声音比较敏感。还有些小孩内火比较重，几天没有大便，便秘会造成肠痉挛，或者受冷、吃的不消化，都会出现这种情况。总而言之，小孩晚上哭吵总有原因，关键是把是不是有疾病困扰搞清楚。如果确实是有诱因，把诱因去掉，大部分小孩哭吵会得到缓解。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/20收听(48339)
"小孩晚上咳嗽厉害的原因可能多方面的，小孩本身因为生理解剖的特点，气道比较狭窄，有时候呼吸道里面可能会有些分泌物刺激机体，会产生咳嗽，加上咳嗽通常是跟炎症有关系的，炎症发生的时候就会有痰，所以人体本能的会有咳嗽的反射。为什么晚上咳得比较厉害？晚上的时候肯定是迷走神经占优势，所以相对来说，支气管处于一个收缩状态，加上许多小孩可能是过敏体质，比如晚上如果空气不流通或者受到某些过敏原的刺激，气道有时候更狭窄、更容易发生咳嗽反射。所以临床上面小孩在晚上咳得比较厉害，原因可能是多方面的，包括家长在喂奶的时候不注意，小孩有时候在睡梦中、临睡之前，或者吃的时候没有节制也会呛一呛，更会加重咳嗽的情况，所以对小孩晚上咳嗽加重的情况，作为家长来说，有时候还是要分析一下。"
2020/07/21收听(87620)
儿童呼吸道有自己的特点，黏膜功能不完善，较柔嫩。儿童晚上咳嗽严重的原因如下：1、... 王伟群│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(83642)
儿童呼吸道有自己的特点，黏膜功能不完善，较柔嫩。儿童晚上咳嗽严重的原因如下：
1、...
王伟群│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(83642)
"宝宝睡觉咳嗽的厉害有以下原因：第一、感染，不论是病毒感染、细菌感染或者支原体感染等，引起支气管炎、肺炎或者哮喘等情况以后，主要是迷走神经兴奋性增高引起气道痉挛、气道分泌物增多，所以夜间就会咳嗽剧烈。第二、过敏性咳嗽，过敏以后常常会出现夜间咳嗽，主要是因为夜间的时候气道出现了高反应性，有些孩子对床单上的螨虫、室内的尘埃过敏，夜间咳嗽就会加重。第三、胃食管反流，平卧以后导致胃酸反流后刺激咽部，咳嗽就会加重，夜间的症状就更明显。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/05收听(48849)
"宝宝睡觉咳嗽的厉害多半是呼吸道的感染，可能由于护理不周着凉或者接触过呼吸道感染的病，引起的呼吸道感染，时间久了，咳嗽较重可能到支气管了。此外，还要明确有没有发烧，如果有发烧要采血常规，没有发烧就做咽拭子的检测明确病因，是由细菌、支原体、病毒引起的，就要针对细菌、病毒、支原体选择相应的抗生素，服用五天左右观察一下。咳嗽厉害影响睡眠时可以选择止咳药，常用的有右美沙芬、愈美甲麻敏糖浆，还有盐酸氨溴索都是可以考虑的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(80156)
小孩夜间睡眠或接近凌晨时出现咳嗽的原因如下：1、过敏体质：如患者在1岁以内时出现... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(69599)
小孩夜间睡眠或接近凌晨时出现咳嗽的原因如下：
1、过敏体质：如患者在1岁以内时出现...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(69599)
"小孩晚上睡觉咳嗽得厉害常见的原因有过敏性咳嗽、咳嗽变异性<\/em>哮喘，因为夜间迷走张力高，更容易出现气道高反应性的咳嗽。另外，像胃食道反流，因为卧位更容易发生食道反流，引起刺激性咳嗽，还有因为鼻炎、鼻窦炎等引起的上气道咳嗽综合征，鼻腔分泌物在卧位的时候更容易倒流，刺激咽喉引起刺激性的咳嗽。还有一些特殊的呼吸道感染，像支原体感染、特殊的病毒感染，夜间咳嗽也容易加重。因此小孩夜间咳嗽原因比较多而且复杂，有的时候夜间咳嗽的病因也不是单一性的，有的是多因性的，因此有的时候在临床上需要边治疗，边诊断，及时修正治疗方案。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(39020)
"对于晚上宝宝不睡觉，首先要注意调整所处的睡眠环境，并且帮助孩子培养良好的睡眠习惯，来纠正晚上不睡觉的表现。对于孩子来说，如果睡眠环境不合适，比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等，往往会影响睡眠，也会导致睡眠不稳。建议给孩子能提供相对安静、凉爽和昏暗的环境，有助于睡眠。除此之外，最好能让孩子在白天不要太疲劳、兴奋，保证充足的休息，而且在睡前更不要特别兴奋，包括一些大孩子在入睡前一小时，最好就不要再有电子屏幕接触，同时也不要让孩子吃得太饱或者太饥饿的状态下去睡觉，往往很难入睡，而且也可能睡不稳。另外，最好让孩子养成在相对固定的时间去睡眠的习惯，也可以用相对固定的方式去哄睡，对于孩子来说，一旦习惯了这些睡眠的时间和哄睡的方式，入睡就会更容易。"
2021/02/02收听(26657)
"晚上睡觉的时候咳嗽更加厉害，主要原因还是由于在夜间人体的交感神经相对比在白天要兴奋得多。这个时候气道内的腺体的分泌会增多，腺体活跃度会增强，呼吸道内的分泌物会比白天要多。咳嗽是多见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、肺炎等，由于病原体入侵，使气道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出。夜间腺体分泌过于旺盛，气道内的分泌物会更加增多。所以晚上气道的分泌物会刺激到咽喉部，引起反射性的咳嗽，比白天要厉害得多。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(55267)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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