怀孕和即将例假的区别

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

怀孕和即将例假的区别

2021-08-23 10:31播放 :

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视频内容

怀孕和即将例假在例假推迟前一般无法区别，如果患者没有怀孕会逐渐来例假，出现月经来潮。如果怀孕，则会表现为不来例假。两者明确区别需要依靠血尿HCG检测，例假推迟后3-5天，尤其是1周以后，尿妊娠试验会提示阳性，从而确定妊娠，即将例假来潮时检查血HCG，有时会提示阳性，属于最早判断怀孕的指标。

患者在例假快来时，是否怀孕通过症状无法明确，检查血HCG存在一定假阴性的几率。如果检查血HCG升高，一般确定为妊娠，但如果检查血HCG未升高，不一定没有妊娠，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关，如果排卵较晚，受精卵形成较晚，血尿HCG阳性出现的时间则比较晚。

怀孕和例假的区别

"对于月经周期规律的女性，有性生活出现月经推迟，有可能是怀孕了。而怀孕了之后的早孕反应需要在停经一周以上，或者10天，伴有恶心、呕吐，进行尿HTG和血HCG的检测了解是否妊娠，或者进行B超才能发现。月经来潮前有一些人也会有不适的感觉，比如下腹坠胀、头痛、乳房胀痛、嗜睡、疲倦、腹胀、腹痛、饮食的改变、脾气的变化，这些也和早孕反应有些类似。所以，早孕的反应不容易进行鉴别，如果用了孕激素后，没有怀孕的人就会有撤退性出血，而怀孕了的人就不会有月经来潮。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/29收听(55507)

怀孕和来例假的区别

"怀孕之后原则上会出现停经，不应该出现阴道流血，如果查出来怀孕，出现少量的阴道流血，有可能是先兆流产，需要保胎治疗。来例假就是如果平素月经规律，在该来月经的时候出现阴道流血，没有明显的下腹不适的症状，而且月经量和平时是一样的，这个时候就应该是正常的月经。但是在临床上也出现过这种情况，正常的时候来月经了，间隔几天以后又出现下腹痛不适，或者再次出现阴道流血，查血或者尿HCG证实怀孕了，所以有阴道流血并不一定是正常的月经。"

语音时长01:12''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/10收听(78475)

例假推迟和怀孕的区别

"女生们每个月都会来的月经，月经一般都是比较有规律的，但是也有的女性因为种种原因出现月经推迟的情况，就会使女性怀疑是不是怀孕了，其实月经推迟和怀孕的区别还是很大的。首先我们从容易疲劳上来区别，怀孕的女性会比较的疲倦，总觉得睡不够，但是女性如果是月经推迟，虽然会有嗜睡的情况，但是一般1到2天就会恢复现状，却多数是因为痛经引起。再有二者的体温也是不一样的，怀孕的时候体温会持续的升高，持续三个月以后才会下降，而月经推迟造成的体温一般是在排卵以后体温才会升高，到月经结束以后就会恢复正常。还有乳房的变化，怀孕的时候乳房会感觉到刺痛、胀痛、瘙痒，乳晕颜色变深，乳房皮下的静脉明显，乳头明显的突出，而月经推迟只是有乳房的小结节或者是有胀痛感，月经干净后慢慢会减轻。另外就是尿频的现象，一般女性如果怀孕以后会因为子宫的增大、激素的升高出现尿频的现象，但是月经推迟是不会出现尿频的现象。所以我们经过自己的仔细观察还是可以判断出来月经推迟和怀孕的不一样。"

语音时长01:54''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/09收听(54381)

例假前兆和怀孕的区别

"月经是女性每个月都要经历的生理现象。早孕是女性一生之中都需要经历的一个时期。很多女性分不清楚月经前兆和早孕之间的区别，经常认为月经前兆就是早孕，甚至将早孕看作是月经的前兆。其实月经前兆和早孕的区别还是比较明显的。首先来区别阴道黏膜的变色。怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血，而呈现出较深的颜色。月经的时候女性的阴道黏膜，在初期或者是未怀孕初期保持较浅的颜色。另外，根据食欲来判断，怀孕的时候，基本上所有的女性在孕早期都会有轻微的早孕反应。月经前兆恰恰相反，出现了食欲大增。正常育龄的女性月经周期正常的一般推迟1-2周，很有可能是怀孕的。如果是月经前兆，有可能使月经本身周期紊乱，或者是近期的生活工作压力过大，导致的月经推迟。如果月经推迟，可以到医院就诊。怀孕的时候容易出现一些疲倦、嗜睡。月经期前兆虽然也有嗜睡的表现，但大多是在1-2天，就会逐渐恢复。所以，例假前兆和怀孕还是有区别的。"

语音时长02:00''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/19收听(87981)

怀孕出血和例假的区别

怀孕出血和例假的区别，怀孕以后正常时候是不会出血的，如果出现宫外孕的情况或者先兆流产的患者，有受精卵植入性的出血，所以怀孕以后出血一定要区别于阴道出血和月经。这种出血的量比月经量要少很多，而且月经的颜色一般是鲜红色，而怀孕后的异常出血一般都是咖啡色或者褐色的分泌物，量不是很多。而月经的量非常的大，呈鲜红色，月经期6-7天就会干净。而怀孕以后的出血，出血的时间有长有短，有的会持续一个月或者半个月的情况。所以必须要到医院B超检查，同时抽血查看孕酮和HCG的值，才能明确到底是什么原因引起的怀孕以后出血。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(57231)

怀孕和来例假症状区别

"怀孕和来例假症状的区别，对于月经周期正常的女性来讲，怀孕和来例假最重要的区别就是月经周期的改变。除此之外，怀孕和来例假的区别有阴道黏膜的颜色不同、食欲不同、乳房状态不同等。从青春期开始一直到更年期闭经，女性通常是21-35天，平均28天有一次月经来潮。主要的因素就是子宫内膜在激素周期性变化下发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落，伴有出血的周期性变化。怀孕的初期和来例假之前的症状有很多相似之处，通常会混淆，区别有三个：1、阴道颜色的差别，怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血而呈现比较深的颜色，月经期或者月经前的女性阴道黏膜是保持初期比较浅的色泽。2、怀孕的时候，基本上所有女性在妊娠早期都会有轻微的胃肠道的反应，而月经期恰恰相反，会表现为食欲大增等情况。3、不管是妊娠还是例假前，乳房都会有一种轻微的胀痛感，不同的是怀孕前期胸痛有刺痛和膨胀的感觉，乳头的颜色也会变深，而且乳头经常有勃起的状态。怀孕和来例假症状的区别主要在于阴道黏膜的颜色、食欲不同和乳房状态不同，最根本的区别就是月经周期的改变。"

语音时长02:12''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(24098)

怀孕和来例假症状区别

"刚刚怀孕以后，因为受精卵着床可能有一部分妇女会出现阴道少量流血，误以为是月经来潮。这种阴道流血和真正的月经来潮是有区别的，往往表现为量比较少，并且1-2天就会完全干净。在怀孕早期孕酮含量比较低，也可能会出现先兆流产，表现为阴道淋漓流血，类似于月经来潮。这种阴道流血颜色以及量都和真正的月经不一样，如果检查尿检，就会发现尿检阳性，这和月经来潮是不一样的。如果有性生活没有避孕，出现阴道流血，首先要高度怀疑是否和怀孕有关系，建议应当到医院检查排除怀孕才可以。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/13收听(90377)

01:49

例假前兆和怀孕的区别

例假前兆和怀孕主要的区别如下：

1、症状不同：女性来例假的症状有小腹坠胀、腰骶部酸...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/04播放(51465)

01:53

怀孕流血与例假的区别

怀孕流血与例假的区别，主要是怀孕时HCG为阳性。通常在妊娠早期就会出现血HCG阳性，进而尿HC...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/07/05播放(99687)

快来例假与怀孕的区别

快来月经和怀孕的症状比较像，比如快来月经之前会感到乳房胀、乳房痛、下腹坠胀、下腹痛，还有疲乏、无力、嗜睡等。怀孕也会有乳房胀痛，因为子宫收缩产生下腹一阵阵的轻微疼、嗜睡、乏力，甚至还有恶心、吐的反应，所以快来月经和怀孕在症状上不好区别。两者最大的区别是时间，如果女性月经很规律，快到来月经的时间出现了这些症状，多半都是快来月经的表现。怀孕表现为该来月经不来，已经过了几天，怀孕所出现的乳房胀、下腹坠痛、乏力，还有恶心、呕吐等，通常都是发生在怀孕的40天以后，也就是该来月经不来，过十来天才开始出现，所以怀孕出现的症状比较晚。女性月经不规律鉴别不了两者，可以买验孕棒测试，如果测不出来，可以等两天再测一次，最好到医院里抽血鉴别，这是最清楚的鉴别。

语音时长02:26''

孙晓光│北京协和医院

2020/03/30收听(94619)

快来例假和怀孕的区别

"快来例假和怀孕的区别很简单，就是看体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。绒毛膜促性腺激素是鉴别是否怀孕唯一的证据，如果在本周期有性生活，临近月经时出现恶心等消化道症状，此时要警惕是否为早早孕，可以自己先用试纸或验孕棒测试一下小便，看是否为两条杠。如果是一条杠，也不能完全排除怀孕，需要抽血化验绒毛膜促性腺激素。如果经过抽血化验这个指标也是在正常范围，就是没有怀孕。所以，快来例假和怀孕的区别，在于体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。"

语音时长01:10''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2021/02/06收听(78297)

怀孕和来例假症状区别

"女性在妊娠早期往往会有一些临床表现，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，有的时候还会有头疼、下腹胀痛等表现。这些表现是由于怀孕以后，胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高导致的。在月经之前，往往有些女性也会有一些临床表现，与早孕反应的症状相似，有时候还会出现下肢浮肿、体重增加的现象，这些症状称为经前期综合征。有时候在早孕的时候和月经之前，女性还会有乳房胀痛的感觉，所以这些症状重叠，往往会造成一些对于临床诊断上的混淆。但是怀孕是肯定有停经病史的，如果月经平常是规律的，出现月经推迟，要考虑是怀孕的可能。经前期综合征往往发生于来月经之前1-2周，来月经以后症状会很快的缓解，并且有经前期综合征的女性，往往月经周期是比较规律的，一般不会出现月经推迟的现象。怀孕的表现，往往恶心、呕吐的症状会逐渐的加重，由于激素水平的升高，在怀孕8-10周会有较重的早孕反应。经前期综合征会出现阴道出血，来月经后症状会迅速缓解。"

语音时长01:46''

毛滢│北京医院

2020/09/15收听(59721)

怀孕和例假胸痛的区别

"怀孕的时候和来月经的时候，胸痛是没有什么区别的。因为这两种胸痛都是由于激素水平的变化，所导致乳房的胀痛，所以本质上是没有什么区别的。怀孕的时候是由于胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素水平的升高，因此会出现一系列的临床症状，包括恶心、呕吐、头晕、乏力，还有乳房胀痛、下肢水肿、体重增加，是由于激素水平造成的临床症状。怀孕的时候，这些症状称为早孕反应。早孕反应一般出现在怀孕的6周，怀孕8-10周的时候，由于激素水平达到高峰，因此症状会比较严重，而在怀孕12周以后，随着激素水平的下降，症状就逐渐缓解了。来月经导致的乳房胀痛，一般是在月经之前发生的，大约在月经前的1-2周开始出现，也会出现头晕、头疼、下肢水肿、体重增加、乳房胀痛的症状，但是一般是在来月经以后就会缓解，直到消失，所以乳房胀痛的本质和特点是没有什么区别的。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/09/30收听(96860)

怀孕腰酸和例假区别

怀孕期和来例假时一般都有腰酸表现，两者是截然不同的。怀孕一般表现为月经推迟，没有月经来潮，伴有腰酸。而来例假有阴道出血，有月经来潮。怀孕有时也不表现为月经推迟，表现为经量减少，甚至正常来月经，但这时血尿HCG阳性，而来例假时血尿HCG阴性。有时孕囊分泌的HCG相对不足或者子宫内膜比较敏感，预计来月经时，虽然怀孕也有可能有月经来潮，这种情况并不影响胚胎质量，只要胚胎没有随着月经流出体外，正常发育一般就可以正常分娩。

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2020/04/15收听(89767)

快来例假和怀孕的区别

"在来月经前和怀孕早期，身体的感觉没有什么区别。怀孕早期一般是没有症状的，怀孕6周以后，才会出现早孕反应，比如有可能会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。在怀孕早期还可能会出现乳房胀痛、小腹坠胀的情况。而有的人在来月经之前，也可能会出现乳房胀痛、小腹坠胀。如果有性生活史，平时月经规律，出现月经推迟，首先要排除是不是怀孕。如果怀孕先兆流产或宫外孕，和月经区别不是很大，主要可能会出现月经推迟。需要去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，才可以判断是不是怀孕。"

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/20收听(41159)

怀孕初期和来例假区别

怀孕初期和来例假有区别。怀孕以后由于女性受绒毛膜促性腺激素的影响，好多女性会出现恶心、呕吐、不想吃东西、嗜睡等临床表现。由于子宫的增大，有的人可能还会出现尿频症状，还有的女性由于体内激素水平的增高，会感觉到乳房胀痛。月经来潮是指阴道有少量的出血，当月经来的第二天以后出血量就会增多，而且出血的颜色一般是暗红色的，出血的同时有的女性可能会感觉到腰酸、小肚子胀痛，这是由于盆腔充血而导致的，在怀孕的初期不会有阴道出血，所以这个是它们两个之间最本质的区别。

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/20收听(85961)

01:40

怀孕流产和例假的区别

怀孕流产和例假即

程娇影│中日友好医院

2021/07/22播放(73839)

怀孕和例假胸痛的区别

"无论是怀孕，还是在月经前都会出现孕激素的高峰。孕激素的作用可以促使腺管和乳腺小叶增生发育的作用，为泌乳做准备。如果怀孕，主要区别是验尿的时候发现尿HCG阳性，抽血的时候会发现血HCG不断升高，但是月经也会出现乳房胀痛，但到时间月经会来潮。月经来潮以后乳房胀痛就自然而然的消退，而怀孕的胀痛会随着月份的不断增加，乳房胀会越来越明显，它不会消失。"

语音时长01:11''

王扬│中日友好医院

2020/03/26收听(85173)

怀孕流血与例假的区别

"在怀孕的时候，尤其是在怀孕早期，由于此时胎盘尚未完全形成，胚胎和母体之间所建立的联系还不是特别稳定，因此在怀孕早期流产和生化妊娠的可能性相对而言也是比较大的。正常情况下，所谓的生化妊娠是随着目前医疗水平的进步，可能在即将要来月经或者是月经推迟了很短的时间之内就到医院去进行了绒毛膜促性腺激素水平的检测，这样的检测提示有妊娠的存在，但是由于妊娠的时间过短，还没有来得及进行超声的检查，判断是宫内孕还是宫外孕的时候，绝大多数由于胚胎的先天质量不良而出现了月经的来潮。因此，这种情况下，就是在超声影像还没有明确孕囊的情况下，就出现了绒毛膜促进腺激素水平的升高，继而发生了下降，也就是只有在生化状态下曾经有过妊娠的痕迹，但是无论是从超声还是从病人的自身感觉上，可能都是没有任何的异常的。还有一些就是已经明确宫内孕的时候，仍然会有较多的阴道出血或者是较少的阴道出血，如果是在妊娠期间出现的阴道的流血，绝大多数无论是它的周期月经的周期的时间计算，还是月经持续的时间或者是月经总体量，都是和平素的月经完全不一样，从这点上来说也是需要引起重视的。"

语音时长01:58''

程娇影│中日友好医院

2020/04/27收听(89049)

例假和怀孕初期的区别

"怀孕初期大都会有乳头的刺痛，小腹的隐痛，困倦，免疫力低下，容易感冒，还容易慢慢出现一些恶心、呕吐、停经等一些现象。当然对于某些女性，在例假来临前也会出现类似的情况，一般这个情况是不容易区分的，如果怀疑自己怀孕，可以在同房一周以后用试纸进行检测，建议购买早孕试纸进行检测。怀孕初期的见红，是指怀孕12周以内，阴道出现少量的血性分泌物，类似于月经初期或者是末期的月经量。另外，怀孕初期出血与子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关系。所以，如果怀孕初期有出血的现象，往往是危险的征兆，建议及时就医，切勿大意。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/21收听(81491)

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