中日友好医院
神经外科
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烟雾病的手术根据年龄差距分为10岁以内的儿童和成人，儿童主要是通过颞肌贴敷，成人是通过颞肌贴敷以及颞浅动脉到颅内缺血部位的血管高流量分流，称之为High flow by pass。这个手术在20年前国外就已经开展，效果不错。
通过术后的放射性代谢观察，发现疾病原因是由于大血管的动脉炎导致的颅内供应大脑的大血管发生闭塞，周围出现很多代偿的新生小血管，所以在造影下看到这些小血管像烟雾一样显影，故叫做烟雾病。此外在治疗过程中还要结合患者的发病年龄，因为早期发现、早期治疗可以充分改善相应皮层的供血。
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"烟雾病手术成功率基本在90%以上，但是一定要明确一个观点，就是烟雾病做手术并不是唯一的治疗方式，而且不可能立即见效。因为烟雾病是血管的异常增生，做手术的目的是将外界正常的血流逐渐引到颅内，补充颅内异常血流形态，进行相应改善，所以，从这方面来讲，不是搭桥或者贴覆手术完毕后就能够得到非常明显的改善，需要血管慢慢生长，逐渐进行一定的改善，3个月、6个月、1年进行相应复查，成功率一般都没有问题，但是手术是否有效，则需要根据检查进一步决定。所以，一定要明确概念，并不是所有的手术做成功就会有效。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(32829)
"烟雾病的手术方法很多，但是主要有以下：直接搭桥手术或间接搭桥手术。目前最适合于治疗烟雾病的主要方法是联合血管搭桥手术，这种手术的成功率在90%-95%以上。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(19924)
大家到医院经常会问烟雾病它会不会导致偏瘫，或者后遗症多不多，风险有多大。首先，我在这澄清一旦确诊烟雾病以后不治，不去面对，不去做手术的后果大概在90%以上，手术的风险有多大？从经验来看，大概在1%-5%左右，所以结果大家一目了然了，比如你不做手术，可能导致不良后果，脑出血、脑梗塞的概率远远高于手术的风险。具体的手术方法有好多，但是主要是通过南水北调的方法把颅外的丰富的血流引进到颅内缺血的神经细胞之内，需要广泛的和脑表面接触，让它向缺血的部位长进去，也就是直接血管搭桥，引进了颅内，还有给它创造平台，让它慢慢长进去，这个时间大概三个月到半年会完成自己的血流循环，才能改善它的缺血，或者是把异常血管网慢慢让它消失的目的。从这个意义来讲面对手术是比较重要的。
2017/11/11收听(83000)
烟雾病患者不进行手术治疗导致偏瘫、脑出血、脑梗塞等后遗症的风险高达90%以上，手术的风险依经验... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(98594)
烟雾病患者不进行手术治疗导致偏瘫、脑出血、脑梗塞等后遗症的风险高达90%以上，手术的风险依经验...
2017/09/30播放(98594)
烟雾病术前进行脑血管造影、脑灌注等筛查和评估，通过检查，判断选择正确的治疗方式，可提高手术的成... 茅磊│东部战区总医院 2018/04/24播放(93311)
烟雾病术前进行脑血管造影、脑灌注等筛查和评估，通过检查，判断选择正确的治疗方式，可提高手术的成...
茅磊│东部战区总医院
2018/04/24播放(93311)
烟雾病和烟雾综合征的患者，因为年龄、种族等差异，使对烟雾病的自然史研究变得相对困难，但总的来说... 郑慧军│河南省中医院 2018/12/26播放(57009)
烟雾病和烟雾综合征的患者，因为年龄、种族等差异，使对烟雾病的自然史研究变得相对困难，但总的来说...
郑慧军│河南省中医院
2018/12/26播放(57009)
"烟雾病的手术成功率非常高，基本都能够成功，也就是基本接近于百分之百。烟雾病是一种先天性的颅底血管发育畸形，主要是存在颈内动脉虹吸段、大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄闭塞。这样会影响脑组织的供血，并且颅底会形成代偿性的异常血管网，容易出现脑梗塞和脑出血。烟雾病通过保守治疗和药物治疗没有什么明显的效果，只能通过手术处理。手术有两种方式，一个是进行血管搭桥手术。另外一个是血管贴敷手术。主要是将颞浅动脉进行剥离，与大脑中动脉吻合或者贴敷的大脑的表面。这种手术能够起到改善脑供血和降低颅底异常血管网的负荷，从而能够起到预防脑出血和脑梗塞的作用，对于烟雾病有治疗的功效。但是这个手术并无法根治烟雾病，目前也没有能够完全治愈烟雾病的方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(13986)
"烟雾病的手术成功率是非常高的，几乎是100%。因为这种手术主要是进行血管搭桥、血管贴敷手术。而相对血管贴敷手术风险也更小一些，这种手术只是将颞浅动脉分离出来，然后贴敷到脑的表面。而血管搭桥，需要将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合，相对风险高一些，成功率略微低一些。但是，这两种手术创伤都不是很大，手术也都是比较成熟的技术。但是，这种手术不能使烟雾病完全治愈，烟雾病是一种先天性的发育疾病，主要是存在颅底的血管畸形，手术只是进行血管的代偿，通过颞浅动脉再供应脑组织，来减少脑的缺血状态、降低颅底的异常血管网的负担，减少出现脑出血和脑梗塞的几率，但这并不能使原先的堵塞血管再次通畅。"
2018/11/05收听(13259)
"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(29878)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(51709)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(51709)
"烟雾病贴敷手术的成功率几乎是百分之百，手术出现失败的很少。除非是在分离颞浅动脉的时候导致出现冠状动脉断裂，但是这种可能性并不大，手术的过程中只要仔细分离，一般不会出现这种状况。这种手术方式是治疗烟雾病的常用方式之一，是将颞浅动脉剥离以后贴敷到脑的表面上，可以建立新的循环，通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而减轻脑缺血的状态，也能够降低颅底异常血管网的负荷。通过这个手术能够减少以后出现脑出血和脑梗塞的几率，效果比较好。有很多的做完手术以后甚至可以出现原有症状的减轻。如果有烟雾病存在，还是要积极的进行手术，因为烟雾病也没有别的治疗办法，药物治疗基本无效。"
2019/06/24收听(93498)
烟雾病表现为颅底血管进行性闭塞，进而造成大脑脑组织缺血。患者就医时已反复发生过脑梗、脑出血。烟... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(99206)
烟雾病表现为颅底血管进行性闭塞，进而造成大脑脑组织缺血。患者就医时已反复发生过脑梗、脑出血。烟...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(99206)
烟雾病的手术方法包括：1、间接搭桥手术：又称为间接血管重建，是将颅外血管通过颅骨... 陈劲草│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(63464)
烟雾病的手术方法包括：
1、间接搭桥手术：又称为间接血管重建，是将颅外血管通过颅骨...
陈劲草│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(63464)
烟雾病最早是由日本学者发现，在六几年就开始进行外科手术治疗，到今天为止，有各种手术方式，传统的主要是间接血运的方法，通过一些手术方式，使颅外的血能够通过一些媒介组织，比如说肌肉、颅骨、硬脑膜，使血管再生，跟颅内的血管进行沟通，称为间接血管重建，主要是硬脑膜动脉植入、颞肌贴覆等这样一些方法，甚至通过颅骨钻孔，达到一个颅内外血管进行沟通。另外一个很重要的手术方式是现在神经外科主要采用颅内外血管搭桥，就是取头皮的一些血管，比如颞浅动脉，跟颅内的大脑中动脉进行血管的吻合，称为直接血管重建，（直接血液供应）。我们科目前也是采用这种颅内外血管直接搭桥手术跟颞肌的贴覆，也就是间接的血管重新手术一起，称之为复合手术。
2017/12/05收听(63159)
烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(87306)
烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(87306)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：1、间接贴敷：是把皮... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(99251)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：
1、间接贴敷：是把皮...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(99251)
"烟雾病手术需要多少钱，这需要根据病人的病情的严重程度，还有病人的基本情况，有没有基础疾病等综合的因素来进行考虑。烟雾病手术主要采取的是颞浅动脉和颅内动脉的搭桥术，这种手术是显微血管吻合的手术费用。手术费费用一般在二级甲等以上的医院都可以实施。收费的标准，根据医院的级别有所不同。三级甲等医院为例的话，烟雾病手术，搭桥术的手术费用大概几千块钱，加上相关的耗材的使用，一般手术费用在2万块钱左右，整个治疗费用一般在3万块钱。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(17454)
烟雾病手术所需时间具体如下：1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(55361)
烟雾病手术所需时间具体如下：
1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(55361)
"烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(89689)
首先要明确的一点是，得了烟雾病以后是不可能治愈的，全球医学界对于该病尚无有效的药物治疗方法。烟... 郑慧军│河南省中医院 2018/12/26播放(57382)
首先要明确的一点是，得了烟雾病以后是不可能治愈的，全球医学界对于该病尚无有效的药物治疗方法。烟...
2018/12/26播放(57382)
中日医院 陈京宇
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