脐上方称上腹部，该部位主要的脏器是胃，脐上方疼痛主要考虑胃相关性疾病，如胃炎，胃炎患者也会出现上腹部绞痛，常给予缓解痉挛类药物，如山莨菪碱、匹维溴铵等药物都可以使用。如果是胃炎引起绞痛，单纯缓解绞痛后，绞痛还会反复发生，这时就需要对基础疾病给予治疗，如胃炎，建议给予修复胃黏膜治疗，建议患者避免食用生冷、刺激性食物，建议病人精神放松，减少紧张情绪。
如果患者存在幽门螺杆菌感染，建议给予抗幽门螺杆菌治疗，有溃疡的病人有时也会出现上腹部绞痛，溃疡患者出现上腹绞痛时，可以先给予缓解痉挛类药物，之后需要给予规范抗溃疡治疗，尤其要给予抗幽门螺杆菌感染的治疗。上腹部绞痛还常见于胆囊结石引起的胆绞痛，胆绞痛常表现为右上腹痛，但少数情况下胆囊疾病引起的疼痛也可能会出现剑突下疼痛。对于胆绞痛患者，可能是因为进食油腻性食物或者饮酒后出现绞痛，这样类患者可以先给予解痉治疗，之后要对胆囊的基础疾病进行规律治疗，伴有胆囊结石时，是否需要行胆囊切除手术，需要进一步诊断，确定治疗方案。
