杭州市红十字会医院
微创外科
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甲状腺结节肿大需先判断结节性质，即为良性或恶性，以及若无需手术，是否需要内科治疗。如桥本氏病合并甲减或甲亢，其治疗不同。如果结节为恶性，需手术切除。但若良性结节较大，甚至影响外观或压迫神经，出现声音嘶哑，压迫气管，影响呼吸，则需手术。
故结节治疗主要与性质有关，但大多数无需治疗，只有少部分甲状腺结节需手术治疗。而现在甲状腺结节检出率非常高，患者无需太过紧张。
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"甲状腺发生结节，首先要做甲状腺超声了解结节的大小及判定结节的良恶性，超声发现结节回声低、边界不清楚、毛刺状以及纵横比大于一、内部有点状钙化同时有异常血流信号时，提示为恶性结节。对于恶性结节的治疗需要做甲癌根治手术，手术过程中把结节做快速病理进一步明确，确诊之后还需要做中央区淋巴结清扫。对于良性的结节小的结节可以随诊，良性结节肿大、压迫引起疼痛也需要手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(64994)
"甲状腺结节突然肿大、疼痛，多考虑是甲状腺囊肿突发囊内出血导致。如果出血量较多，而囊肿增大压迫气管，产生呼吸困难和窒息症状，严重者会危及患者生命，需急诊行甲状腺囊肿切除手术，缓解气管压迫，解除呼吸困难。如出血量较少，可行保守治疗。亚急性甲状腺炎也会产生甲状腺突发增大、疼痛，以非手术治疗为主，针对呼吸道感染疾病进行治疗。同时使用激素类药物缓解甲状腺疼痛、肿大，严重者可使用非甾体消炎药，如阿司匹林、布洛芬等进行止痛对症治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/01收听(47582)
"甲状腺结节突然肿大且伴有疼痛，通常需要急诊手术治疗，因为在临床上甲状腺结节突然出现肿大或伴有疼痛，绝大多数是因为甲状腺的囊腺瘤，伴有囊内出血所引起。此时如果不及时的手术治疗，甲状腺囊腺瘤伴有囊内出血，会压迫气管导致呼吸困难，严重时甚至会窒息，危及到病人的生命。除此以外，极少数的情况有可能是因为颈部破损导致的细菌感染，或者甲状腺脓肿形成，此时通常需要及时的行脓肿切开引流，并加强抗感染治疗。对甲状腺结节突然肿大且伴有疼痛，通常需要急诊手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/11收听(71783)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(98364)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(98364)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(84066)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节，或者症状比较轻微的良性病变，可以采用药物，比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用，中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情，或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案，必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理，如果定为良性结节，可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节，最好采取甲状腺结节根治性手术，这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/17收听(56224)
"甲状腺结节的治疗，需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点，这种情况考虑随诊观察，一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大，大于1cm，并且边界欠清晰，外形不规则，内部钙化点及血流丰富，提示恶性结节的可能性较大，可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗，术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(236)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：1、定期复查：结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(54907)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：
1、定期复查：结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2018/06/07播放(54907)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎，在结节比较小的时候，并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法，在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗，这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块，使得患者出现了压迫症状，同时伴有声音嘶哑的情况，建议患者及时到医院用外科的手术进行干预，避免患者出现癌变的可能。在手术之前，一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者，需要做甲状腺部位的全切手术，同时在术后还需要服用药物治疗，必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(67296)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能，如果没有恶性变，又不是很大，就不用理会，可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整，有恶变的可能，就应该做手术治疗，尽早地切除甲状腺结节。所以，发生甲状腺结节时，应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物，定期复查，并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能，建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节，具体情况由医师根据病情来做出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(47195)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/06/26播放(84919)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。
良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2016/06/26播放(84919)
"甲状腺结节有多种病因引起，有良性结节、恶性结节两类。有增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎症性结节。针对不同性质的结节，治疗方法不同。第一、甲状腺恶性结节首选手术治疗，根据肿瘤的性质，采用综合治疗或放射治疗。第二、良性结节：多数病人6-12个月随诊观察，但少数结节肿大有压迫症状，可以选择外科手术治疗。第三、放射性治疗：热结节几乎均为良性病变，可以采用放射性治疗，对于孕妇、年纪较轻、结节大、怀疑合并结节内出血或囊性病变的可考虑手术治疗。第四、甲状腺素抑制治疗。第五、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂或无水酒精治疗，这是治疗良性结节近年来新兴的治疗方法。总之，甲状腺结节治疗方法比较多，且安全有效，可针对结节的性质选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/21收听(46080)
"甲状腺结节属于一种发生于甲状腺的常见的良性疾病，也称作结节性甲状腺肿。发生原因主要是体内甲状腺素的代谢不平衡所导致的，根据结节的大小决定进一步的治疗。对于小于1cm的病变，可以暂时观察，如果是多发的结节，可以补充小量的甲状腺素来进行调理。如果病变1-4cm，也可以选择射频消融治疗，可以让结节逐渐的萎缩；而对于大于4cm的病变，或者病人出现了明显的压气感，以及结节继发甲亢的时候，这种情况下应该进行甲状腺的部分切除手术，并且手术以后也要定期监测甲功的变化，必要时补充甲状腺素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(25611)
"甲状腺结节的治疗要在专科医生的鉴定下来判断甲状腺结节的性质，如果说医生判断甲状腺结节的良性几率非常大，比如甲状腺结节小于1公分，而且边界很清晰，回声很均匀，就建议患者定期复查甲状腺的彩超以及甲状腺的功能就可以了。而如果说临床医生判断这个结节它的恶变几率比较大，那么就建议患者先对甲状腺结节穿刺进行活检，去明确甲状腺结节的性质。而一旦如果明确为是甲状腺癌的话，那么就要积极的进行手术治疗，而如果是良性的话，那么则每年定期复查就可以了。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(14870)
"甲状腺结节是常见的甲状腺病症，通常没有明显的症状，或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。患上甲状腺结节，需要到正规医院的普通外科就诊，由医生进行专科体格检查和甲状腺彩超，以及抽血进行甲状腺功能检查，来进一步评估结节的性质。如果结节不大，考虑为良性可能性，以及甲状腺功能检查结果正常，这种情况可以暂时进行密切观察随访病情的变化。如果结节疑恶性，或者对周围造成压迫的症状，在必要的时候需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/08收听(20184)
"根据甲状腺结节的性质来决定甲状腺结节治疗的方法，如果是甲状腺恶性结节，绝大多数首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性程度极高，诊断的时候多有软处转移，因此经常综合治疗，包括手术、放射治疗、药物治疗。良性结节经过确诊以后大多数不需要外科手术，但是需要0.5-1年进行复查，必要的时候进行超声检查，甚至重复进行甲状腺细针穿刺。对于可疑的甲状腺恶性结节或者诊断不明的结节，特别需要定期的随诊，必要的时候要重复进行甲状腺细针穿刺。对于热结节几乎都是良性结节。如果是自主功能高导致的，通常需要进行碘-131治疗，但有些妊娠、哺乳等有禁忌的需要手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(29483)
"甲状腺结节的治疗分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。其中甲状腺结节良性的、比较小的结节不影响美容，没有压迫症状的结节，可以定期观察，注意饮食，密切随访。如果甲状腺结节有一定的恶变几率、恶性可能，甚至有压迫症状，影响美容的甲状腺结节，需要手术治疗。手术又分为开放手术和微创手术，其中开放手术，甲状腺切除范围有部分切除、次全切除和腺叶切除，腔镜甲状腺手术切除属于微创手术，也属于美容手术，其中又分为经口腔镜甲状腺切除术，经胸乳入路腔镜甲状腺手术切除等。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2019/08/05收听(41174)
"甲状腺结节治疗有以下六种方法：第一、随诊观察，如果结节体积比较小的，或者是生长比较缓慢的，或者结节是良性的，不影响到日常的生活的，可以定期的去复查，包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。第二、手术。包括部分的切除或者是全部的切除，但是手术的适应症一般包括恶性的病变或者是即便是良性的，但是太大了压迫到周围的组织、血管、气管、神经或者是在胸骨后的，或者是结节影响到病人的外表的美观，或者是病人的心理负担比较大，希望手术的，这些都是有手术的适应症。第三、消融的方法。消融的方法包括药物的消融，还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法，一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。第四、药物的TSH抑制方法。第五、放射性碘131的治疗。碘131的治疗通常多用甲状腺癌，就是做完手术以后做全身的放射碘治疗，清于残余的病灶。第六、中药治疗的方法。通常就鉴于这六种治疗的手段。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/02/26收听(35578)
"甲状腺结节治疗，往往需要结合有没有癌变的可能，以及有没有压迫症状。对于临床高度疑似恶性或细针穿刺，确定为可疑恶性或恶性的结节，需要进行手术治疗；结节出现了压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时，也需要手术治疗。具有自主功能的热结节可采用放射性碘治疗。即使临床判断为良性的结节，也应长期随访，并定期行甲状腺超声检查。如果临床和超声出现可疑恶性征象，或结节体积增大超过50%时，应重复超声引导下的细针穿刺，所以每种的甲状腺结节的治疗方法不同。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/08收听(75305)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的，一般建议首选定期复查，每3-6个月，复查甲状腺彩超就可... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(57712)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的，一般建议首选定期复查，每3-6个月，复查甲状腺彩超就可...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(57712)
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