中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺有硬块并且伴有疼痛，两种症状同时出现的情况并不常见。出现这种情况时，一般建议病人做相应的检查，建议四指并拢，做平铺扪诊，若仍然扪及肿物，需要进一步的影像学检查，包括彩超、X线，甚至乳腺核磁检查。
如果疼痛伴有硬块，而硬块通过系统影像学检查，排除恶性肿瘤或其他良性肿瘤的风险，此增生性疼痛不足为患，应及时告知患者病情，减轻心理压力和心理影响，疼痛即可得到缓解。如果病人得知没有异常，但仍有适度的疼痛，建议病人养成良好的生活习惯和健康的生活方式，或适当服用一些活血化瘀的中药，帮助病人改善症状。
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乳腺有硬块，伴有疼痛，可能是急性乳腺炎。急性乳腺炎是炎症感染性的疾病，主要表现为乳房内部有硬块，疼痛非常明显，局部有压痛，可能会有皮肤发红、发烫，也有可能有全身体温升高，即发热的症状。急性乳腺炎大多数是继发在乳汁淤积的基础之上，也有一部分患者是在乳房内部损伤以后出现炎症，常见的细菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，建议患者抗感染治疗，可选择青霉素类的抗生素或一代头孢菌素等，在治疗的过程中要尽可能的排空乳汁。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(73681)
乳腺出现局部硬块，无论痛或不痛，均建议及时就诊。如果乳腺硬块伴疼痛，结块经过超声或其它影像学没... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2021/01/08播放(91671)
乳腺出现局部硬块，无论痛或不痛，均建议及时就诊。如果乳腺硬块伴疼痛，结块经过超声或其它影像学没...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2021/01/08播放(91671)
乳腺如果出现硬块疼痛，98%以上考虑是由于乳腺良性的纤维腺瘤引起的。好发与年轻未婚女性，考虑是由于机体激素水平紊乱，比如最常见的雌激素和孕激素分泌过多，再加上情绪变化、饮食不好、情绪波动等综合诱发引起的，还要注意和重视，并尽快评估，尽快去乳腺专科做B超、乳腺钼板，必要时怀疑恶性，还需要做穿刺病理根据结果控制。一般以门诊手术切除为主，术后保持清洁、干燥，按时换药，定期复查就可以了。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/14收听(98673)
"乳腺有硬块，并且有明显的疼痛症状，考虑是乳腺增生导致的。中年人发生的非常多，和体内激素水平的变化相关，考虑是内分泌失调导致的一种病症，病人疼痛有规律性。最常见的是在月经前期明显，一部分病人继发于劳累、外伤之后，情绪波动也会导致局部疼痛的加重。而超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均匀，甚至表现为局部有结节或者占位性的包块形成。平时应该注意生活规律，保持良好的心态，不能熬夜。严重的乳腺增生，可以口服中成药物调理，并且需要定期进行乳房彩色超声的检查，因为很多病人随着年龄的增长，卵巢功能的退化，乳腺增生的症状也能够减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(38936)
乳腺不通多数是指乳管不通，若伴随硬块的产生，则多见于积乳形成的包块。积乳以后很容易继发细菌繁殖... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(69055)
乳腺不通多数是指乳管不通，若伴随硬块的产生，则多见于积乳形成的包块。积乳以后很容易继发细菌繁殖...
许金刚│北京京煤集团总医院
2018/11/14播放(69055)
"多是由于乳管堵塞、乳汁积聚原因造成的，就是常说的积奶。积奶的症状不缓解，有时会发生急性乳腺炎。因此在乳房不通有硬块时，常用以下几种方法治疗：第一、冷敷。减少乳汁的分泌，减轻硬块增大的症状，因为乳汁分泌减少，症状就减轻了。冷敷的位置在于硬块的位置局部；第二、可以推拿乳房，挤出乳汁。但是一定要用专业的人士，而且手法力度一定要适当，防止用力不当造成乳汁的乳腺腺体组织损伤；第三、就是哺乳时，一定让宝宝在饥饿时，先允吸乳房有硬块、不通的部位。因为可以用宝宝的允吸力，有时可以让乳管复通。一旦确定有急性乳腺炎，患侧的乳腺应该及时的暂停哺乳。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(90248)
"乳腺不通，有明显的硬块考虑是乳汁淤积所导致，病人也会表现为局部疼痛的症状，可以选择物理治疗的办法，应用热毛巾热敷以及适当的按摩，在一定程度上能够缓解病情。如果并发了局部明显的炎症反应，皮温增高伴有发热，也应该系统的进行抗炎治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入，通常症状能够逐渐好转。形成的明显的炎性包块无法消退，但是也会出现反复的发作，必要时可以选择手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下将炎性包块进行切除，并且手术以后应该注意抗炎治疗，预防局部形成脓肿。在治疗期间注意避免烟酒的环境，远离辛辣以及刺激性的食品。"
2019/05/06收听(53667)
乳腺不通有硬块根据患者情况的不同，处理办法如下：1、哺乳期：乳管不通，形成肿块，... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(83887)
乳腺不通有硬块根据患者情况的不同，处理办法如下：
1、哺乳期：乳管不通，形成肿块，...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(83887)
乳腺上有硬块，应该到医院请医生做具体的诊治。在家里摸到乳腺里有硬块，其实分有几种情况。正常情况... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(97967)
乳腺上有硬块，应该到医院请医生做具体的诊治。在家里摸到乳腺里有硬块，其实分有几种情况。正常情况...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(97967)
"乳腺不通出现硬块，得明确硬块的性质，是增生引起还是纤维腺瘤，还是恶性的乳腺癌。具体原因不同治疗方案也是不同，并且以乳腺增生最为多见，所以需要尽快的处理和治疗尽快评估。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做乳腺B超、乳腺钼靶，必要时怀疑恶性还需要做穿刺病理，根据结果再积极的对症支持治疗。如果乳腺增生以药物治疗为主，乳腺纤维腺瘤则需要进行手术干预，而恶性的乳腺癌则需要综合治疗。"
2020/03/17收听(92758)
"乳腺有硬块伴有疼痛，有可能是乳腺炎症，也有可能是乳腺肿瘤，当然，有一部分患者乳腺增生有包块出现，也有可能会伴有疼痛，所以建议患者要做超声检查等等来判断硬块的性质，防止乳腺的恶性肿瘤出现，导致没有及时的进行治疗，从而延误患者的病情。如果患者乳腺有炎症，一般常见的是在哺乳期，在乳汁淤积的基础之上，继发细菌感染以后所形成的，一般建议患者用抗生素来进行治疗。如果患者有乳腺增生症，出现乳腺内部的包块，也有可能会出现疼痛，一般建议做超声检查，基本上可以明确诊断。假如是由于乳腺的恶性肿瘤引起的，就需要及时的做手术。"
2020/12/23收听(33365)
"乳房有硬块并且有疼痛感，考虑乳腺增生的可能性比较大，建议最好到医院进行检查，可以做乳腺B超或者乳腺钼靶的检查。如果诊断是乳腺增生，可以服用天冬素片、乳癖消和逍遥丸等对症治疗。如果发病时间比较久，成周期性，可以考虑服用中药进行慢慢的调理，而且中药的药效相对比较温和，对控制病情的发展很有好处。乳腺增生是女性最好发的乳房疾病，临床上的主要表现有乳房疼痛、肿块，一些病人还有月经失调、乳头溢液、情绪改变等情况。平时应该保持乐观、舒畅的心情，进行适当的胸部运动，在饮食上面合理膳食，多吃蔬果类，少吃油炸食品、甜食和动物脂肪。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(19123)
"乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织的质地要比脂肪硬的多，因此从乳房皮肤表面按压乳房的时候，都可以摸到乳房内部有一大片较硬的团块，团块几乎占了乳房的整个体积，而且较硬的团块表面也可以是凹凸不平的。所谓的硬块，就是正常的乳腺腺体组织。在乳腺的腺体内部，如果长了良恶性肿瘤，通常可以摸到在腺体内部有很局限的，一般在3cm以下的局限的肿物，肯定是异常的良恶性肿瘤，一定要去医院找医生协助诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(29299)
"乳腺如果出现硬块先得明确硬块的性质，是哺乳期引起还是肿瘤具体原因不同。治疗方法也是不同。得去普外科或乳腺外科完善相关检查，比如做B超、血常规，必要时怀疑恶性还需做穿刺、病理等。如果是积乳引起的硬块问题不大，属于哺乳期常见反应，主要与津液不足进而造成。尽快找专业的开奶师，通过两、三次就可以把积乳排空。之后保持乳头清洁、干燥、乳管通畅，而如果属于肿瘤引起，则需要尽快的手术干预，术后注意饮食，定期复查。"
2020/03/19收听(90927)
"如果发现乳腺上有硬块，也有癌症的可能。对于发生于乳腺的恶性肿瘤，包括乳腺癌以及乳房的肉瘤，很多病人会表现为乳房的无痛性肿块或结节，查体也会表现为病变边缘不规则，而进行超声、钼靶摄影，会发现有明显的毛刺征改变，也会出现邻近组织散在的沙砾样钙化。而乳腺恶性肿瘤的病人，也容易累及到乳管或皮下的淋巴管，以及乳房的悬韧带，病人也可以出现乳头溢液、乳头内陷，以及局部皮肤的酒窝征、橘皮样改变。而对于乳腺的恶性肿瘤，应该积极的选择手术治疗。也有一些病人是良性病变，常见的是乳腺增生导致的，也会表现为乳房内的硬块。"
2019/08/15收听(37483)
"乳腺有硬块，首先要明确病因，比如做乳腺超声、乳腺钼靶摄片，也可以做穿刺、做病理检查来明确乳腺肿块的性质，然后再考虑下一步治疗的方法。因为有可能是良性的乳腺病变，有可能是乳腺癌，也就是乳腺的恶性肿瘤。通常来说对于年轻的患者，一般乳腺纤维瘤的可能性非常大，年龄大的患者有可能会出现乳腺癌，一般要先进行体格检查，如果是良性的肿块，一般边界清楚、非常光滑。如果是恶性肿瘤，通常边界不清楚，有可能比较固定或者活动度非常差。在做超声、钼靶摄片等检查的时候可以初步判断肿块的良恶性，主要是根据肿块的回声、边界以及是否有钙化、纵横比等指标来判断的。如果要确诊就需要做穿刺，或者要将肿块完整切除以后送病理检查。如果在检查的时候发现是恶性的，通常就需要积极的做手术治疗，如果是良性的可以考虑做微创的手术将肿块切除。"
2020/12/23收听(63396)
乳腺有结节、硬块实际上是比较常见的，谈到治疗可能过早了。实际上发现乳房有硬块，首先要进一步检查... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(84229)
乳腺有结节、硬块实际上是比较常见的，谈到治疗可能过早了。实际上发现乳房有硬块，首先要进一步检查...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(84229)
"乳腺的硬块一定根据具体情况进行具体的分析，首先就是最坏的打算，比如乳腺癌。乳腺癌是乳房所常见的恶性肿瘤，硬块比较有特点，比较硬，而且周围粘连不易推动，按压有疼痛，并且有的时候也伴随着皮肤表面的破溃以及周围其他地方的出现硬块。如果是这种硬块性质，一定要及早去医院进行检查，明确病理，及早的进行外科手术治疗。然后还有其它良性的情况，比如纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿或者哺乳期的乳腺炎等，都有可能会产生硬块的表现，具体情况进行具体分析。建议去做乳腺的超声和钼靶，明确性质之后就能够及早的进行相关治疗。"
冯海生│威海市中心医院
2019/01/26收听(47437)
"发现乳腺的腺体内有硬块，见于很多种原因，常见的就是乳腺增生。也需要进一步结合乳腺彩超检查以及乳腺的专科查体，对于乳腺增生会表现为乳腺腺体质地柔韧、局部有结节、包块形成、病人也会有规律性的疼痛。超声检查也未发现乳腺腺体内部的结构紊乱，乳腺增生的治疗也是根据病情来决定的，如果有明显的疼痛，可以选择用药物治疗，主要是中成药物局部改善微循环、活血化瘀。也可以配合物理治疗，比如红外线烤电、热毛巾热敷或者是适当的进行局部的按摩，都能够促进乳腺增生的硬块消退。有很多病人在绝经之后，乳腺增生也能够逐渐的好转，考虑和内分泌激素水平相关。"
2019/08/29收听(23037)
乳房存在硬块是女性非常常见的问题，一般情况下无需惊慌，因为绝大部分乳房硬块为良性，乳腺增生、乳... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(91130)
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郑世鹏│郑州大学第一附属医院
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