4A类乳腺肿瘤严重吗

齐立强
副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

乳腺外科

4A类乳腺肿瘤严重吗

2023-05-19 09:31播放 :

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视频内容

4A类乳腺肿瘤并不严重，不用过于担心，乳腺肿瘤的分类是从0-6类，数字增加恶性的风险也会增加，一般4A类乳腺肿瘤恶性的可能性在2%-5%之间，所以绝大多数4A类的乳腺肿瘤都是良性，但是毕竟有小概率事件，有恶性的可能性。

一般在临床处理的原则，还是建议4A类的乳腺结节、乳腺肿瘤手术切除，拿到病理诊断，这样才能够排除很小概率的恶性风险。当然如果不愿意手术切除，也可以采取密切随访，比如每3个月复查乳腺的彩超，或者是采取穿刺活检方法来明确病理诊断。

穿刺活检可以采取细针穿刺活检取，或者是粗针穿刺活检取到更多的组织学诊断，从而对疾病性质有一个明确的诊断，让患者更安心。

乳腺肿瘤4a是什么意思

"乳腺肿瘤4a应该指的是原发肿瘤向外侵犯的程度，4a应该是乳腺肿瘤侵犯到了胸壁，这时的分期至少应该算是3b期，应该算是局部晚期。在治疗上往往不选择首先手术切除，这时手术切除的范围比较大，而且也不能保证把肿瘤细胞全都切除掉。所以往往选择术前的新辅助化疗，通过化疗，肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除，术后再根据具体的临床和病理情况决定放疗和化疗。如果雌激素受体或孕激素受体阳性，也应该在化疗结束之后进行内分泌治疗。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/23收听(81040)

01:56

乳腺4a类有多严重

乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/02播放(67311)

什么是甲状腺结节4a类

病人拿了报告以后，往往会看到数字，4、3、2，甚至a、b、c，甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺内出现良性的结节，几乎考虑90%以上是良性的，或者是甲状腺囊肿，称之为2级。甲状腺结节3级还是考虑它是良性的，需要在6个月之内密切随访，观察结节大小的变化、性状的变化，防止有肿瘤的遗漏。如果已经达到了4级，就说明要注意了，这个甲状腺结节可能是个恶性的结节，存在一定性的比率。在4级上又分为a、b、c三类。就是结节是肿瘤的比例有多少，4a代表结节是肿瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。4c就基本上是70-80%，这个比例可能是个恶性的。如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。如果达到6，说明已经是经过穿刺，明确过病理是恶性的肿瘤了，这时候它的分类会达到6级。这就是甲状腺报告1、2、3、4、5、6以及a、b、c的区分方法。

语音时长02:01''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/10收听(37265)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺4A类的结节，患者要格外引起重视，因为有可能会继续进展发展成恶性肿瘤。4A类的结节通常良性的概率非常高，恶性的可能性在5%左右，对于比较大的4A类结节建议尽可能完整切除，也就是在局部麻醉下将乳腺结节切除送病理检查进一步明确结节的性质。对于比较小的4A类的乳腺结节可以定期随诊，一般三个月复查一次乳腺超声，主要对乳腺结节的性质作出判断，判断结节是否有增大或者是否出现形态学改变等。如果在随诊的过程中结节有增大或者变为4B类、4C类，要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(10057)

01:47

乳腺结节4A类怎么处理

乳腺结节4A类的描述通常见于B超，或乳腺钼靶检查后影像学的诊断报告上，其实4A类多数是良性，有...

陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/02/09播放(71033)

甲状腺结节4a类严重吗

"甲状腺结节4A类考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平时注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。但如果检查结果为恶性结节，建议还是进行手术切除。目前甲状腺结节治疗手术成功率非常高，患者可以不用太担心，而且即便是甲状腺恶性肿瘤，绝大多数预后都非常好，基本不会影响生活质量和寿命，只需保持积极的心态，配合治疗即可。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(57238)

甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节达到4A说明有恶性的可能性，这时候建议进一步检查，如果实在不愿意检查，或不愿手术，要密切观察，建议3-6个月进行复查，因为甲状腺结节的分类，一般0-3类考虑良性的可能性比较大，这时候可以暂不处理，定期复查。虽然0-3类，但结节比较大时，有压迫症状或者是其他的影响美观和学习，可以考虑手术，如果结节达到4A级时，说明有恶性的可能性，这时候可以考虑穿刺取病理或者是手术切除做快速病理，因为它的诊断标准还是病理，如果病理是良性，可以暂不处理，积极进行复查。如果病理汇报为恶性，这时候说明是甲状腺癌，需要进一步进行手术切除，甲状腺癌的性质不一样，预后、手术方式和后续的治疗也是不一样的，所以4A不是很严重，也建议进一步检查，因为级别越高，恶性的可能性越大。

语音时长01:13''

柳金方│聊城市人民医院

2018/04/18收听(74637)

甲状腺结节4a类严重吗

"甲状腺结节是非常常见的甲状腺疾病，特别是近年来，随着超声检查的普遍应用，甲状腺结节的检出率更是明显升高。甲状腺结节4A类就是超声检查的一个检查结果的描述，提示着甲状腺结节恶性的可能性在2%-5%左右。也就是结节良性的可能性在95%以上。因此，对于甲状腺4A类结节的病人，如果没办法接受5%以下的恶性可能性，也可以建议进行甲状腺结节的穿刺检查，来进一步做病理检查。"

语音时长01:13''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/08收听(283)

01:44

乳房4A类严重吗

乳房4A指乳房上发现实质肿物，而肿物有10%的可能性为恶性，因此对于4A肿物应提高警惕，有一定...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/07播放(92463)

01:46

甲状腺结节4A类严重吗

甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果4A类，在临床上要引起重视。一般要考虑有没有恶性的可...

李祥│宜昌市第二人民医院

2018/12/25播放(66315)

01:55

乳房4a类严重吗

单纯就乳房4a类的提法而言，这样的诊断是乳房影像学检查发现病灶的诊断，是乳腺数据与诊断的报告，...

杨璇│山西省人民医院

2020/05/22播放(76318)

甲状腺4a类严重吗

甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对也很严重。因为有一部分病变容易出现恶变，几率大概在5%-10%左右，这种情况下应该及时的选择手术切除，在术中需要进行冰冻病理学的检查，如果是良性病变，终止手术。如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时需要进行颈部淋巴结的廓清，术后需要定期的随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤主要以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时的进行治疗，术后恢复是比较满意的，术后还需要定期监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的检查。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(18239)

01:32

乳房肿块4A类严重吗

乳房肿块4A类是乳腺影像学检查BI-RADS分类中的一类。BI-RADS分类是美国放射学会推荐...

邬玉辉│中南大学湘雅医院

2021/08/14播放(56238)

乳房4a类严重吗

"乳房内的占位性病变或者是结节提示4a类，也需要进一步结合手术进行病理学检查。对于这一类的结节，有良性和恶性之分，良性病变，单纯手术切除就可以，不严重。如果是有重度的非典型增生或者是恶变，这种情况下就很严重，因为对于乳腺的恶性肿瘤应该选择根治切除手术。而具体的要根据病变的大小、发生的部位，以及病人的意愿，选择传统的改良根治切除，或者是应用保留乳房的根治切除手术。恶性结节的发生原因众所周知，和体内激素水平的变化相关，也有明显的家族遗传倾向。在手术以后也要密切的随访和观察，根据病情的需要，选择辅助的治疗手段。"

语音时长01:15''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(45734)

乳腺增生4a类严重吗

"随着生活水平的提高，越来越多的女性关注乳房健康，乳腺增生4A是乳腺结节在彩超下的表现。乳腺结节分级是采用美国放射学会乳腺良性分级评估标准，用数字0和6表示。数值越大，恶性程度就会越高。具体如下：1、0级有临床症状，但是彩超未发现异常；2、1级是正常乳腺在彩超上的表现，乳腺结果正常，未发现肿块；3、2级是乳腺良性结节在乳腺彩超下表现，乳腺结节基本可以排除恶性的可能；4、3级是乳腺良性结节在彩超下的表现，这类结节恶变概率＜2%，需要每3个月或者6个月复查随诊；5、4级复杂一些，可分为4A、4B和4C。其中4A恶变概率为5%-10%，4B恶变概率是10%-50%，4C恶变概率是50%-94%，以上几种均需要进行穿刺活检或者切除活检；6、5级表示高度怀疑恶性，恶变概率＞50%，需要手术切除；7、6级病理已经证实恶性肿瘤。此外，还要结合其他的方面，如结节大小、形态与周围组织的关系等。对于乳腺结节4A的患者，建议手术切除并送病理检查，根据病理结果行具体的治疗方案。"

语音时长01:34''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(92071)

甲状腺4A类严重吗

"4A指的是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系。分为1-6级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变，4级为具有较高恶性变概率的甲状腺病变，细分为4A、4B和4C，其恶性变概率依次递增。针对TI-RADS4A级病变，建议尽早行超声诊断下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，以确定其良恶度。如果出现恶变，应尽早进行手术治疗。"

语音时长01:17''

侯旭│山东省立医院

2020/06/23收听(37598)

01:47

甲状腺结节4A类是否严重

与在超声分级上1-3级的甲状腺结节相比，当在甲状腺超声报告上，显示了结节程度分4A时，就要有一...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(83083)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺超声的评估标准使用的是BI-RADS分级法，总共分为六级。分级中4a更倾向于良性可能，是指不能肯定的纤维腺瘤或者有乳头溢液、溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%。在临床中碰到这一类的病人，一般是在完善了乳腺的彩超、钼靶等检查之后，建议穿刺活检做病理检查。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。如果病理是恶性的，则需要根据患者病情做多学科的协作，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。"

语音时长01:21''

王志胜│邹平市中医院

2019/08/06收听(18202)

乳腺结节4A类怎么回事

"乳腺B超对于乳腺结节会有个分类，预示着恶性肿瘤的几率及预后情况。乳腺结节4A类是在乳腺结节4类中又分A、B、C3级，分别预示着对恶性肿瘤的几率，4A恶性肿瘤的机率是2%-10%，恶性肿瘤的几率较低，每年监测乳腺结节增生的情况对病情有个了解。要是不放心，也可以做乳腺活检，病理结果始终是做为诊断恶性肿瘤的金标准，所以可以对乳房结节做活检，明确乳腺结节的性质后再行制定治疗方案。平时生活中需要多注意，食用清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免进一步刺激乳腺结节的增生，可以适当的锻炼。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(32553)

01:45

甲状腺结节4a类注意事项

在甲状腺超声检查，首次结节评定为4a类的患者，在首次检查3个月之内，建议进行第2次超声检查。如...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(96280)

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