大部分甲状腺结节的肿大并不需要治疗，因为大多甲状腺结节是良性，无需干预，只需定期观察。只有在甲状腺良性结节非常大，压迫到气管或食管，影响患者的呼吸和吞咽才需要治疗。

特别是一种叫胸骨后甲状腺肿的结节，如果长到胸骨后面，可能会压迫气管，导致患者呼吸困难，甚至有生命危险。恶性甲状腺结节通常需要进行干预治疗，包括手术。

在手术前需要判断结节是良性还是恶性，主要通过甲状腺的B超来判断，会考虑结节的生长速度，质地，血流情况，生长方式是纵向，纵横比>1，是否有沙粒样钙化，边界是否清晰，是否与颈部的带状肌有粘连，以及是否有颈部淋巴结的多发肿大等因素。

如果存在恶性结节的风险，可能就需要进行外科干预。但在外科干预之前，通常会在B超引导下为患者做穿刺活检，将细胞送到病理进行检查。如果是良性结节，通常不建议干预，每年定期复查1-2次即可。如果是恶性结节必须进行手术治疗。