中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病患者总咳嗽的常见原因如下：
1、肾病主要特点是水肿，而慢性肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全，均会导致水在体内蓄积。在血管内蓄积时间过长后，容易导致左心衰，因此患者容易咳嗽，肺水肿也容易引起咳嗽；
2、肾病患者容易出现低蛋白血症，抵抗力下降，如果使用激素和免疫抑制剂，则容易诱发感染，如果出现肺部感染，容易导致咳嗽；
3、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，包括依普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等，易导致患者出现咳嗽的副作用。
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"临床导致肾病患者出现咳嗽的原因，有药物因素和各种疾病的影响。药物因素中主要是转换酶抑制剂和受体拮抗剂，因为肾病的患者常合并高血压及蛋白尿，使用受体拮抗剂和转换酶抑制剂，目的是降低血压、降低蛋白尿、保护肾脏，部分病人会出现咳嗽，主要为干咳，不能忍受时停药后咳嗽会消失。肾病合并了充血性心力衰竭、严重的肺部感染、急性肺水肿等会导致患者出现咳嗽、咳痰，有时不能平卧，咳血及粉红色泡沫痰。治疗上需要抗感染及利尿，达到改善或者治疗咳嗽的目的。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(79820)
肾病患者可以出现咳嗽：1、肾病患者特别是肾功能衰竭的患者，肾脏功能产生尿液和排出尿液的功能完全丧失，多余的水分不能排除体外，故而出现水钠潴留，出现肺水肿及心功能衰竭等并发症，如果肾功能衰竭的患者出现心功能不全伴发肺水肿，患者可以出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰等症状，是以利尿消肿治疗为主，必要时可以进行血液透析等治疗，脱出多余的水分。2、肾病患者由于体内蛋白较低，故免疫力、抵抗力低下，容易并发呼吸道感染等疾病，如果肾病患者出现呼吸道感染，可以出现咳嗽、咳痰等症状，给予抗菌、消炎、止咳治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(42816)
咳嗽是机体的非特异性保护措施，正常情况下不会出现咳嗽，导致咳嗽的常见原因如下：1... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/08播放(51822)
咳嗽是机体的非特异性保护措施，正常情况下不会出现咳嗽，导致咳嗽的常见原因如下：
1...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/08播放(51822)
患者出现咳嗽可以按的穴位，可根据病因不同，选择合适的穴位，具体如下：1、感冒：如... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/26播放(96006)
患者出现咳嗽可以按的穴位，可根据病因不同，选择合适的穴位，具体如下：
1、感冒：如...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/26播放(96006)
肾病一般不会引起咳嗽，但是由于某些特殊的情况也可能会出现咳嗽，具体原因如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(97828)
肾病一般不会引起咳嗽，但是由于某些特殊的情况也可能会出现咳嗽，具体原因如下：
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(97828)
"肾病不会引起咳嗽，如果肾病患者出现了咳嗽，要考虑几个方面：1、急性咳嗽，最常见的原因是上呼吸道感染，包括急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作，还有肺炎。2、当然急性咳嗽还有比较少见的原因，包括肺栓塞，肺栓塞就是血块堵在了肺动脉，还有心力衰竭、吸入异物，如食物被误吸以后也会引起咳嗽。3、当然还有一种情况比较常见，肾病患者会服用一种药物，这种药物是血管紧张素转换酶抑制剂，实际上是一类降压药物，这类降压药物在肾病中非常常用，因为可以控制血压，可以降低尿蛋白，但是有一个副作用就是会出现咳嗽，并且这种咳嗽是干咳，没有痰，一定要考虑是不是服用了血管紧张素转换酶抑制剂。4、当然还有很多其他的原因，比如肺癌、肺结核、肺部的真菌感染、胃食管反流病、慢性支气管炎等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(65036)
"出现总咳嗽的情况，原因是比较复杂的，最常见的原因是呼吸系统的感染。任何部位的呼吸系统感染，都有可能引起咳嗽的症状，比如咽喉部的炎症、气管炎、支气管炎、肺炎，都有可能会导致咳嗽，往往需要使用抗感染的药物进行治疗。如果是细菌性的感染，会出现咳黄痰的情况，或者伴有中性粒细胞的升高，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢克洛。如果是病毒性的感染，往往是白色的稀痰，还有中性粒细胞的降低、嗜酸性粒细胞的升高，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。另外一种咳嗽的原因，有可能是咳嗽变异性的哮喘、过敏性的咳嗽，可以吸入信必可进行缓解。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行抗过敏治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(66370)
"半夜咳嗽的原因有很多种，具体如下：第一、要分析和排查睡觉的房间里是否有床单、被套、空气，包括卧室里的环境存在有过敏或者理化的因素，导致晚间支气管过敏或者刺激呼吸道产生咳嗽。第二、是否有反流性食道炎，平卧位胃肠道的反流误入呼吸道，刺激呼吸道产生咳嗽。第三、是否有器质性心脏病，在平卧位的时候，由于回心血量的增加，肺静脉压力的增高，导致支气管黏膜的刺激，产生咳嗽。第四、可能也是比较常见的支气管或者气管的炎症，在白天交感神经兴奋的时候咳嗽不明显，但是在夜间副交感神经兴奋的时候，可能咳嗽就会明显的加重。总而言之，半夜咳嗽有很多感染或者非感染因素导致，具体到每一个患者，要根据具体的情况做具体的分析。"
2021/02/13收听(45582)
"咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生的冲击，将呼吸道内的异物或分泌物排出体外。总咳嗽应该清淡饮食，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取。避免吃辛辣、油炸刺激性食物，不吃鱼、虾等海鲜，不喝酒，多饮水。保持室内合适的温度和湿度，保持屋内整洁，勤洗被褥，勤晒床垫。出门戴口罩，避免接触二手烟等气体，刺激咽喉引起咳嗽。避免去花草树木多的地方，以防过敏引起咳嗽。经常锻炼，增强体质，合理饮食，增强自身免疫力。如果咳嗽一直不缓解，建议去医院就诊，查明原因，对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/09收听(39952)
"总是咳嗽可能是炎症引起的，因为咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护措施，对机体是非常有益的。当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏因素等刺激时，就会反射性的引起咳嗽。咳嗽有助于排除来自外界侵入呼吸道的异物或者分泌物，消除呼吸道刺激因子。如果平时咳嗽厉害，可以用食疗的方法治疗，比如川贝母蒸梨，做法就是用雪梨1个、川贝母6g、冰糖20g，然后将梨与柄部切开，挖空去核，将川贝母磨成粉状，装入雪梨中。用牙签将柄部复原固定，放大碗中，加入冰糖，加少量水，隔水蒸半个小时。主要功效是贝母为化痰止咳的良药，与雪梨、冰糖并用，起到化痰止咳、润肺养阴的功效，治疗久咳不愈、痰多、咽干、气短乏力还是比较有效果的。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/11收听(33020)
"总咳嗽需要找出咳嗽的病因进行治疗，比较常见的咳嗽的病因有支气管扩张、慢性支气管炎、过敏性的咳嗽或者咳嗽变异性的哮喘。需要去做胸部CT、支气管舒张试验和过敏原的检测。如果是咳嗽变异性的哮喘，会有支气管舒张试验的阳性，需要长期雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德和特布他林。如果是过敏性的咳嗽，一般需要找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，需要服用抗过敏的药物，比如扑尔敏、氯雷他定或者盐酸西替利嗪。另外，如果是支气管炎或者支气管扩张引起的咳嗽，往往在急性期需要进行抗感染的治疗，最好可以做痰培养和药敏试验。根据感染的类型，选择敏感的抗生素来进行消炎。还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者盐酸氨溴索。"
2018/12/27收听(88698)
"总是咳嗽需要采取措施，主要取决于咳嗽的原因和病情。建议随时复查血常规，拍双肺的x光片、CT或者核磁共振，必要时做肺功能的检测。临床上最多的就是呼吸系统的疾病，可见于呼吸系统的感染、肺部的肿瘤以及咳嗽变异性哮喘等。针对于感染，可以抗病原体，比如抗支原体、衣原体可以选择使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。针对于结核分枝杆菌感染，可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合规范使用。针对于肺部的肿瘤，需要及时的进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗。针对于咳嗽变异性哮喘，可以选择服用止咳化痰平喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、酮替芬、孟鲁斯特等。配合雾化吸入治疗，可以选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液以及特布他林雾化液等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/17收听(73352)
"临床上可以导致慢性咳嗽的疾病有很多，例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流、药物等等。如果患者出现了慢性的咳嗽，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗，例如患者是由于咽炎而出现了刺激性咳嗽，我们可含服胖大海含片，注意休息，多饮水，避免食用高盐、高糖的食物。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而导致的慢性咳嗽，我们需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于胃食管反流而出现的慢性咳嗽，我们可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意饮食。如果患者是由于药物而出现的慢性咳嗽，例如福辛普利、卡托普利等等，我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(21462)
"咳嗽的原因有很多，如果患者起病急、病程比较短考虑急性上呼吸道感染、急性支气管炎的可能性大；如果咳嗽时间比较长、反复发作考虑其他慢性咳嗽的病因。在遇到慢性咳嗽的病人时应该详细的询问既往病史，有没有耳鼻喉的慢性炎症、消化道的慢性炎症以及有没有服用ACEI类降压药的用药史，平时的工作环境、咳嗽发生的时间、咳嗽的性质、引起咳嗽的因素以及咳嗽发生的季节，以及一些咳嗽的伴随症状可以辅助诊断。在临床上1\/3的慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘，有过敏体质的患者应该首先考虑咳嗽变异性哮喘，应该完善支气管激发试验以排除。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(16594)
"引起咳嗽症状的原因有很多，比如感冒、鼻炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急性及慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺真菌病、肺结核、胸膜炎；以及呼吸道阻塞，比如支气管异物、支气管狭窄。呼吸道受压迫，如胸骨后甲状腺肿大、食管肿瘤、气胸及胸腔积液。另外呼吸道吸入有毒、有害的刺激性气体，也能引起咳嗽，比如吸烟、有害的刺激性工业气体。最后有过敏因素，支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘均能引起咳嗽。建议患者去医院就诊，查明原因对症治疗。"
2019/04/09收听(37514)
"咳嗽总不好转，临床见于很多原因引起。其最常见的是呼吸系统疾病，比如有过敏性的咳嗽，见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎。还见于由于出现有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻窦炎等合并慢性感染，出现有鼻后滴流综合征。另外也见于一些特殊的病原体的感染，比如支原体、衣原体以及结核分枝杆菌，也见于极少的肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌等。"
2019/05/26收听(53516)
晚上出现总咳嗽的现象，分为两种情况进行解决：1、出现刺激性的干咳，单纯的使用止咳类的药物，效果比较好。如果是外周的止咳剂，建议使用复方甘草合剂；如果是中枢类的止咳剂，建议使用非那根止咳糖浆，效果都是比较好的。此外，还可以雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，可以吸入硫酸特布他林、布地奈德，缓解晚上总咳嗽的现象。2、出现晚上咳嗽的时候带痰的现象，往往是呼吸系统的感染引起的，需要使用止咳化痰类的药物，不可以单独的应用止咳的药物，反而会加重感染的情况。这个时候可以使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、氨溴特罗口服溶液，进行止咳祛痰的治疗，牛黄蛇胆川贝液效果也是比较好的。
2019/02/16收听(77234)
"没有感冒只有咳嗽的症状，主要考虑是由于过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病引起，需要先去医院做检查，一般需要拍胸片、肺功能、气管反应性的检查，还需要做气管激发试验，有必要的时候也需要检查一下过敏原。需要用扩张支气管的药物和抗过敏的药物来治疗，症状比较严重的时候需要用糖皮质激素类的药物。有肺结核、肺部的肿瘤、支气管炎和肺炎也容易引起这种症状，比如有肺结核的时候容易引起低热、身体消瘦，会以干咳为主也容易引起咳血，需要做结核菌素试验和痰检来确诊。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(19286)
总干咳说明患者没有痰，也就是气道没有分泌物，基本上可以排除感染的因素，具体原因见于以下; 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(49498)
总干咳说明患者没有痰，也就是气道没有分泌物，基本上可以排除感染的因素，具体原因见于以下;
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(49498)
"肺炎的恢复期总是咳嗽，其实在肺炎的恢复期是允许咳嗽的，一般肺炎大多数是两周左右，当然也有重、有轻的，有些肺炎可以持续四周，也有迁延性的肺炎。但是这个问题也许问的是在恢复期总是咳嗽不好，这里要分析一下宝宝是不是气道高反应，是不是过敏体质，有没有基础性疾病，比如有没有鼻炎，有没有过敏性咳嗽，这些都是会影响到恢复期咳嗽的一个因素，所以这个时候建议用一些抗过敏的药物，或者去医院查一下宝宝是不是有过敏体质。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/27收听(91782)
北京朝阳医院 张鸿
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北京安贞医院 王增智
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北京医院 钟雪锋
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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