75岁老人心房颤动即房颤，首先应进行经食道心脏彩超，排查左心房附壁血栓可能。房颤主要并发症为血栓栓塞性并发症，多于左心房，尤其是左心房耳部形成附壁血栓，后者可脱落，随血液循环致体循环栓塞，尤其是脑梗死。75岁心房颤动患者，如存在左心房腹壁血栓，应先行抗凝治疗，如低分子肝素注射，或达比加群酯胶囊、利伐沙班片、华法林钠片等口服，进行血栓消融，并定期复查，观察血栓变化，同时应加用地高辛片，β受体阻断剂，如酒石酸美托洛尔缓释片，钙通道阻断剂，如盐酸地尔硫䓬缓释片等，控制心室率，控制静息下心室率在80-110次/分，改善患者症状以及心功能。

如经食道心脏彩超无附壁血栓形成，可先行3周抗凝治疗，即低分子肝素，或如上抗凝药物口服治疗3周，再可进行转复治疗，即静脉应用或口服普罗帕酮或胺碘酮治疗，转复心房颤动为正常窦性心律，同时转复之后应继续服用4周上述抗凝药物，常规抗凝治疗之后再行评估血栓栓塞风险，决定是否继续相关抗凝治疗，避免血栓栓塞性并发症。