中日友好医院
乳甲外科
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乳腺4B的良性概率至少有50%，乳腺影像诊断BI-RADS分级为4B类，意思是乳腺病变有可能有中度恶性的可能性，可能性在10%-50%。但是有50％-90％的可能性为良性。
在临床中良性没有危害，但如果是恶性，危害程度较大。如果患者诊断为乳腺BI-RADS分级4类时，要密切观察，一定要从病理上明确病变，因为恶性可能性较高，在这种情况下一定要做病理学检查，如穿刺，甚至手术切除。
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"乳腺4b类是指患者乳腺内部有包块，在做检查的时候分类是在BI-RADS4b类的，也就是有可能会恶变，恶变的风险在20%左右，所以对于4b类的乳腺结节患者要格外的重视，必要的时候穿刺做病理检查，进一步的确诊。另外，建议患者定期的复查，比如在三个月复查一次乳腺超声或者乳腺钼靶摄片，重点就是要再一次对乳腺的结节分级作出判断。如果依然考虑是4b类或者已经发展成4c类，就要及时做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(73795)
"乳腺4b类病变是相对严重的疾病，临床上一般建议积极处理。乳腺4b类病变可以选择穿刺活检，将组织做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态和组织形态，能够明确是良性的疾病，还是恶性疾病。如果诊断为恶性疾病，需要进一步做乳腺癌改良根治术。如果诊断为良性的疾病，不需要进一步治疗，患者可以定期复查B超，观察乳腺4b类病变的变化即可。如果患者不想做穿刺活检，可以直接手术切除活检，根据病理结果决定进一步治疗。乳腺的检查结果可以分为六类，其中第4类为恶性可能性大病变，4b类为第4类当中度的怀疑恶性的病变，所以病情相对严重，一定要重视，及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(38908)
乳腺4B类结节也有良性的可能，乳腺结节可以在超声或者钼靶摄片检查下作出分类，一般3类以下是良性的，5类以上是恶性的。4类是有良性也有恶性，4A类的结节恶性的概率在5%左右，4B类的结节恶性的概率在20%左右，所以理论上来说还有80%的可能性是良性的。如果患者检查的时候发现是4B类结节也不用太过担心，必要的时候可以定期复查，一般三个月复查一次乳腺超声或者钼靶摄片。如果患者比较紧张也可以做穿刺、病理来进一步明确，必要的时候也可以将乳腺包块完整切除以后做病理。
2020/09/25收听(76984)
"乳腺4B不一定是恶性，也有良性的可能。很多人因看到乳腺4B反而心理负担重，郁郁寡欢。其实乳腺4B要通过乳腺彩超和钼靶，相结合看待。有些乳腺囊肿、炎症改变，在钼靶下就会提示4B的可能性。还有乳腺炎引起的炎症包块，在乳腺钼靶上也提出乳腺4B的可能。具体需要做乳腺细胞学穿刺，或乳腺核磁进一步看是良性还是恶性。良性建议手术治疗，恶性需要看淋巴结转移的情况，才能决定手术方式。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(74343)
乳腺4B有良性的可能，乳房4B时良性可能为50%-90%。乳腺4B是乳房的影像学检查报告BI-... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/29播放(93380)
乳腺4B有良性的可能，乳房4B时良性可能为50%-90%。乳腺4B是乳房的影像学检查报告BI-...
刘治滨│中日友好医院
2021/04/29播放(93380)
"4b结节有穿刺活检或者切除活检的指征，一定要马上进行活检。4b结节如果进行了活检，它的结果是良性，一定要注意看良性是良性病理改变中的哪一种。如果它是乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤以及其他不伴有导管上皮细胞非典型增殖的病变，是不需要再进一步手术的。但是，如果穿刺或者活检的结果发现是乳腺导管内乳头状瘤、非典型增生或者其他更严重的癌前病变的情况，一定需要把4b的结节切除。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(20207)
如果进行彩超、钼靶、磁共振的检查，发现乳腺4B级结节，通常良性的可能性较大。因为官方定义标准检... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(62564)
如果进行彩超、钼靶、磁共振的检查，发现乳腺4B级结节，通常良性的可能性较大。因为官方定义标准检...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(62564)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(87666)
甲状腺结节的评估，是通过结节的超声，如结节回声为极低回声或低回声，以及结节边界是否清晰、形态是...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/28播放(87666)
"乳腺4B应基于美国放射学会制定制定，关于乳腺影像和数据系统的分级，在彩超上有分级，在钼靶上同样也有分级，是主观性的评级。分到这个4B，恶性风险在10%-60%之间，三级风险危险风险小于2%，如果是五级恶性风险超过95%，4A风险在2%-10%之间，4B在10%-60%，4C在60%-95%之间。但要综合客观的判断分级的作用，因为它是主观性分级，同样的表现，在不同医生可能会有不同的分级，还要综合临床结果判断。"
刘军│徐州市中心医院
2019/05/30收听(95557)
"乳腺的肿瘤如果影像学检查分期是4b，恶性的可能性非常大，也应该及时的选择手术切除。同时也需要进行冰冻病理学的检查，而发生于乳腺的恶性肿瘤，还需要进行根治切除，手术以后还需要辅助的进行治疗。因为有很多病人也需要进行补充静脉化疗、放射治疗，并且还要进行长期的内分泌治疗，而乳腺的恶性肿瘤通常会表现为边缘不规则的肿物，并且也会有明显的散在的钙化点，甚至有毛刺征，查体会表现为病变不规则，可以有触痛的症状。乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，血行转移常见的脏器是肺组织、肝脏，也会出现颅脑和椎体骨转移，而淋巴转移，常见的是腋窝淋巴结增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(62836)
"乳腺彩超4b的全称是BI-RADS4B，英文缩写的全称是乳腺影像报告及数据系统，是给乳腺的影像学医生的统一标准，当发现有影像学异常的时候，要进行统一标准的风险度分层。BI-RADS的分级分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性逐渐增加。4b指的是有中度的恶性可能性，一般恶性可能性会在30%以上，结节的风险度就比较高了，因此应该立即采取穿刺或者切除活检的方式马上明确结节的性质，根据结节性质的不同再采取不同的治疗。"
2020/07/17收听(92425)
乳腺B超分级为4B有良性，而且良性可能性较高。乳腺4B类结节即BI-RADS分类为4B结节，1... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(80590)
乳腺B超分级为4B有良性，而且良性可能性较高。乳腺4B类结节即BI-RADS分类为4B结节，1...
2023/04/03播放(80590)
"乳腺4B还有良性的可能，因为这仅仅提示其形态异常，有恶性的可能性，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如穿刺活检，或者是将肿物完全切除后，再送病理活检。如果回报为良性，不用过于担心，定期去医院复查即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些可能会促使乳腺再次生长肿物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，但是如果回报里面有癌细胞，这时就需要尽早完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期根据病理结果，可能需要给予化疗、内分泌治疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/23收听(18267)
刁岩│西安交通大学第二附属医院 2021/09/26播放(67661)
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2021/09/26播放(67661)
乳腺B超4b类结节是指乳腺增生结节在乳腺彩超下关于良恶性程度的评分，乳腺4B类增生结节为恶性的可能性大，只有30%的结节为良性结节，因此当乳腺增生结节为4B类时应及时行手术切除治疗。术后标本送常规病理检查，若为恶性则行乳房扩大切除手术，若为良性则应每3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察结节变化，若在2年内仍为良性则可将复查周期延长至6-12个月。总而言之乳腺4B类结节虽然为恶性的可能性大，但也有良性的可能，因此一旦患有乳腺4B类结节，不要过度慌张，应积极配合专科医师治疗，多不会引起严重的临床后果。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(41475)
"乳房4B往往是指医学中对乳房进行彩超检查后，对乳房内异常回声的评估值，指乳房内结节的良性多于恶性。结节主要包括两种，分别是乳腺纤维腺和结节增生，结节对身体没有伤害的，也不用手术治疗，只需要密切复查观察结节的变化情况即可。虽然检查结果为良性比恶性多，患者也要多注意身体和生活习惯，尽量少吃烧烤、油炸类食物，否则还是可能使病情加重。最好听取临床医生的建议，如果医生让手术治疗，患者可以进行参考，毕竟医生还是最有经验的，该病症也与患者的年龄，起病时间有很大的关系，不是仅靠检查就可以确定病情严重性的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(74629)
"乳腺钼靶4B良性的概率大约是50%，对于这种情况，患者应该进一步评估肿瘤的大小、位置，与乳头的关系，行彩超检查也有助于评估患者腋窝淋巴结的情况。患者也要进一步行病灶穿刺，以明确肿瘤的性质，若考虑为良性肿瘤，单纯行手术切除即可治愈，术中也要行病检，因为穿刺有一定的误差，若穿刺本身为恶性肿瘤，则要进行相应的临床分期，根据患者临床分期来决定治疗方案。早期的可以考虑保乳治疗，中期的可以考虑行乳腺癌改良根治，或者行新辅助化疗后再行保乳治疗。若为晚期，则根据患者的转移情况及免疫组化，采取相应的化疗、放疗、靶向等综合治疗，尽可能地延长患者生存期。"
2020/02/06收听(77205)
乳腺结节4B指在乳腺的实质肿物中发现存在恶性倾向，此倾向为30%左右，因此乳腺结节4B类较严重... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/15播放(76815)
乳腺结节4B指在乳腺的实质肿物中发现存在恶性倾向，此倾向为30%左右，因此乳腺结节4B类较严重...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/15播放(76815)
"甲状腺结节4B级指的是甲状腺病变的TI-RADS4B分级，TI-RADS是由国际卫生组织所推荐针对甲状腺病变的超声影像学诊断分级标准，其目的是为了降低由超声诊断医生所造成的个体化差异，TI-RADS共分为六级，从一级的正常甲状腺到六级的被病理学所确认为甲状腺癌的恶性病变，TI-RADS四级为具有一定概率恶性变的甲状腺病变，它又细分为4A、4B、4C，其恶性度概率依次递增。针对TI-RADS4B级甲状腺结节，建议行超声引导下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，如果确认为恶性变，应尽早进行针对性的干预和治疗。"
侯旭│山东省立医院
2020/06/30收听(81201)
乳腺结节分型是美国最早提倡的乳腺BI-RADS分型，分为0-6级。分类可以根据超声、钼靶和核磁... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(90745)
乳腺结节分型是美国最早提倡的乳腺BI-RADS分型，分为0-6级。分类可以根据超声、钼靶和核磁...
2020/05/18播放(90745)
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