原发肾病综合征病因

陈国光
副主任医师

山西省中医院

肾病科

原发肾病综合征病因

2020-02-11 19:31播放 :

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视频内容

原发性肾病综合征是由各种肾小球疾病导致肾小球滤过膜通透性改变，出现蛋白尿漏出，发生低蛋白血症，形成水肿、高脂血症等一系列综合征表现。临床常见肾病综合征，如微小病变、IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、FSGS，或者膜增生性肾炎等不同病理类型。

从年龄上看，比如学龄期儿童，一般多见于微小病变。青少年见于系膜增生性肾小球肾炎，或者FSGS即局灶性节段性肾小球肾炎。中年人多见于膜增生性肾小球肾炎，或者FSGS。老年人多见于膜性肾病。从性别看，男性膜性肾病综合征比例高于女性，如果是IgA肾病，一般青年女性为高发人群。

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原发肾病综合征病因

"原发肾病综合征是各种原发性肾小球肾炎引起的，最常见的病理类型是微小病变、膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。不同年龄段患者最常见的病因也是不同的，儿童及青少年最常见的原因是微小病变；中老年人最常见的原因是膜性肾病；青年人比较常见的是IgA肾病。根据病理类型不同肾病综合征治疗方案也是不同的，微小病变患者单纯应用糖皮质激素一般能够完全治愈。而膜性肾病等别的原因导致的肾病综合征，需要根据病理情况的不同，选择不同的激素及免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/07收听(64643)

肾病综合征病因

"肾病综合征，包括两大类：一、原发性肾病综合征。二、继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，顾名思义就是找不到病因。感染，尤其上呼吸道感染，可能诱发。继发性肾病综合征，包括的病因比较多，比较常见的有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤相关肾病、肾淀粉样变、ANCA相关性血管炎、肿瘤相关性肾病。原发性肾病综合征，多数需要激素和免疫抑制剂治疗。继发性肾病综合征，需要积极治疗基础疾病，有的也需要激素和免疫抑制剂治疗。另外，配合抗血小板聚集、降低尿蛋白、补充白蛋白等对症治疗。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/24收听(78727)

01:38

肾病综合征的病因

肾病综合征发生率比较高，分为原发性和继发性肾病综合征，常见病因如下：

1、原发性肾...

李成杰│南方医科大学中西医结合医院

2018/07/06播放(55839)

01:29

肾病综合征的病因

在临床上肾病综合征分为原发性和继发性两大类。继发性肾病综合征的病因，可能继发于某些其它类型疾病...

王春凤│惠州市中医医院

2018/12/08播放(55310)

01:28

肾病综合征的病因

肾病综合征的病因分为三大类，包括原发性、继发性及遗传性，具体分为以下几点：

1、原...

吴芳│银川市第一人民医院

2019/05/06播放(51080)

01:23

什么是原发不孕症

根据女性既往曾经是否有过妊娠史，将不孕症分成原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指既往从未...

杨小风│郑州大学附属郑州中心医院

2020/12/08播放(84084)

原发和继发哪个好些

"原发和继发是指的疾病的发病原因，原发和继发并没有哪一个更好之说。原发一般指的是疾病发生在本身的器官功能障碍或者器质性、功能性的病变；而继发则指的是发生在其他疾病的基础上，从而引起的这种现象。原发和继发比较起来，一般没有哪一个更好治疗或者哪一个病情更轻的情况，例如糖尿病的患者可以是原发性的糖尿病，也可以是继发于胰腺炎或者胰腺的其他疾病，以及内分泌系统疾病而出现的继发性糖尿病。原发和继发只是在病因上的区别，在治疗上并没有必然的联系，或者在病情轻重上也没有必然的轻重之分。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/09/23收听(66173)

间质性肾炎是原发还是继发

间质性肾炎既有原发的，也有继发性的，原发性的主要还是目前临床上没有找见病因的，又叫特发性间质性肾炎。继发性间质性肾炎最常见的原因是高血压肾损害，以及药物导致的肾间质损伤，最常见的药物还是止痛药。出现间质性肾炎以后，主要损伤是肾间质和肾小管，所以尿常规可以出现尿比重降低，并出现尿糖以及尿蛋白弱阳性，也可以出现尿中红细胞轻微增多，一般检查24小时尿蛋白定量在1g左右，很少出现大量蛋白尿。随着病情的进展，肾间质小管萎缩，会逐渐损伤到肾小球，这时就会表现为肾小球滤过率下降，肌肝尿素升高这些临床表现。对于治疗，主要还是明确原因，同时可以给予百令胶囊保护以及相关减少尿蛋白的药物应用，预防肾功能的恶化。

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/12收听(89657)

原发和继发的区别

"疾病的发生和发展有许多的原因。在临床上，常规的情况是把疾病分成为原发性疾病和继发性疾病。举例如下，由于外界的因素干扰或者外力的刺激，而造成病变的发生或发展，称为继发性疾病。而相反的是，没有发现明确的诱因，或者外力的干扰而出现的疾病，就称为原发性疾病。而且在临床上，最常见的是把不明原因或者是目前没有研究明确原因的疾病，称为原发性疾病。对具有明显诱发因素，而且人们已经正确了解发生发展过程的疾病，就叫做继发性疾病。"

语音时长01:13''

刘洋│秦皇岛市第一医院

2019/05/10收听(18469)

女性肾病综合征的病因

"肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征无明确病因，因此，目前提到的肾病综合征的病因，都是继发性肾病综合征的病因。比较常见能够引起继发性肾病综合征的病因，主要有：第一、感染，比如链球菌感染、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等。第二、某些药物，比如青霉胺、非甾体类的消炎药和造影剂。第三、某些毒素、过敏原和免疫接种，比如蜜蜂刺伤、蛇毒、花粉、接种疫苗等。第四、某些肿瘤，比如肺癌、肾癌、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。第五、部分系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、混合性结缔组织病。第六、妊娠高血压综合征。"

语音时长01:21''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/08收听(80919)

原发性肾病综合征病因

"原发性肾病综合征主要是由于各种原发性肾小球肾炎所导致，常见的病因有微小病变型肾病、IgA肾病、膜性肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。不同年龄阶段的患者，肾病综合征的病因也有所差别，未成年人多以微小病变为主，而中老年人以膜性肾病最为常见。但是随着环境污染的增加，青少年中出现膜性肾病的概率也逐渐增大。要确定具体原发性肾病综合征的原因是何种病理情况所导致，需要做肾活检。同时，由于原发性肾小球肾炎与继发性肾病引起的肾病综合征有时不好从实验室检查结果区分，也同样需要做肾活检明确病因。"

语音时长01:19''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/04收听(96066)

青少年肾病综合征病因

"青少年患者肾病综合征最常见的病因为微小病变型肾病、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、乙肝相关性肾病，较为少见的病因有轻度系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病等。其中，最为常见的为微小病变型肾病，该种病理类型的肾小球肾炎对醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗比较敏感，可以先应用激素治疗一段时间。如果尿蛋白定量减少，治疗有效，考虑微小病变可能性大。如果考虑其他因素导致的肾病综合征或者单纯激素治疗效果较差，需要进行肾穿刺活检术，根据病理类型选择不同的激素、免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:18''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/04收听(55608)

01:17

小儿肾病综合征病因

小儿肾病综合征的病因，目前还不是非常明确，但大家认同的是跟反复感染，特别是呼吸道的感染有关系。...

刘日阳│惠州市中心人民医院

2018/10/13播放(82651)

01:50

原发性肾病综合征病因

目前原发性肾病综合征的病因包括肾脏损伤、遗传因素等，具体如下：

1、肾脏损害：免疫...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/17播放(84416)

小儿肾病综合征病因

"小儿肾病综合征临床病因有很多方面，但是最主要的应该有两个方面。第一就是孩子基因的缺陷，现在研究已经发现的肾病综合征的孩子在某些基因片段上有一些缺陷。第二个方面就是感染，因为一般有基因缺陷的患儿在遇到感染的情况下、诱因的刺激下可以导致小儿肾病综合征的发生。但是在临床上也有很多患者的肾病综合征找不到原因，是原发性的肾病综合征。但对于我们临床所讲的继发性的肾病综合征，比如是过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤这一类的肾病综合征其实原因非常明确，就是由继发因素导致的。"

语音时长01:13''

任献青│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(34471)

小儿肾病综合征的病因

"小儿肾病综合征分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，继发性的肾病综合征是指继发于某一种特定的疾病，比方过敏性的紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎。而原发性的肾病综合征，目前的原因还不清楚，具体的发病机制不特别明了，一般认为跟感染因素有关系。特异性体质的病人，遇到感染的情况下就容易发病，有的孩子的亲人中有肾病综合征，可能这种儿童的基因里面的某些结构，就有可能含有一些致病的因素，在一些特定的情况下，如果遇到感染，就有可能发病。"

语音时长01:14''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/12/04收听(92528)

女性肾病综合征的病因

"女性肾病综合征的病因比较多，可以分为原发性和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，多是免疫炎症反应导致肾小球损伤，从而引起蛋白尿等临床表现。继发性肾病综合征，多由于其他疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起，可损伤肾小球从而引起肾病综合征。肾病综合征的治疗根据病因的不同，其治疗方法也是不同。如果是原发性肾病综合征，其治疗以抑制免疫炎症反应为主，可以使用激素或激素联合细胞毒药物治疗，效果比较好。如果是继发性肾病综合征，则需要以治疗原发疾病为主，如降糖、降压等，同时治疗肾病综合征。"

语音时长01:21''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/03/28收听(74094)

02:54

肾病综合征的常见病因

肾病综合征的病人有大量的蛋白尿、浮肿或者伴有高脂血症，血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征是一...

吴勇│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(87547)

01:45

原发性肾病综合征的主要病因

原发性肾病综合征的病因是免疫介导的炎症反应，由于免疫因素在肾脏的沉积部位和发病机制不同，所以患...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/08/24播放(99033)

03:04

小儿肾病综合征的病因有哪些

小儿肾病综合征的病因相对比较复杂，主要有以下几方面：

1、免疫系统异常：即免疫力低...

任献国│东部战区总医院

2018/05/07播放(54026)

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