癌症晚期患者需明确疼痛是否是肿瘤来源，如果是癌痛，应对患者疼痛程度、性质、部位等进行评估，再给予相应的治疗策略。轻度疼痛患者可选择非甾体类抗炎药，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)等，一般较为有效。对于中度疼痛患者，既往考虑给予弱阿片类药物，如曲马多、磷酸可待因等，其中磷酸可待因还有止咳作用。
但目前发现上述弱阿片类药物通常具有天花板效应，用药30天左右会达到瓶颈期，并过渡到需使用强阿片类药物。所以根据弱化二阶梯治疗原则，出现中度疼痛和重度疼痛时，可直接选择强阿片类药物，如速效吗啡片或缓释剂型的美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)，也可使用芬太尼贴剂及止痛泵进行止痛治疗。但治疗过程中还是主要遵循三阶梯给药原则，能够口服时应尽量避免其他给药方式，因为口服给药更安全、方便。
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