中日友好医院
妇产科
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怀孕流产和例假即普通月经，有时容易区分，有时难以区分，具体如下：
1、区别明显：如果在怀孕后，可以出现停经及宫腔内孕囊，若发生流产，出血量通常明显超过平时的月经量。同时由于宫腔里妊娠组织物需要不断排出，可能有更加强烈的子宫收缩，出现更为严重的疼痛。因此如果是怀孕流产，通常出现腹痛，以及比平时经量更多的阴道出血；
2、区别较小：部分女性的怀孕流产与普通的月经没有较多区别，甚至可能有时将怀孕流产，误认为延迟月经。例如生化妊娠的女性，虽然可通过生化学检查发现处于怀孕状态，但可能妊娠囊尚未长出，就已出现流产。
因此除生化检查提示曾有过妊娠存在，其他的超声及症状等可能均无异常反应，所以生化妊娠的流产可能与月经难以区分。
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例假和流产其实对一般人来说，还是比较容易的，但是对于月经不准的，比如多囊卵巢的患者来说，她的月... 邹红艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(72129)
例假和流产其实对一般人来说，还是比较容易的，但是对于月经不准的，比如多囊卵巢的患者来说，她的月...
邹红艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(72129)
"判断月经还是流产，最主要的方法就是通过血HCG的测定或者尿HCG的测定。如果流产，1个月之内体内促绒毛膜性腺激素指标，还没有完全下降到正常范围，通过尿早孕试验或者血HCG的测试还可以出现阳性的指标或者是弱阳性的指标。如果正常月经来潮，尿早孕试验或者血HCG，显示阴性指标，这个最准确。自己通过临床可以初步判断，如果是流产，出血量可能比月经量少，也有可能比月经量多，存在不确定因素。颜色有的可能鲜红色，可能暗红色，也有可能是黑色，也是存在很大的个体差异。根据症状是不能完全判断，通过尿早孕试验或者血HCG的检查判断一下，比较准确。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(77110)
早期流产和例假的区别，主要有出现时间、流血性状、伴随症状和检查方面的区别，具体如下：<...
早期流产和例假的区别，主要有出现时间、流血性状、伴随症状和检查方面的区别，具体如下：
高珊│中日友好医院
2021/06/04播放(72613)
"流产和来例假是两回事，流产是妇女怀孕以后，由于某种原因自然或者采取药物以及人工手段终止妊娠；而来例假就是月经，月经是女性生理上的循环周期。来例假与流产的相同之处，就是都有阴道流血。而流产导致的阴道流血是因为绒毛与蜕膜分离，血窦开放，胎盘以及胚胎排出阴道而出血。然而月经是妇女从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响周期性地剥脱并伴随出血，从阴道排除体外的现象。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(35946)
"早期流产有时和例假有一定的相似性，但是通过一些症状和表现，是能够针对早期流产和例假进行区分的，主要包括以下几方面。第一方面，是流血的时间。来例假的时间一般比较规律，有固定的时间。而早期流产的时间并不固定，可以在停经以后的任何时间段都有可能流血。第二方面，例假的量每一次都基本差不多，而早期流产往往刚开始，量比较少，后期随着流产物的增加，可能流血量逐步增加。第三方面，是流出的东西有区别，例假时所流出来的主要是血液，而早期流产时除了有血液流出，有时还伴有蜕膜，甚至有胚胎组织。以上就是早期流产和例假的区别，如果出现流血时应该仔细的进行区分。"
张露│山东省立医院
2019/08/14收听(58871)
是流产还是来例假，最简单的一个方法是去药店买一个早孕检测试纸，用尿液来检测一下。如果试纸显示两条杠，就代表是阳性，是怀孕了，怀孕以后这种出血就属于流产。流产如果出血多，它可能在血液中会夹杂一些怀孕的孕囊组织，比如可以见到蜕膜或者绒毛，见到绒毛，确认就是自然流产了。例假是不会出现绒毛组织的，但是例假可能会出现一些子宫内膜的组织。另外，在流产的时候会出现肚子的疼痛，在自然流产完以后，肚子的疼痛就会逐渐减轻，出血量也要比正常的例假出血量要多一些。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/25收听(31372)
"对于月经周期规律的女性，有性生活出现月经推迟，有可能是怀孕了。而怀孕了之后的早孕反应需要在停经一周以上，或者10天，伴有恶心、呕吐，进行尿HTG和血HCG的检测了解是否妊娠，或者进行B超才能发现。月经来潮前有一些人也会有不适的感觉，比如下腹坠胀、头痛、乳房胀痛、嗜睡、疲倦、腹胀、腹痛、饮食的改变、脾气的变化，这些也和早孕反应有些类似。所以，早孕的反应不容易进行鉴别，如果用了孕激素后，没有怀孕的人就会有撤退性出血，而怀孕了的人就不会有月经来潮。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(55507)
怀孕和即将例假在例假推迟前一般无法区别，如果患者没有怀孕会逐渐来例假，出现月经来潮。如果怀孕，... 赵晓东│北京医院 2021/08/23播放(57278)
怀孕和即将例假在例假推迟前一般无法区别，如果患者没有怀孕会逐渐来例假，出现月经来潮。如果怀孕，...
赵晓东│北京医院
2021/08/23播放(57278)
"怀孕之后原则上会出现停经，不应该出现阴道流血，如果查出来怀孕，出现少量的阴道流血，有可能是先兆流产，需要保胎治疗。来例假就是如果平素月经规律，在该来月经的时候出现阴道流血，没有明显的下腹不适的症状，而且月经量和平时是一样的，这个时候就应该是正常的月经。但是在临床上也出现过这种情况，正常的时候来月经了，间隔几天以后又出现下腹痛不适，或者再次出现阴道流血，查血或者尿HCG证实怀孕了，所以有阴道流血并不一定是正常的月经。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/10收听(78475)
"月经是女性每个月都要经历的生理现象。早孕是女性一生之中都需要经历的一个时期。很多女性分不清楚月经前兆和早孕之间的区别，经常认为月经前兆就是早孕，甚至将早孕看作是月经的前兆。其实月经前兆和早孕的区别还是比较明显的。首先来区别阴道黏膜的变色。怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血，而呈现出较深的颜色。月经的时候女性的阴道黏膜，在初期或者是未怀孕初期保持较浅的颜色。另外，根据食欲来判断，怀孕的时候，基本上所有的女性在孕早期都会有轻微的早孕反应。月经前兆恰恰相反，出现了食欲大增。正常育龄的女性月经周期正常的一般推迟1-2周，很有可能是怀孕的。如果是月经前兆，有可能使月经本身周期紊乱，或者是近期的生活工作压力过大，导致的月经推迟。如果月经推迟，可以到医院就诊。怀孕的时候容易出现一些疲倦、嗜睡。月经期前兆虽然也有嗜睡的表现，但大多是在1-2天，就会逐渐恢复。所以，例假前兆和怀孕还是有区别的。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/19收听(87981)
"女生们每个月都会来的月经，月经一般都是比较有规律的，但是也有的女性因为种种原因出现月经推迟的情况，就会使女性怀疑是不是怀孕了，其实月经推迟和怀孕的区别还是很大的。首先我们从容易疲劳上来区别，怀孕的女性会比较的疲倦，总觉得睡不够，但是女性如果是月经推迟，虽然会有嗜睡的情况，但是一般1到2天就会恢复现状，却多数是因为痛经引起。再有二者的体温也是不一样的，怀孕的时候体温会持续的升高，持续三个月以后才会下降，而月经推迟造成的体温一般是在排卵以后体温才会升高，到月经结束以后就会恢复正常。还有乳房的变化，怀孕的时候乳房会感觉到刺痛、胀痛、瘙痒，乳晕颜色变深，乳房皮下的静脉明显，乳头明显的突出，而月经推迟只是有乳房的小结节或者是有胀痛感，月经干净后慢慢会减轻。另外就是尿频的现象，一般女性如果怀孕以后会因为子宫的增大、激素的升高出现尿频的现象，但是月经推迟是不会出现尿频的现象。所以我们经过自己的仔细观察还是可以判断出来月经推迟和怀孕的不一样。"
2018/05/09收听(54381)
"刚刚怀孕以后，因为受精卵着床可能有一部分妇女会出现阴道少量流血，误以为是月经来潮。这种阴道流血和真正的月经来潮是有区别的，往往表现为量比较少，并且1-2天就会完全干净。在怀孕早期孕酮含量比较低，也可能会出现先兆流产，表现为阴道淋漓流血，类似于月经来潮。这种阴道流血颜色以及量都和真正的月经不一样，如果检查尿检，就会发现尿检阳性，这和月经来潮是不一样的。如果有性生活没有避孕，出现阴道流血，首先要高度怀疑是否和怀孕有关系，建议应当到医院检查排除怀孕才可以。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/13收听(90377)
例假前兆和怀孕主要的区别如下：1、症状不同：女性来例假的症状有小腹坠胀、腰骶部酸... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/04播放(51465)
例假前兆和怀孕主要的区别如下：
1、症状不同：女性来例假的症状有小腹坠胀、腰骶部酸...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/04播放(51465)
"怀孕和来例假症状的区别，对于月经周期正常的女性来讲，怀孕和来例假最重要的区别就是月经周期的改变。除此之外，怀孕和来例假的区别有阴道黏膜的颜色不同、食欲不同、乳房状态不同等。从青春期开始一直到更年期闭经，女性通常是21-35天，平均28天有一次月经来潮。主要的因素就是子宫内膜在激素周期性变化下发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落，伴有出血的周期性变化。怀孕的初期和来例假之前的症状有很多相似之处，通常会混淆，区别有三个：1、阴道颜色的差别，怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血而呈现比较深的颜色，月经期或者月经前的女性阴道黏膜是保持初期比较浅的色泽。2、怀孕的时候，基本上所有女性在妊娠早期都会有轻微的胃肠道的反应，而月经期恰恰相反，会表现为食欲大增等情况。3、不管是妊娠还是例假前，乳房都会有一种轻微的胀痛感，不同的是怀孕前期胸痛有刺痛和膨胀的感觉，乳头的颜色也会变深，而且乳头经常有勃起的状态。怀孕和来例假症状的区别主要在于阴道黏膜的颜色、食欲不同和乳房状态不同，最根本的区别就是月经周期的改变。"
王少为│北京医院
2020/04/12收听(24098)
怀孕出血和例假的区别，怀孕以后正常时候是不会出血的，如果出现宫外孕的情况或者先兆流产的患者，有受精卵植入性的出血，所以怀孕以后出血一定要区别于阴道出血和月经。这种出血的量比月经量要少很多，而且月经的颜色一般是鲜红色，而怀孕后的异常出血一般都是咖啡色或者褐色的分泌物，量不是很多。而月经的量非常的大，呈鲜红色，月经期6-7天就会干净。而怀孕以后的出血，出血的时间有长有短，有的会持续一个月或者半个月的情况。所以必须要到医院B超检查，同时抽血查看孕酮和HCG的值，才能明确到底是什么原因引起的怀孕以后出血。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(57231)
怀孕流血与例假的区别，主要是怀孕时HCG为阳性。通常在妊娠早期就会出现血HCG阳性，进而尿HC... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(99687)
怀孕流血与例假的区别，主要是怀孕时HCG为阳性。通常在妊娠早期就会出现血HCG阳性，进而尿HC...
2021/07/05播放(99687)
快来月经和怀孕的症状比较像，比如快来月经之前会感到乳房胀、乳房痛、下腹坠胀、下腹痛，还有疲乏、无力、嗜睡等。怀孕也会有乳房胀痛，因为子宫收缩产生下腹一阵阵的轻微疼、嗜睡、乏力，甚至还有恶心、吐的反应，所以快来月经和怀孕在症状上不好区别。两者最大的区别是时间，如果女性月经很规律，快到来月经的时间出现了这些症状，多半都是快来月经的表现。怀孕表现为该来月经不来，已经过了几天，怀孕所出现的乳房胀、下腹坠痛、乏力，还有恶心、呕吐等，通常都是发生在怀孕的40天以后，也就是该来月经不来，过十来天才开始出现，所以怀孕出现的症状比较晚。女性月经不规律鉴别不了两者，可以买验孕棒测试，如果测不出来，可以等两天再测一次，最好到医院里抽血鉴别，这是最清楚的鉴别。
孙晓光│北京协和医院
2020/03/30收听(94619)
"女性在妊娠早期往往会有一些临床表现，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，有的时候还会有头疼、下腹胀痛等表现。这些表现是由于怀孕以后，胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高导致的。在月经之前，往往有些女性也会有一些临床表现，与早孕反应的症状相似，有时候还会出现下肢浮肿、体重增加的现象，这些症状称为经前期综合征。有时候在早孕的时候和月经之前，女性还会有乳房胀痛的感觉，所以这些症状重叠，往往会造成一些对于临床诊断上的混淆。但是怀孕是肯定有停经病史的，如果月经平常是规律的，出现月经推迟，要考虑是怀孕的可能。经前期综合征往往发生于来月经之前1-2周，来月经以后症状会很快的缓解，并且有经前期综合征的女性，往往月经周期是比较规律的，一般不会出现月经推迟的现象。怀孕的表现，往往恶心、呕吐的症状会逐渐的加重，由于激素水平的升高，在怀孕8-10周会有较重的早孕反应。经前期综合征会出现阴道出血，来月经后症状会迅速缓解。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(59721)
"快来例假和怀孕的区别很简单，就是看体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。绒毛膜促性腺激素是鉴别是否怀孕唯一的证据，如果在本周期有性生活，临近月经时出现恶心等消化道症状，此时要警惕是否为早早孕，可以自己先用试纸或验孕棒测试一下小便，看是否为两条杠。如果是一条杠，也不能完全排除怀孕，需要抽血化验绒毛膜促性腺激素。如果经过抽血化验这个指标也是在正常范围，就是没有怀孕。所以，快来例假和怀孕的区别，在于体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(78297)
"怀孕的时候和来月经的时候，胸痛是没有什么区别的。因为这两种胸痛都是由于激素水平的变化，所导致乳房的胀痛，所以本质上是没有什么区别的。怀孕的时候是由于胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素水平的升高，因此会出现一系列的临床症状，包括恶心、呕吐、头晕、乏力，还有乳房胀痛、下肢水肿、体重增加，是由于激素水平造成的临床症状。怀孕的时候，这些症状称为早孕反应。早孕反应一般出现在怀孕的6周，怀孕8-10周的时候，由于激素水平达到高峰，因此症状会比较严重，而在怀孕12周以后，随着激素水平的下降，症状就逐渐缓解了。来月经导致的乳房胀痛，一般是在月经之前发生的，大约在月经前的1-2周开始出现，也会出现头晕、头疼、下肢水肿、体重增加、乳房胀痛的症状，但是一般是在来月经以后就会缓解，直到消失，所以乳房胀痛的本质和特点是没有什么区别的。"
2020/09/30收听(96860)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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中日医院 荣春红
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