首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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非布司他是降低尿酸合成的药物，其不良反应主要如下：
1、肝酶升高：最常见的不良反应是肝酶升高，肝酶升高代表可能有肝脏或肝细胞的损伤，一般服用非布司他之后，需要定期监测肝功能，如果肝酶升高到两倍，或者两倍半以上，则建议患者停药；
2、消化道反应：恶心等消化道反应较为常见，恶心在服药过程中容易出现，一般停药后就会缓解；
3、关节疼痛：可能会出现关节疼，服用非布司他时，个别患者出现过诱发痛风发作的情况，建议患者在痛风性关节炎尽量稳定两周以后再开始服用非布司他，也可以小剂量服用，联合消炎止痛药防止关节痛发生；
4、皮疹：可能与药物过敏有关。
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高尿酸血症患者，如果属于尿酸生成过多这一类型的，服用非布司他可以起到很好的降尿酸效果，可以快速的降低血尿酸水平。非布司他属于抑制尿酸生成类药物，主要适用于尿酸生成过多，服用排尿酸类药物无效，肾功能减退或者尿路结石、肾结石的患者。在降血尿酸水平方面，还有促进尿酸排泄的药物，目前主要使用的是苯溴马隆。在急性发作期，建议患者暂停使用上述降尿酸类药物，积极控制关节急性症状为主，一般使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸、依托考昔、布洛芬等。如果上述药物无效或者患者不能耐受时，可以短期口服糖皮质激素，患者在服用药物时建议咨询专科医生。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/13收听(62900)
非布司他是抑制尿酸合成的药物，高尿酸血症患者可以服用，一般1周后尿酸会有所下降，但具体恢复到正... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/06播放(87648)
非布司他是抑制尿酸合成的药物，高尿酸血症患者可以服用，一般1周后尿酸会有所下降，但具体恢复到正...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/06播放(87648)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416umol\/L，女性血尿酸超过357umol\/L则称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，患者会出现急性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者心脑血管、血糖也会造成不良影响。因此一旦确诊高尿酸血症，要给予高度重视，通过非药物和药物治疗的方式，把血尿酸降到理想水平。非布司他是一种抑制尿酸合成的降尿酸的药物，在临床上因为该药疗效肯定，副作用小，所以得到广泛应用。有患者问非布司他降血尿酸要降到多少，一般情况下，应用降尿酸药物，非布司他或者其他降尿酸药物都是一个原则，要把血尿酸降到300umol\/L左右，长期维持。因此在应用非布司他时，患者要从小剂量开始逐渐加量，目标是把血尿酸降到300umol\/L左右，降到这个水平以后要长期维持，如果效果好可以减量，通过不断减量的方式减少药物的用量，但原则是血尿酸要始终保持在300umol\/L左右。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66980)
非布司他是近10年来国内外推出的一种新的降尿酸药物，这是抑制尿酸合成的降低血尿酸的药物，比别嘌醇的副作用小且疗效相似。非布司他主要通过控制血尿酸的合成使血尿酸降低，其主要的副作用包括个别人轻度的转氨酶升高。有可能出现轻微的皮疹，这是在临床应用中需要密切关注。降低血尿酸的药物目前有三种：一、非布司他；二、比较古老的别嘌醇；三、促进尿酸排泄的苯溴马隆，目前非布司他和苯溴马隆在临床上应用的比较多。
2020/03/05收听(20042)
非布司他通过抑制尿酸的合成，降低尿酸。所有用非布司他的患者都是尿酸升高的人才用，尿酸水平正常之后是因为非布司他的作用，如果停了非布司他，尿酸原来是什么样的水平，还会回到原来的水平。如何能让尿酸水平控制到正常，不用药或少用药，只有改变身体的状态，包括胖的人减轻体重，肾功能不好的如果有可能，把肾功能改善一下，多喝水，控制饮食，把能引起尿酸升高的各种因素都祛除掉，包括药物因素，看能不能不吃非布司他，尿酸还能维持到正常。
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/20收听(51537)
首先血尿酸升高和吃有关系，当摄入高嘌呤食物时，血尿酸会升高。其次和排泄有关，因为80%高尿酸都... 王燕│郑州大学第五附属医院 2020/05/21播放(63685)
首先血尿酸升高和吃有关系，当摄入高嘌呤食物时，血尿酸会升高。其次和排泄有关，因为80%高尿酸都...
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/21播放(63685)
"目前我国治疗尿酸升高的药物主要包括两大类：一、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆；二、抑制尿酸生成的药物，最具代表性的是别嘌呤醇。非布司他是新型降尿酸药物，作用机理与别嘌呤醇相似，主要是抑制黄嘌呤酶，进而抑制尿酸的生成。同时非布司他具有较小的副作用，对于肝肾功能影响较小，尤其是中度以下肾功能不全的患者可以放心使用非布司他，总之使用非布司他会得到很好的降尿酸效果。患者同时配合饮食，严格的低嘌呤饮食，痛风可以达到很好的治疗效果。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/09收听(76028)
非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：...
非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：
刘爱华│北京医院
2021/04/23播放(54423)
非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：1、肝功能异常：最常见的副作用是... 张碧华│北京医院 2023/04/12播放(55926)
非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：
1、肝功能异常：最常见的副作用是...
张碧华│北京医院
2023/04/12播放(55926)
"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"
2020/04/01收听(59556)
非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/24收听(13773)
"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过非竞争抑制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而抑制尿酸生成，达到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表现在以下两个方面：1、肝损害；2、头晕，这是最常见的两种副作用。除此之外，非布司他还会导致其他系统的副作用，血液和淋巴系统可以出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。心脏的疾患可以出现心绞痛、心房纤颤、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速等。还可以出现耳聋、耳鸣、眩晕，眼部可以出现视觉模糊，胃肠道的病症可以出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出现超敏反应，出现痤疮、疱疹等。"
2020/03/29收听(75016)
"非布司他是我国目前应用降尿酸药物最广泛的，该药具有很好的降尿酸效果，同时具有较小的肝肾副作用，很多痛风患者停用药物尿酸很容易反弹，对于这种情况，再加上非布司他同样会有很好的效果，不影响降尿酸效果，对于痛风患者应该使尿酸持续控制在360μmol\/L以下，同时严格的忌口，通过饮食控制以及多运动使尿酸持续达标。目前大部分痛风患者不能完全停药，停药后70%的患者会复发，长期坚持小剂量非布司他治疗，使血尿酸持续达标，病情会得到很好的控制。"
2019/11/10收听(65717)
"非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗？非布司他停药后，尿酸会升高，这时可以继续服用非布司他。所以，患有高尿酸血症的患者，一定要在医生指导下正确的停用药物。非布司他是一种新型的降尿酸药物，适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者。高尿酸血症是一个慢性疾病，需要长期治疗，所以非布司他需要长期服用，不能随便停药。当血尿酸值达到理想值以后，不要立即停药，可以减小剂量。这类降尿酸药物是选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂，和别嘌醇相比，降尿酸效果更好，不仅是依赖肾脏排出，也可以通过肝脏和肠道进行排泄。所以，对于肾功能不全的患者，可以选择非布司他片，但是也要注意观察它的副作用。"
2020/04/01收听(48506)
"非布司他片可以降尿酸，非布司他片属于直接抑制尿酸生成的药物，通过抑制尿酸生成，直接降低血尿酸水平。临床上，可以降尿酸的主要药物还有别嘌醇，别嘌醇也属于降尿酸的药物之一，同时还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，但是需要注意的是，在服用苯溴马隆的过程中一定要多喝水，才可以预防尿路结石的形成。对于痛风性关节炎患者，要持续进行降尿酸药物治疗，只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风反反复复发作，同时高尿酸血症患者在生活中还需要低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(31413)
"非布司他片，是新型的降尿酸药物，通过抑制尿酸的合成来达到非常好的降尿酸效果。在痛风的间歇期和慢性期，需要使用正规的降尿酸药物治疗，以便有效控制体内的血尿酸水平。非布司他片是一种分子结构，是和别嘌呤醇完全不同的非嘌呤类降尿酸药物。它特异性的抑制氧化型及还原型黄嘌呤氧化酶，疗效优于别嘌呤醇，适用于别嘌呤醇过敏的患者。非布司他片可以在肝脏代谢和肾脏清除，不完全依赖于肾脏排泄，所以临床上适用于轻、中度肾功能不全患者。它的不良反应主要有肝功能异常，其它的包括腹泻、头痛、肌肉酸痛等，大多为一过性的轻、中度反应。非布司片，是目前临床使用较普遍的降尿酸药物。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(21945)
"非布司他是临床常用的抑制尿酸合成的药物，用于高尿酸血症或者痛风患者，用来降尿酸值。平时常用的时候要伴随着碱化尿液的碳酸氢钠片，或者苏打水来应用。额外的就是在尿酸非常高的时候，应用非布司他来降尿酸的同时，可能会触发关节疼痛，这时候要搭配非甾体抗炎药一起应用。要注意非布司他部分患者有可能会引起转氨酶升高，因此需要监测肝功能。有部分患者如果是轻度转氨酶升高，可以在非布司他应用的同时应用保肝药物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/01收听(18274)
非布司他为降低尿酸的药物，临床主要用于高尿酸血症以及痛风的治疗，效果非常好。如果患者尿酸升高服用非布司他进行治疗的话，不建议停用该药，因为停用可能会引起尿酸水平的再增高，容易导致痛风的症状，不利于患者的身体健康。食物对于非布司他的疗效没有影响，所以在饭前或者饭后服用都可以，但是为了减少非布司他所引起的胃肠道反应，建议饭后半小时服用。在非布司他用药期间建议定期监测患者的尿酸水平，以根据尿酸的情况来调整治疗方案。高尿酸血症的患者建议少吃豆制品以及海鲜等嘌呤含量比较高的食物，也有利于尿酸的控制。
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/27收听(17544)
非布司他作为一种降尿酸药物，在痛风急性关节炎发作期结束两周以后，病情进入稳定期时才能使用。因为在病变急性活动期时使用非布司他会引起体内尿酸波动，延长急性发作时间。非布司他在初次使用时，注意与秋水仙碱联合使用，以防止出现痛风关节炎再次急性发作。另外，注意从小剂量开始使用，一般建议从每天20mg开始服用，根据患者尿酸的下降情况逐渐地增加剂量。而对于一直口服非布司他的患者，如果在治疗过程中出现痛风性关节炎急性发作，没有必要停用非布司他，可以继续使用。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/22收听(29596)
非布司他主要用于治疗高尿酸血症，对于心脏的影响，在临床试验中发现，应用非布司他相对于别嘌呤醇等降尿酸药物，可以增加心血管的不良事件，比如心绞痛甚至心肌梗死等。不过其发生的原因不明，发生率非常低，患者可以暂时的放心使用，如果出现类似心绞痛的情况，要及时的咨询当地医生，选择是否进一步的应用本药物来进行降尿酸治疗。目前高尿酸也是心血管疾病，比如冠状动脉粥样硬化的高危因素，口服非布司他可以通过降尿酸，预防心脑血管的疾病。
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(57220)
北医三院 王雪梅
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