怀孕流血与例假的区别

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

怀孕流血与例假的区别

2021-07-05 18:29播放 :

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视频内容

怀孕流血与例假的区别，主要是怀孕时HCG为阳性。通常在妊娠早期就会出现血HCG阳性，进而尿HCG也会阳性。如果有明显停经史，尿HCG或者血HCG均为阳性，则考虑与怀孕相关的疾病。若已确诊怀孕，此时出血即为怀孕出血，可能表现为流产或者胚胎停育表现。

对于月经周期规律的女性，月经间隔时间和持续时间有一定规律性。可能在月经期的第2-3天时，阴道出血量非常大，且有一定新鲜血的血块。而怀孕后流产出血情况一般是少量，出血颜色一般是咖啡色，伴有轻度的腹部下坠感。

无论是怀孕流产，还是月经出血，下腹部均有隐隐坠痛，两者表现相似，但应检查尿HCG和血HCG情况，目前这2种化验对妊娠的诊断比较准确。

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怀孕流血与例假的区别

"有的人怀孕后，由于受精卵的着床会使子宫内膜出现少量的出血，所以有的人怀孕以后第一个月会有点阴道流血，但是流血量是很少的，一般是点滴状或者是白带当中带有血丝。这个和来例假是不一样的，如果是一个月的时候来月经了，主要是第一天的时候流血量比较少，但是第二天、第三天月经量就和原来是一样的。怀孕后的出血，这种出血一般持续2-3天就会干净，最长也不会超过5天，如果时间长了那有可能是生化妊娠、先兆流产或者是宫外孕引起的。因此如果检查是怀孕，出现了阴道流血要及时到医院去检查并且治疗。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/28收听(63015)

怀孕流血与例假的区别

"怀孕流血和例假有很大的区别，首先从量上来说，例假也就是所说的月经，量是比较多的，正常的月经量在20-60mL，而阴道流血的量是比较少的，有的患者只是呈一过性的流血，还有的患者没有阴道流血，只是出现褐色的阴道分泌物。其次时间上也是有差距的，正常月经来的时间一般是2-8天，平均4-6天，而怀孕之后的流血有的患者只是一过性的，之后就没有阴道流血，或者有的患者持续2-3天，给予保胎治疗之后阴道流血的症状就会消失。"

语音时长01:06''

葛静│北部战区总医院

2020/09/21收听(38829)

怀孕流血与例假的区别

"在怀孕的时候，尤其是在怀孕早期，由于此时胎盘尚未完全形成，胚胎和母体之间所建立的联系还不是特别稳定，因此在怀孕早期流产和生化妊娠的可能性相对而言也是比较大的。正常情况下，所谓的生化妊娠是随着目前医疗水平的进步，可能在即将要来月经或者是月经推迟了很短的时间之内就到医院去进行了绒毛膜促性腺激素水平的检测，这样的检测提示有妊娠的存在，但是由于妊娠的时间过短，还没有来得及进行超声的检查，判断是宫内孕还是宫外孕的时候，绝大多数由于胚胎的先天质量不良而出现了月经的来潮。因此，这种情况下，就是在超声影像还没有明确孕囊的情况下，就出现了绒毛膜促进腺激素水平的升高，继而发生了下降，也就是只有在生化状态下曾经有过妊娠的痕迹，但是无论是从超声还是从病人的自身感觉上，可能都是没有任何的异常的。还有一些就是已经明确宫内孕的时候，仍然会有较多的阴道出血或者是较少的阴道出血，如果是在妊娠期间出现的阴道的流血，绝大多数无论是它的周期月经的周期的时间计算，还是月经持续的时间或者是月经总体量，都是和平素的月经完全不一样，从这点上来说也是需要引起重视的。"

语音时长01:58''

程娇影│中日友好医院

2020/04/27收听(89049)

02:04

生化流血和例假的区别

生化妊娠和月经流血的区别，主要表现在以下几方面：

1、临床症状：部分生化妊娠与月经...

黄帅│北京医院

2021/08/27播放(73120)

01:45

生化妊娠流血和例假的区别

生化妊娠和例假区别具体如下：

1、停经史：生化妊娠多数患者会有短暂停经史，停经1-...

种轶文│北京大学第三医院

2021/04/30播放(80348)

01:53

怀孕和即将例假的区别

怀孕和即将例假在例假推迟前一般无法区别，如果患者没有怀孕会逐渐来例假，出现月经来潮。如果怀孕，...

赵晓东│北京医院

2021/08/23播放(57278)

怀孕和例假的区别

"对于月经周期规律的女性，有性生活出现月经推迟，有可能是怀孕了。而怀孕了之后的早孕反应需要在停经一周以上，或者10天，伴有恶心、呕吐，进行尿HTG和血HCG的检测了解是否妊娠，或者进行B超才能发现。月经来潮前有一些人也会有不适的感觉，比如下腹坠胀、头痛、乳房胀痛、嗜睡、疲倦、腹胀、腹痛、饮食的改变、脾气的变化，这些也和早孕反应有些类似。所以，早孕的反应不容易进行鉴别，如果用了孕激素后，没有怀孕的人就会有撤退性出血，而怀孕了的人就不会有月经来潮。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/29收听(55507)

怀孕和来例假的区别

"怀孕之后原则上会出现停经，不应该出现阴道流血，如果查出来怀孕，出现少量的阴道流血，有可能是先兆流产，需要保胎治疗。来例假就是如果平素月经规律，在该来月经的时候出现阴道流血，没有明显的下腹不适的症状，而且月经量和平时是一样的，这个时候就应该是正常的月经。但是在临床上也出现过这种情况，正常的时候来月经了，间隔几天以后又出现下腹痛不适，或者再次出现阴道流血，查血或者尿HCG证实怀孕了，所以有阴道流血并不一定是正常的月经。"

语音时长01:12''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/10收听(78475)

怀孕流血跟月经的区别

"怀孕流血和月经来潮的流血，单纯的就出血的量和伴随的症状、血液的性状等并没有明显区别。想要准确的区分怀孕后而引起的流血症状还是月经流血，需要结合性生活史、平素月经史、本次月经史是否推迟以及必要的实验室检查，如HCG化验、早早孕化验及超声检查进行分析。如果平时的月经周期比较规律，该次出血的时间也与平时的月经周期相同，并没有月经推迟的表现，出现出血一般都是月经来潮的症状。如果平素月经周期规律，但是这次月经推迟来潮，有正常性生活的情况下，怀孕后出现流血症状的可能性比较大。要想明确诊断，需要进行血液HCG化验检查或者超声检查确诊。"

语音时长01:24''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/20收听(32023)

怀孕流血跟月经区别

怀孕的流血跟普通的月经，主要区别有以下两点：第一、流血情况不同。怀孕之后的流血大多数是量是比较少的，少于月经量，而且流血的时间可长可短，可以是1-2天就干净，也可以是持续超过7天。正常的月经流血时间是比较固定的，大约是3-7天之内能够干净，流血的量也是比较正常的。第二、主要体现在有没有早孕反应。怀孕之后患者的血绒毛膜促性腺激素水平是增高的，所以会出现乳房的生理性增生、胀痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应。月经患者就不会出现早孕反应，即使是在来月经之前有乳房胀痛，来月经之后乳房胀痛也会消失，除非患者本身有乳腺疾病。但是，有个别情况下，如果患者怀孕之后发生生化妊娠，流血就跟月经是一样的，很难区别。

语音时长01:27''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/01收听(85796)

怀孕却像例假一样流血是怎么回事

排卵之后卵巢形成黄体，黄体持续分泌雌孕激素维持子宫内膜。如果没有受孕，黄体逐渐萎缩，雌孕激素下降来月经。如果受孕，孕囊分泌HCG，维持黄体功能，雌孕激素持续高水平就不来月经，表现为停经，这是绝大部分怀孕的表现。也有时孕囊分泌的HCG相对较少或者子宫内膜比较脆弱容易出血，就会表现为经量减少，甚至像正常月经一样。这种情况一般不是异常情况，只要胚胎在不断增长，逐渐出现胎心胎芽就没有问题。这种情况不说明胚胎发育异常，可以继续正常妊娠，但早孕期要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/04/15收听(75612)

怀孕流血和月经的区别

"怀孕后出现流血是不正常的，开始的时候出血一般都比较少，有时候会呈点滴状，或者是粉红色的，量不多，持续时间比较长，这种情况有可能见于生化妊娠、宫外孕、先兆流产。来月经是第一天的时候量比较少，颜色比较暗，一般到第二天和第三天的时候，月经量和平常一样多，也就是量比较多。怀孕以后流血和来月经是不一样的，但是必须到医院去查血绒毛膜促性腺激素，确定是怀孕后出现的阴道流血，还是来月经。确定以后根据检查的结果进行治疗，如果血中的HCG是正常的，那就是来月经了。"

语音时长01:26''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/30收听(26420)

怀孕流血和月经区别

怀孕以后正常的时候是不会流血的，因为有先兆流产的患者，有受精卵植入性出血的患者，有宫外孕的患者，都会伴有怀孕以后阴道的流血。这时阴道的流血和月经有什么区别？一般这种流血的量比月经量都少，有时月经的颜色会是咖啡色或者褐色，量不是很多。月经量一般都是经量比较大，并且是鲜红色的。所以，如果怀孕以后有流血，必须要去医院做超声检查，并且抽血看看孕酮和HCG的值，才能明确诊断到底是什么原因引起的怀孕以后流血。

语音时长01:22''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(43723)

例假推迟和怀孕的区别

"女生们每个月都会来的月经，月经一般都是比较有规律的，但是也有的女性因为种种原因出现月经推迟的情况，就会使女性怀疑是不是怀孕了，其实月经推迟和怀孕的区别还是很大的。首先我们从容易疲劳上来区别，怀孕的女性会比较的疲倦，总觉得睡不够，但是女性如果是月经推迟，虽然会有嗜睡的情况，但是一般1到2天就会恢复现状，却多数是因为痛经引起。再有二者的体温也是不一样的，怀孕的时候体温会持续的升高，持续三个月以后才会下降，而月经推迟造成的体温一般是在排卵以后体温才会升高，到月经结束以后就会恢复正常。还有乳房的变化，怀孕的时候乳房会感觉到刺痛、胀痛、瘙痒，乳晕颜色变深，乳房皮下的静脉明显，乳头明显的突出，而月经推迟只是有乳房的小结节或者是有胀痛感，月经干净后慢慢会减轻。另外就是尿频的现象，一般女性如果怀孕以后会因为子宫的增大、激素的升高出现尿频的现象，但是月经推迟是不会出现尿频的现象。所以我们经过自己的仔细观察还是可以判断出来月经推迟和怀孕的不一样。"

语音时长01:54''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/09收听(54381)

例假前兆和怀孕的区别

"月经是女性每个月都要经历的生理现象。早孕是女性一生之中都需要经历的一个时期。很多女性分不清楚月经前兆和早孕之间的区别，经常认为月经前兆就是早孕，甚至将早孕看作是月经的前兆。其实月经前兆和早孕的区别还是比较明显的。首先来区别阴道黏膜的变色。怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血，而呈现出较深的颜色。月经的时候女性的阴道黏膜，在初期或者是未怀孕初期保持较浅的颜色。另外，根据食欲来判断，怀孕的时候，基本上所有的女性在孕早期都会有轻微的早孕反应。月经前兆恰恰相反，出现了食欲大增。正常育龄的女性月经周期正常的一般推迟1-2周，很有可能是怀孕的。如果是月经前兆，有可能使月经本身周期紊乱，或者是近期的生活工作压力过大，导致的月经推迟。如果月经推迟，可以到医院就诊。怀孕的时候容易出现一些疲倦、嗜睡。月经期前兆虽然也有嗜睡的表现，但大多是在1-2天，就会逐渐恢复。所以，例假前兆和怀孕还是有区别的。"

语音时长02:00''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/19收听(87981)

怀孕和来例假症状区别

"刚刚怀孕以后，因为受精卵着床可能有一部分妇女会出现阴道少量流血，误以为是月经来潮。这种阴道流血和真正的月经来潮是有区别的，往往表现为量比较少，并且1-2天就会完全干净。在怀孕早期孕酮含量比较低，也可能会出现先兆流产，表现为阴道淋漓流血，类似于月经来潮。这种阴道流血颜色以及量都和真正的月经不一样，如果检查尿检，就会发现尿检阳性，这和月经来潮是不一样的。如果有性生活没有避孕，出现阴道流血，首先要高度怀疑是否和怀孕有关系，建议应当到医院检查排除怀孕才可以。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/13收听(90377)

怀孕和来例假症状区别

"怀孕和来例假症状的区别，对于月经周期正常的女性来讲，怀孕和来例假最重要的区别就是月经周期的改变。除此之外，怀孕和来例假的区别有阴道黏膜的颜色不同、食欲不同、乳房状态不同等。从青春期开始一直到更年期闭经，女性通常是21-35天，平均28天有一次月经来潮。主要的因素就是子宫内膜在激素周期性变化下发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落，伴有出血的周期性变化。怀孕的初期和来例假之前的症状有很多相似之处，通常会混淆，区别有三个：1、阴道颜色的差别，怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血而呈现比较深的颜色，月经期或者月经前的女性阴道黏膜是保持初期比较浅的色泽。2、怀孕的时候，基本上所有女性在妊娠早期都会有轻微的胃肠道的反应，而月经期恰恰相反，会表现为食欲大增等情况。3、不管是妊娠还是例假前，乳房都会有一种轻微的胀痛感，不同的是怀孕前期胸痛有刺痛和膨胀的感觉，乳头的颜色也会变深，而且乳头经常有勃起的状态。怀孕和来例假症状的区别主要在于阴道黏膜的颜色、食欲不同和乳房状态不同，最根本的区别就是月经周期的改变。"

语音时长02:12''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(24098)

怀孕出血和例假的区别

怀孕出血和例假的区别，怀孕以后正常时候是不会出血的，如果出现宫外孕的情况或者先兆流产的患者，有受精卵植入性的出血，所以怀孕以后出血一定要区别于阴道出血和月经。这种出血的量比月经量要少很多，而且月经的颜色一般是鲜红色，而怀孕后的异常出血一般都是咖啡色或者褐色的分泌物，量不是很多。而月经的量非常的大，呈鲜红色，月经期6-7天就会干净。而怀孕以后的出血，出血的时间有长有短，有的会持续一个月或者半个月的情况。所以必须要到医院B超检查，同时抽血查看孕酮和HCG的值，才能明确到底是什么原因引起的怀孕以后出血。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(57231)

01:49

例假前兆和怀孕的区别

例假前兆和怀孕主要的区别如下：

1、症状不同：女性来例假的症状有小腹坠胀、腰骶部酸...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/04播放(51465)

怀孕却像例假一样流血怎么回事

"如果怀孕的时候，阴道出血像月经一样多，表明有先兆流产或者难免流产的可能，建议尽快去医院做相应的检查，先做B超检查，如果胚胎仍然是存活的，可以卧床休息，积极安胎治疗。如果胚胎已经死亡，宫口已经开大，表明是难免流产的可能。如果阴道流血多，可以做急诊的清宫手术，如果阴道流血不多的情况下，可以继续观察，看是否能够自然流产。这种情况的发生如果是在孕早期，常常是因为基因缺陷所导致的，多是因为染色体的异常。如果是大月份的先兆流产或者难免流产，比如孕中期的先兆流产，可能与外伤等因素有关系。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/27收听(33187)

刚测出来怀孕能做药流吗

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