背心疼大部分都不是心脏的问题，即冠心病心绞疼。而典型的心源性有一小部分可以引起后背疼，即两肩胛区之间的疼痛。
往往是在冠心病心绞痛发作时，伴有心前区的疼，然后放射到后背，这两个是同时发生的。或者是在活动，运动大的时候出现的胸前区不舒服，后背也不舒服。
大部分的背心疼可能是局部问题，即后背局部问题，如肌筋膜炎最为常见，像肌肉筋膜炎或者脊柱问题，包括脊椎问题，这些是比较常见的。当然也有一部分像食管炎、反流性食管病，也可以引起背心疼。当然还有一些，比如后背胸膜也可以引起背心痛。
所以，背心疼的原因比较多，但由冠心病、心肌缺血引起的背心疼比较少见。因此，在临床上遇到背心疼的情况，可以先就诊心脏科排除心脏病，如果没有心脏病，再就诊其他科室，比如外科等。
