首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑梗前期症状可以有以下三个方面：
1、自主症状：患者会出现头晕、头昏、双眼黑影、视物模糊、一侧面部麻木、舌头不灵活、一过性的大脑空白，这种情况在短时间内可以恢复到正常水平；
2、短暂性运动功能障碍：患者会突然感觉到一侧肢体乏力，同时自主动作不自如，精细动作不能准确完成，用手把持物品时把持不住或者站立不稳，走路会偏向一侧，同时会有口角歪斜、口角流涎，甚至有一过性饮水呛咳症状；
3、感觉问题：即感觉障碍，患者会出现一侧肢体麻木、蚁行感、针刺痛的症状，同时痛觉等感觉会出现减退。
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"脑梗的前期症状，脑梗没有完全暴露之前，它的前期也就是早期的一些征兆、预兆，可以有以下几点：1、记忆力的变化、情绪的波动、血压的波动等等，还可以有轻度的头昏、头疼。2、肢体的麻木、乏力的感觉。3、口角的轻度的歪斜，有口水流出。4、有语言构音方面的障碍，吐字不清楚或者有轻度的失语障碍。5、在力所能及的运动、活动当中，常常有的时候感觉到手脚不听使唤，这都是早期的一些症状和体征。有了神志、语言、运动等轻微的症状和体征，就应该及时的就诊，通过影像学和其它的检查，可以早期发现轻微的腔梗，或者发现脑梗的前状态，早期的干预就可以避免更大的危害，还是应该值得注意的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/18收听(76662)
"脑梗塞主要是指颅内的血管狭窄、闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死，进而出现一系列的临床症状。根据脑梗塞的部位不同，患者的临床表现不同，在脑梗发生之前，患者有可能会表现为短暂性脑缺血发作的症状，比如发作性肢体无力以及麻木。患者发作时肢体无力及麻木，无需任何药物治疗，2-3分钟或更长时间之内就可缓解，症状持续不会超过24小时。此类症状发生时应重视，因为短暂性脑缺血就是脑梗的前期征兆，必须规律治疗，同时完善相关检查，以排除因素，避免脑梗形成。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/27收听(81266)
"脑梗的前期症状可以表现为：走路向一侧偏斜或者肢体出现无力、肢体麻木，个别患者有出现肢体抽搐。眼睛的表现视物模糊或者视物双影、单眼黑蒙、一过性的双眼黑蒙。头部的症状可以表现为发作性的头晕伴有视物旋转或者头痛的症状，与以往头痛的性质以及头痛的部位突然发生变化。另外，局部的症状可以表现为吞咽困难、饮水呛咳。全身的症状有血压的忽高忽低，患者白天也爱睡眠。在情感上，对事物表现得非常淡漠、漠不关心或者反应迟顿。还有一过性的记忆遗忘，找不到自己回家的路。以上症状出现一项就是脑梗的先兆。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/17收听(61217)
在血管真正被堵塞前，常有先兆症状，具体可能如下：1、如最近一段时间常感觉头晕、头... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(50787)
在血管真正被堵塞前，常有先兆症状，具体可能如下：
1、如最近一段时间常感觉头晕、头...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(50787)
"脑梗的前期症状多种多样，主要取决于梗塞的大小和部位。如果为大面积半球梗塞，患者可以表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变时也可以出现言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。如果为额叶和颞叶梗塞时，可以表现为精神症状。如果小脑脑干梗塞，大多数表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，一部分患者可以出现眼球震颤和复视等等。如果患者为小脑半球梗塞时，可以出现爆发性语言，病情严重的情况下可以出现球麻痹和四肢瘫。如果为小面积脑梗塞，比如基底节区和放射冠区梗塞的患者，多数表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，有一部分患者可能会出现单侧肢体感觉和运动异常。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/24收听(32495)
"脑梗是指脑血栓形成，是一个缺血性病变，前期的表现比较轻微，比如梗塞灶比较小，个数也比较少，临床上有时候没有什么感觉。一旦出现轻微的头疼、头晕、手脚麻木、轻微的无力、口角变化、行动轻微障碍等等，就应该考虑到是脑梗，它是一个亚急性的病变过程，所以要提高警惕。很可能在安静的状态下，在睡了一宿觉以后，第二天早上醒来就会出现头晕、头疼、偏身感觉障碍、麻木、偏身乏力等等，这实际上就是一个早期的脑梗表现。所以要立即找专业医生就诊，马上做一些针对性的检查，比如影像学检查，包括CT、核磁等，都能帮助确诊，立即进行干预治疗，可能收到一个好的临床效果。"
2019/06/26收听(44859)
脑梗前期症状不是每个病人都存在，若存在脑梗前期症状，经过超早期治疗可改善脑梗症状以及致残率。脑... 唐胜南│河南省人民医院 2021/08/16播放(65226)
脑梗前期症状不是每个病人都存在，若存在脑梗前期症状，经过超早期治疗可改善脑梗症状以及致残率。脑...
唐胜南│河南省人民医院
2021/08/16播放(65226)
脑梗最常见的前期症状有突发单眼失明或者视物不清，短时间内又迅速缓解，一过性眩晕、耳鸣伴有恶心、... 刘仲海│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(63784)
脑梗最常见的前期症状有突发单眼失明或者视物不清，短时间内又迅速缓解，一过性眩晕、耳鸣伴有恶心、...
刘仲海│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(63784)
急性脑梗发作之后，根据梗塞不同区域，会有不同投射区域的神经缺损症状。常见肢体偏瘫、无力，突然发... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(94218)
急性脑梗发作之后，根据梗塞不同区域，会有不同投射区域的神经缺损症状。常见肢体偏瘫、无力，突然发...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(94218)
"在脑梗死的前期，治疗原则是争取超早期治疗，具体如下：1、在4.5小时以内可以考虑静脉溶栓使用rt-PA，在6小时以内可以使用尿激酶溶栓；溶栓的目的是在于使堵塞的血管血栓通开，让血管再通，恢复血流供应，避免脑细胞还有脑组织因缺血、缺氧引起死亡；2、如果过了溶栓的时间窗，要确定个体化的治疗方案，如果是因为心源性栓子脱落导致脑栓塞，治疗方案以抗凝为主；如果是动脉粥样硬化斑块形成导致脑梗死，可以给降低血中纤维蛋白原、抗血小板聚集治疗；3、脑保护治疗必不可少，争取早期应用脑保护治疗，给予依达拉奉静点治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(29760)
急性脑梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治疗，根据2019年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，对于... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(84566)
急性脑梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治疗，根据2019年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，对于...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(84566)
"脑梗的患者多数前期无预兆，突然发生脑梗死，常常于安静或睡眠中起病，一部分患者也可能有前兆，比如可以出现频繁发作的短暂性脑缺血发作史，表现为发作性的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍。患者也可以出现发作性的偏侧肢体感觉运动障碍、言语功能障碍和偏盲等等，严重的患者会出现发作性的意识障碍，有些患者还会有一过性黑蒙等等。如果患者有短暂性脑缺血发作史，应引起注意，及时给予抗血小板药物治疗，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，防止进展成脑梗死。频繁发作的短暂性脑缺血发作的患者，1\/3进展为脑梗死。"
2019/01/04收听(55252)
"脑梗塞的患者前期有一部分可有前兆，比如可以出现发作性的手麻、脚麻，也可能会出现发作性一侧肢体无力，有些患者也会出现发作性的偏盲和象限盲，也可以出现发作性的言语功能障碍，一部分患者也可以出现单眼一过性的黑蒙。如果为小脑、脑干梗塞时，患者发作前可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现发作性的吞咽困难和饮水呛咳。如果为中老年患者，平时有高血压、糖尿病和高血脂的病史，出现上述情况时，应给予重视，要及时检查颅脑CT，排除出血的情况下，尽量给予阿司匹林抗血小板聚集。频繁发作时要给予抗凝治疗，主要应用低分子肝素和华法林。一部分患者可能无前兆，直接发展为脑梗死。"
2019/01/25收听(91183)
脑梗前期的治疗是控制血压、降脂、控制血糖、改变不良生活习惯。脑梗前期是对引发脑梗的动脉粥样硬化... 国红│北京医院 2023/04/10播放(77600)
脑梗前期的治疗是控制血压、降脂、控制血糖、改变不良生活习惯。脑梗前期是对引发脑梗的动脉粥样硬化...
国红│北京医院
2023/04/10播放(77600)
"脑梗前期的治疗方法如下：第一、患者在饮食上必须要低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，平素要多喝水，每日饮水量要达到2000ml。第二、患者要平素需要控制血压、血糖和血脂，用药使这三种指标必须控制在正常范围内。第三、给予抗血小板聚集药物治疗，口服拜阿司匹林100mg，每天晚上餐后口服。第四、降脂药物治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前口服一片。第五、应用改善脑部血液循环的药物，可以口服金纳多片，也可以口服血府逐瘀片。另外还可以静脉点滴改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物，也可以静脉点滴血塞通或者疏血通等药物。"
2019/03/12收听(36475)
"脑梗塞前期的治疗，主要包括超早期溶栓治疗和急性期给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养治疗，临床上常用的药物主要有胞二磷胆碱、吡拉西坦、脑蛋白水解物和依达拉奉，同时应给予改善血液循环，临床上常用的药物有舒血宁、维脑路通、疏血通，也可给予中药治疗，常用的中药包括丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。如果患者为脑栓塞，一般给予抗凝治疗，常用的抗凝药物主要有肝素和低分子肝素。如果患者躯体症状和体征较重，给予丁苯酞改善神经功能缺损的症状。当患者病情稳定后，尽早给予康复治疗。"
2018/12/27收听(68862)
"脑梗的患者一般多是由于血液黏稠，或血管缩小导致的血液不畅，出现了梗塞的现象。患者在早期可以服用扩血管的药物，例如硝普钠、肼屈嗪等药物。同时患者也要注意自己饮食，禁忌高盐的食物以免加重患者的病情。同时也要注意自己的情绪，避免情绪激动，控制自己的血压，适当的采取降压措施。应该严密监控病情，一旦出现血栓增大的现象应该及时进行手术，进行动脉支架扩张血管，恢复脑部供血。在手术之后也应该服用溶血的药物进行治疗，可以选择阿司匹林缓解症状，此外也要定期到医院进行检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(31174)
"对于癫痫病患者前期的一些症状主要有以下几点，首先患者有可能会出现感觉运动的异常，包括体表有些麻木，面部或者四肢肌肉有时候会发生一动，头部身体转向一侧或者向另外一侧转圈，另外有一部分患者可能会出现视觉的异常，比如说两眼发黑以及出现异常的色彩，包括有些患者可能会有嗅觉的异常，闻到异常的气味，听到异常的声音，还有部分患者表现为植物神经的症状，比如说恶心、呕吐、腹痛等，还有一部分患者会表现的比较异常的惊恐感。之后有一部分患者会有精神的异常，比如说烦躁、轻快、精神恍惚。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2017/11/11收听(18106)
"因为咱们国家的肝癌往往继发于慢性的肝炎，特别是慢性乙肝的基础上，前期的表现，很可能都是跟肝炎有关系的表现。早期肝癌本身往往没有什么明显的感觉，随着病变的进展，可能会出现一系列的问题，比如腹部不适、腹胀或者肝区疼痛。早期的肝癌症状不太典型，对于一些肝癌的高危因素的患者，比如慢性乙肝的病人或者丙肝的病人，建议定期做体检，这样才能够比较早的发现，才会取得比较好的治疗效果。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(63487)
"肺癌的前期症状有哪些呢？它一般早期可以无症状，周边型的肿瘤者局部症状较少，诊断的时候无症状者不到10%，随着对高危人群的筛查，无症状者的比例相应的增加。一般肺癌分析研究观察看到，诊断时最常出现的症状依次就是消瘦，再就是咳嗽、气短、乏力、咯血、胸痛等。一般非小细胞肺癌和小细胞肺癌的表现没有明显的差异。临床表现非常的复杂，一般分为原发肿块、胸闷蔓延、远处的有没有转移，副肿瘤综合征的肺外表现等4种情况。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/20收听(38244)
北医三院 王雪梅
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