北京大学人民医院
心血管内科
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老年人双下肢浮肿的原因主要有以下几种：
1、局部血液回流障碍：老年人通常存在局部循环障碍，局部血流从动脉到腿部的回流过程慢而造成淤积，这是最常见的原因；
2、药物影响：高血压时服用苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，本身就可引起双下肢浮肿；
3、营养不良：低蛋白血症也可引起双下肢浮肿；
4、其他原因：心、肾、肝脏功能不全、甲状腺功能减退、双下肢静脉血栓，也可出现双下肢水肿。
双下肢水肿的原因有多方面，出现双下肢浮肿后应该到医院检查具体的病因，然后进行处理。
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"老人出现双下肢浮肿，可能有以下几方面原因：1、心力衰竭：当患者存在右心功能不全时，比如由于肺源性心脏病而导致的右心衰竭，或者存在有冠心病、心肌缺血、高血压病、高血压心脏病引起的左心衰竭时，如果左心衰竭发展到终末期，就会诱发患者出现全心衰竭，也就可以引起右心衰竭。一旦出现右心衰竭，患者的上腔静脉和下腔静脉会出现淤血，尤其是下腔静脉淤血，会导致患者出现双下肢浮肿。2、肾脏疾病：当患者存在肾功能不全或者尿毒症时，会导致出现排尿障碍。在这种情况下，人体的有效循环血容量就会增多，导致患者出现血压升高。这种情况也会诱发人体出现周身浮肿，包括双下肢浮肿。3、肝脏疾病：比如存在肝硬化，可以引起门静脉高压，压迫人体的下腔静脉，导致患者出现双下肢浮肿。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(25637)
"双下肢浮肿的原因比较多，最常见的原因是肝功能不好，另外就是心功能不好、肾功能不好，还有一个比较不常见的就是双下肢有静脉血栓，这种可能性相对来讲不大，因为很少有双下肢同时发生血栓的情况，再就使淋巴回流不畅。对于肝功能不好这种情况下只要查一个生化全套，白蛋白低或者肝功能转氨酶高等情况，都会导致双下肢水肿；心功能不全这种多见于先天性心脏病或者是老年病人，病人除了下肢水肿以外，还会出现喘气喘不上来，气喘；还有一部分肾功能不好的人也有双下肢水肿，但相对来讲肾功能不好导致双下肢水肿的又相对来讲少一些。总结起来就是双下肢水肿依次的原因，考虑肝功能不好、心功能不好、肾功能不好、双下肢深静脉血栓或者淋巴回流不畅。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/09收听(94181)
双下肢浮肿最常见的病因有三大类，有心源性、肝源性、肾源性，还有一种查不到原因，叫做不明原因的浮... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(85818)
双下肢浮肿最常见的病因有三大类，有心源性、肝源性、肾源性，还有一种查不到原因，叫做不明原因的浮...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(85818)
"导致双下肢浮肿的原因很多，具体如下：1、肾脏问题，比如肾脏有问题的患者，可能出现双下肢浮肿，比如肾衰、肾炎和肾病综合征；2、心力衰竭，心力衰竭是因为心脏心肌细胞衰退或者死亡，导致心脏无法正常泵出血液的一种疾病，心衰患者双下肢可以出现浮肿；3、肝脏问题，某些肝脏问题，比如常见的肝硬化，可出现双下肢的浮肿；4、腿部静脉问题，正常情况下，静脉将血液从身体其余部分运送回心脏，但如果静脉瓣功能异常，静脉则无法将足量的血液泵回心脏，就可以造成双下肢浮肿；5、血凝块，血凝块阻塞腿部静脉的患者，可能出现双下肢浮肿；6、某些药物，比如降压药物中的钙离子拮抗剂，其副作用会导致双下肢浮肿；7、怀孕女性可以出现双下肢水肿，月经期、绝经前期女性可出现不同程度的双下肢浮肿；8、旅行，长途旅行时久坐也可以引起双下肢浮肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/03/28收听(66240)
双下肢浮肿原因通常与全身性疾病有关，具体如下：1、肾功能不全：为 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(67044)
双下肢浮肿原因通常与全身性疾病有关，具体如下：
1、肾功能不全：为 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(67044)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/26播放(67044)
引起双下肢浮肿的原因有如下几种：1、肾脏疾病：大量蛋白尿、低蛋白血症的肾病综合征... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/24播放(94499)
引起双下肢浮肿的原因有如下几种：
1、肾脏疾病：大量蛋白尿、低蛋白血症的肾病综合征...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/24播放(94499)
双下肢浮肿是一种常见的临床症状。浮肿就像发热一样，浮肿只是一个表象，需要探究浮肿的原因。常见浮肿的原因主要有以下几个方面。第一、心功能不好。心功能不全造成的双下肢浮肿可伴有呼吸困难，端坐呼吸等心功能不全表现。第二、肝功能不好。肝功能不好造成的浮肿，除双下肢浮肿外，还可能出现腹水、脾大、肝功能异常等临床表现。第三、肾功能不全。肾功能不全是最常见的造成双下肢浮肿的原因。除此之外，可能检测到肾脏的器质性病变，尿频、尿急、尿痛等肾脏症状。第四、下肢静脉回流不好。如已排除肝肾功以及心脏功能的不全之后，就可以考虑是下肢静脉回流不好造成的双下肢浮肿。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(97848)
"双下肢出现浮肿的治疗，需要明确原因、性质，是由于先天原因，如肾脏疾病还是血管疾病，还是生理性的具体原因，不同治疗方法也不同，预后也不同。所以需要尽快去相关科室评估后再治疗，具体属于综合性的：1、需要改掉坏习惯，特别是减少久坐久站，能有效缓解和减轻症状。2、还可以辅助物理治疗，比如热敷、按摩或抬高患肢促进血液循环。3、需要进行药物治疗，包括治肾炎或者是吃有助于血栓预防的药物。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(44766)
"老人双下肢水肿的原因有全身性的因素和局部的因素，具体如下：1、全身性的因素：比如肝功能不全、心功能不全、肾功能不全，这些都会引起人体出现低蛋白血症和组织回流不畅，从而导致双下肢水肿的情况发生。2、局部因素：有布加综合征、下腔静脉综合征、右心功能不全、肺动脉高压，这样也会阻碍静脉血液回流，导致下肢静脉压力升高，静脉血液渗透到皮下组织当中，就会表现为双下肢水肿。基于这些原因，如果老年人出现了双下肢水肿，一定要去医院进行系统的诊治。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(91209)
"双下肢浮肿有很多原因，最常见的是心功能不全、肾功能不全，还有肝功能不全。另外，营养不良引起的低蛋白血症，还有甲状腺功能减退，这些全身疾病都会引起下肢浮肿，如果是单侧的下肢浮肿，还要考虑下肢静脉回流不畅引起。所以下肢浮肿要进行仔细的体格检查，还有问诊，对全身疾病进行判断和排除，然后做一些相应的检查，比如怀疑是心功能不全，可以做心脏彩超、心电图、化验BNP，如果怀疑肝肾功能不全，可以做肝肾功能化验和肝肾彩超，如果怀疑甲状腺功能减退，可以做甲状腺功能检查，如果是单侧的下肢浮肿，就要做下肢动静脉血管彩超进行诊断。"
王学工│日照市中医医院
2019/05/06收听(72399)
"双下肢浮肿的原因主要见于以下疾病：1、肾脏疾病，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，由于肾小球滤过率的下降，或者肾小球滤过膜的屏障破坏，导致大量蛋白的漏出等，最终的结果会导致下肢水肿，如糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾炎和急进性肾炎等。治疗方法是要利尿消肿，提高血浆蛋白，使水肿逐渐消退，个别患者根据病理类型要使用激素，或者激素联合免疫抑制剂治疗。2、心功能不全导致的双腿下肢水肿，要扩容利尿，改善水肿。3、肝脏疾病导致的双下肢水肿，可以在提高血浆蛋白的同时进行利尿水肿。4、出现甲状腺功能低下或者营养不良、低蛋白血症时，需要根据病情进行对症治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(40396)
"双下肢浮肿的治疗，要根据具体的病因选择不同的药物治疗，主要考虑以下几个原因：1、急性肾功能衰竭：如果患者是由于应用药物不当，而引起的急性肾功能衰竭，首先停用引起急性肾衰的药物，可以应用激素，如甲强龙等大剂量进行冲击治疗，一般经积极治疗后，急性肾功能衰竭的病情可以治愈，双下肢浮肿的症状可以消失。2、慢性肾小球肾炎：应用利尿剂来进行消肿治疗，可以应用螺内酯、双克等并给予强的松抗炎治疗，应用雷公藤多苷、环孢素胶囊抑制免疫治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(62881)
"如果老年患者出现下肢浮肿，在临床上有以下几种常见的原因：第一、最常见的原因就是心力衰竭，如果老人的心脏功能受到了影响，导致心力衰竭的发生，静脉血回心就会受到阻碍，静脉血就会在组织间隙沉积，最常见的部位就是下肢。如果出现下肢的浮肿，要第一时间进行心脏超声检查，明确是否有心力衰竭的发生。第二、下肢静脉血栓也可以导致下肢浮肿，下肢静脉血栓会影响下肢静脉血回流，就会导致静脉血在下肢的组织间隙沉积，使患者出现下肢浮肿的症状。第三、甲状腺功能减退、各种原因导致的低蛋白血症以及慢性肾功能不全、严重的贫血，也可以导致老年患者出现下肢浮肿的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/05收听(41708)
"老年人下肢浮肿的原因很多，最常见于血管性疾病，具体如下：1、下肢深静脉瓣膜功能不全，血液反流而导致的下肢水肿，表现为活动一天后水肿明显，可以呈可凹性水肿，而晚上休息时卧床后水肿消失。2、血管外科急性病，即下肢深静脉血栓，血栓形成可以表现为下肢张力增高，休息后得不到缓解，可伴胀痛和远端的色素沉着。血栓最大的风险为脱落形成致死性肺动脉栓塞，所以对于不可恢复的腿肿、突发性腿肿、单侧腿肿，一定要引起患者注意，及时到医院就诊，下肢静脉彩超可以有效的鉴别诊断。还有其他少见的原因，例如心功能不全、肾功能不全，也可以表现下肢水肿，化验检查可以有效的鉴别诊断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/26收听(28972)
老年患者，如果出现下肢浮肿，可能是由于心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、低白蛋白血症等导致的，如果想要进一步明确病因，建议患者可以检查尿常规、肾功能、肝功能以及BNP、心脏彩超、甲状腺功能的初步筛查。还有一些老年患者，在检查之前要问明最近有没有吃什么特殊的药物，因为药物也会导致老年人出现下肢浮肿，比如老人平日里如果吃钙通道阻滞剂，像氨氯地平、非洛地平，长期服用此类药物，就可能会造成下肢的浮肿，或者是老年人如果服用糖皮质激素，也会出现下肢浮肿的情况，如果是由于药物所引发的下肢浮肿，建议必要时需要停服此药。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(99453)
老人浮肿的原因常见有以下几种：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(95292)
老人浮肿的原因常见有以下几种：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿...
2023/04/20播放(95292)
"如果老人出现下肢浮肿，在临床中有以下的几种原因，心力衰竭，如果心脏功能受到了影响，导致心力衰竭的发生，静脉血回心就会受到阻碍，静脉血就会在组织间隙中沉积，最常见的部位就是下肢、双腿、脚踝周围。如果怀疑心力衰竭的诊断，就要做心脏超声检查予以明确。下肢静脉血栓，如果存在下肢静脉血栓，也可以出现下肢浮肿的症状。因为下肢静脉血栓会影响下肢静脉血回流，会导致静脉血在下肢组织间隙沉积，造成下肢、双脚、小腿出现浮肿的症状。不仅如此，甲状腺功能减退、肾功能不全、低蛋白血症、贫血，也会造成下肢、脚踝和小腿周围出现浮肿。"
2020/06/25收听(12944)
"老人腿脚浮肿的原因主要有三个方面；第一、心衰；第二、肾；第三、低蛋白。心衰可以造成静脉内压力增高，静脉里压力增高会使静脉内的水分向组织流出，造成组织水肿，包括腿、脚水肿。肾功能差，造成身体内水钠排出减少，水钠潴留会造成血管和组织内水分增多，产生水肿的现象。肾、肝功能不全，易造成低蛋白，还有低蛋白消耗性的疾病，如腹水增多，也会造成身体低蛋白，低蛋白时血管内胶体渗透压降低，容易使血管内的水分向组织内转移，产生腿脚水肿的现象。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(72888)
"老年人脚浮肿的原因有很多，最常见的有以下几种，一、营养性脚肿，多由于老人进食少，优质蛋白缺乏，消化功能减弱引起的。厌食而又脚肿，就是这个原因。二、下腔静脉性脚肿，主要由于下腔静脉回流不畅导致的，一般表现为一只脚先肿，单侧脚肿。三、气候也可以一定程度上引起脚肿。天热时人体的周围血管大多处于扩张状态，使毛细血管充血，所以使皮肤皮下及软组织均呈现轻度的肿胀，同热胀冷缩是一个道理。四、全身性疾病引发的脚肿，像患有心脏病、心功能减退以及肾病的老年人，多有脚肿的现象。五、功能性脚肿。虽然不严重，但可持续数年，且至今原因并不明。六、钠盐摄入过多，用药不当，以及局部感染。七、特发性脚肿，多见老年女性。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(12597)
"导致老人下肢水肿的主要原因，具体如下：一、由于老年人活动量较少，尤其是长期久坐，可以出现双下肢水肿。其原因是由于老人的血液循环比较差，往往伴随有血管硬化等，通过抬高双下肢，可以使浮肿得到缓解。二、当下肢出现静脉血栓和动脉栓塞时，也会引起下肢水肿，需要进行疏通血管及对症治疗。三、老年人出现心功能不全后，会引起双下肢的水肿，以活动后更为明显，需要进行利尿治疗，来缓解水肿。四、当老年人发生下肢的皮肤感染、脚气感染，以及静脉曲张时，也可以出现下肢的浮肿。五、慢性肾脏病患者一定程度上也会出现下肢水肿，由于在低蛋白的情况下水往低处流，所以在低垂时下肢的水肿会更为明显。"
2021/04/20收听(20249)
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