首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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生气后肋骨下方疼痛，可能由于生气时，胃肠道蠕动减慢，消化道部分脏器引起气滞。消化道、胃肠道尤其胃扩张，而引起肋骨下方疼痛。生气后肋骨下方疼痛，排除胃胀气，消化道胀气产生绞痛、胀痛，也可能是生气时造成局部的神经肌肉损伤，导致肋骨下疼痛。
总之，胃肠道胀气可能造成局部内脏的牵拉疼，也可能造成胸椎、肋骨，因脏器产生微小错位，产生小关节肌肉、神经卡压，肌肉过度痉挛引起疼痛。
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"左侧肋骨下方一生气就痛，出现这种情况首先要考虑是肋软骨炎。因为肋软骨炎的发病因素其中之一就是精神因素的刺激，在精神受到刺激、精神压力过重、生气的时候，都可以诱发肋软骨炎症的加重，就表现为局部肋软骨区域疼痛。出现这种情况，首先可以进行肋软骨CT扫描检查，如果发现肋软骨和肋部交界区域有骨质增生，可以间接证明是肋软骨炎症，同时还会伴有肋软骨处局部压痛。首先要使用消炎去痛的药物对症治疗，局部可以热敷来缓解疼痛，最重要的还是要保持良好心情，才可以使得疾病得以恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(63622)
"生气后左侧肋骨下面疼痛最常见的疾病是心脏疾病，因生气以后气滞血瘀，会导致心脏大动脉，如冠状动脉痉挛、挛缩，心肌缺血、心肌供血和供氧能力失调和失衡，而引发的一系列综合征，常见的病因有急性心脏供血不足、急性冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性隐匿型心绞痛、急性不稳定型心绞痛，以及急性心律失常、急性心肌炎、急性心肌梗塞，都属于严重的情况，需要到医院做心电图，查明心肌缺血和乏氧的情况，看是否需要应用药物进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(21735)
"生气后左侧肋骨下方疼痛说明可能发生以下几类疾病：1、肠道胀气：病人在生气的过程中会大量吞进气体，导致肠道内胀气，病人会有左侧肋骨下方胀痛的临床症状。患者按压左上腹会有明显的压痛，经过排气后症状会逐渐缓解；2、心脏疾病：如冠心病心绞痛、心律失常均可引起生气后左侧肋骨下方疼痛，并伴有胸闷、心慌、气短等临床症状。心电图检查可以发现病变的具体情况，如果病人原有心脏病史，则症状将更为明显。生气后如果出现左侧肋骨下方疼痛，一定要早期就诊、早期治疗，可避免产生严重的心脏疾病，甚至威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(78565)
肋骨下方疼原因非常多，可能是肋骨本身的疼痛，肋骨有病变；也可能是肋骨骨折；或者肋骨下面保护的肺... 董谢平│江西省人民医院 2019/02/14播放(60186)
肋骨下方疼原因非常多，可能是肋骨本身的疼痛，肋骨有病变；也可能是肋骨骨折；或者肋骨下面保护的肺...
董谢平│江西省人民医院
2019/02/14播放(60186)
"肋骨最下方的疼痛，考虑肝、胆，指的是右侧的季肋区，涉及到的脏器除了肝、胆、胰外，还有些肠、肾脏，以及右侧的肾上腺。但是肋骨疼痛还要注意跟引起胸痛的疾病鉴别，例如食管纵膈引起的疼痛，是可以在胸骨后，肝、胆疾病或者是膈下脓肿引起的胸痛，如果是侵犯到膈肌，中心疼痛可以放射到右肩部。如果是肺尖部的肺癌引起的疼痛，可以在肩部向腋下传导，胸痛根据部位可能导致的一些疾病，胸壁部的疾病，例如皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎，还有消化系统的疾病，刚谈到的肝炎、胆囊炎、胆石症。如果是胆囊炎、胆石症或者是肝脏的疾病，还伴有其他的消化系统疾病症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，所以要通过实验室的检查，以及其他的检查来进一步进行鉴别。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(60880)
肋骨下方出现疼痛，见于下列原因：第一、左侧肋骨下方、左上腹疼痛，考虑为胃病，其常见的是慢性胃炎或胃溃疡，疼痛有一定规律性，进食后会导致症状的加重，平时会有上腹烧灼感或反酸嗳气。发生原因和日常生活中的不合理饮食习惯相关，尤其是经常饮酒、进餐不规律，都容易诱发慢性溃疡的形成。应该调整饮食结构系统，进行抗溃疡、保护胃黏膜等治疗。第二、如果是右侧肋骨下方疼痛，最常见是胆囊炎所导致的，在暴饮暴食或进食油腻的食品后，诱发疼痛症状的出现，且疼痛同时，还会表现右侧肩背部放射性疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(47589)
"出现肋骨下方疼的原因有很多，具体如下：第一、肋骨骨折、肋软骨炎、肋骨挫伤等骨科疾病都可能会造成肋骨下方疼痛的症状，如果是骨折的话，患者的肋下还会出现肿胀的症状。第二、肺部疾病、胸膜炎、心脏疾病、肝胆功能异常都可能会造成肋骨下方疼痛的症状。第三、外力导致的软组织损伤同样也会引发肋骨下方疼痛的症状，一般这种情况会存在按压后疼痛比较明显，如果症状比较轻微的话，一般在几天以后这种情况就会消失。建议患者及时的到医院进行检查，查看是否存在骨折的症状。如果检查出患有器质疾病，则需要及时入院治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(73679)
肋骨疼痛，首先要看有没有明确的外伤史。如果明显是有过外伤的，可能就是一些皮肉伤或者肋骨骨折，需要做胸片来确定。如果胸片中发现确实有骨折，那就按照肋骨骨折来治疗。如果没有发现明显的外伤，疼痛会随着呼吸加重，可能是神经、肌肉的损伤，那只要止痛对症处理就可以了。肝脏和脾脏分别在肋骨的左右两边的下方，左边是脾脏，右边是肝脏。如果是这两个位置疼痛，需要做腹部的B超，明确到底是脾脏的损伤，还是肝脏的损伤引起的疼痛，这两点是最常见的情况。此外，有些人在没有受过任何外伤、肝脏和脾脏也没有问题的情况下，也会出现肋骨消化的疼痛。这种疼痛比较常见的都是肋间神经痛，不需要什么特殊治疗，拍片子也发现不了什么问题，止痛对症处理就可以了。
王波│上海市第十人民医院
2018/06/06收听(70436)
肋骨下方疼的原因有很多，包括以下几种：一、肋软骨的炎症，多数是因为急性的腰损伤、慢性劳损或者其他感染性原因，导致的肋骨软骨的疼痛、肿大，咳嗽或活动时疼痛会更加严重。二、肋骨骨折，多由于外伤所致。三、肺结核，除了肋骨疼痛外还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况。四、肝脏疾病，如慢性的肝脏疾病、脂肪肝、肝炎等，长期熬夜、不良饮食习惯、精神压力大、心情不好都会导致肝脏受到影响，从而导致肋骨下方疼痛。五、白血病，白血病的病人也会出现肝、脾、淋巴结的肿大，还有骨骼的疼痛等症状。六、其他疾病，胆囊疾病像胆囊炎、胆结石等，女性的卵巢疾病、阑尾炎、胰腺炎等，都是会引起肋骨下方的疼痛。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44082)
"胸部的下方肋骨出现了疼痛，不除外是胸腔感染所导致的。尤其是胸膜炎的病人，会有明显的胸壁疼痛，针刺样的疼痛，深呼吸受限，也会伴有发热、咳嗽以及咳痰，多继发于肺组织感染，或者是肺结核之后。及时的进行抗炎、抗感染或者针对性的抗结核治疗之后，症状也能够逐渐的好转。另外，有一些病人是因为外伤之后和导致局部的骨组织的损伤，或者是出现了骨折，也会表现为疼痛并且查体还会感知到骨擦感，病人也会有明显的深呼吸受限。在急性期也应该进行有效的外固定，预防感染的发生，严重的骨折移位还需要进一步选择手术治疗，进行复位和固定。"
2019/06/23收听(51972)
"腋窝下方肋骨的疼痛，一般有以下几种原因：第一、肋骨自身的肿瘤。肋骨可以出现骨瘤、骨样骨瘤或者其他的良性肿瘤，这时就会出现肋骨的疼痛。这时要进行X线片的检查进一步确诊。第二、肋骨的转移肿瘤。特别是在腋窝的位置，要注意触摸腋窝是否有淋巴结的肿大。在乳腺癌时，常出现腋窝部淋巴结的转移，而同时可以伴有肋骨的转移。这时要进行全身的骨扫描，或者CT的检查以及其他部位比如肺部、前列腺以及肝脏或者甲状腺的检查，排除是否有原发的肿瘤。第三、肋间神经痛。在肋骨的周边有肋间神经分布，当肋间神经因为各种原因受累时就会出现肋间神经的疼痛，这时可以表现为肋骨的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/19收听(23323)
乳房下方的肋骨出现了疼痛，最常见的是肋软骨炎，也是一种常见的炎症性疾病女性病人出现的比较多，尤其是青年患者，主要的症状是局部疼痛，在劳累之后会诱发症状的出现。也属于一种自限性的疾病，是由于肋骨出现了无菌性的炎症。疼痛的时候可以口服止痛药，最常用的是尼美舒利分散片，或者是应用双氯灭痛，病人的症状能够逐渐的好转。平时可以适当的进行体育运动或者锻炼，能够增强体质，降低这种疾病发生的几率。必要时也可以进行局部封闭注射治疗，可以选择盐酸利多卡因注射液在痛点部位进行注射，也可以配合局部热敷的方法在一定程度上也能够缓解病人疼痛以及不适的症状。
2019/05/26收听(74922)
"后背肋骨下方如果出现疼痛，在临床当中被称为肋脊角或者肋腰角，肋脊角是第十二肋骨与脊柱夹角，肋腰角是第十二肋骨与腰大肌的夹角，如果出现压痛或者叩击痛，多提示有肾脏的慢性炎症，有急慢性的肾炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核。如果在这个部位有明显的阳性体征，需要做肾脏方面的检查，可能存在腰大肌的劳损，表现为脊柱两侧肌肉的酸痛，且伴有明显的晨僵感，往往在轻微活动以后，酸痛感会有明显的消失，针对这种情况，通过局部的按摩或者外用活血通络的膏药，往往能够很快的缓解。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(99204)
右侧肋骨下方疼痛可以是下列疾病所导致的：1、发生于胆道系统的疾病，胆囊炎、胆囊结石发作期会表现为右侧上腹部疼痛，因为胆囊位于肋弓下缘，如果胆囊出现化脓，会波及到壁层腹膜，病人有右侧季肋区明显胀痛，伴有发热以及恶心和呕吐，必要时还需要选择手术治疗。2、肝脏疾病也会表现为肋弓区域的疼痛，尤其是病毒性肝炎在急性发作期会表现为肝脏肿大。因为肝脏是腹膜内位器官，腹膜被牵张会表现为局部疼痛，也会出现食欲下降、体重减轻，应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗，平时也应该注意饮食调理，定期进行复查。
2019/05/20收听(25450)
左侧肋骨下方疼，要看患者有无既往外伤史。胸部有肋骨和胸廓，胸廓内部是肺部结构，如果有明显外伤史... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(67026)
左侧肋骨下方疼，要看患者有无既往外伤史。胸部有肋骨和胸廓，胸廓内部是肺部结构，如果有明显外伤史...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(67026)
左侧肋骨下方疼痛，见于下列几种情况：第一、肋软骨炎，主要发生于前胸，也可以出现于季肋区，属于自限性疾病，也是无菌性的炎症，病人有局部的疼痛，活动后可以伴有加重。平时应该注意避免劳累，可以采取局部物理治疗的办法，包括热敷、烤电等，也可以口服止痛的药物，病人的症状能够逐渐好转。第二、见于消化系统疾病，主要是慢性胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎。表现为肋骨下方、腹部的疼痛，也可以伴有烧灼感、恶心、呕吐以及腹胀等表现。平时注意调整饮食结构，可以适当应用保护胃肠道黏膜的药品，症状能够改善。
2018/12/08收听(61561)
"左肋骨下方里面疼与慢性胃炎、乳腺增生、肋间神经炎等因素有关。局部出现疼痛考虑和慢性胃炎有关，这也是临床上常见的一种疾病。慢性消化不良的患者在进食后，容易出现恶心、呕吐、腹部胀痛、腹痛表现，多数容易出现在左边上腹部。在月经前期激素水平会进一步的增高，导致乳腺小叶间质、乳腺的腺泡增生，肿块发生在胸部下方时会引起肋骨部位疼痛。局部着凉、外伤、外力的作用会导致肋骨疼痛。翻身、打哈欠、呼吸时，疼痛症状加剧。因为胸部的疼痛会受到肋间神经的影响，所以才表现为局部疼痛。但是也不排除是病毒感染或外伤导致，应及时到医院进行检查才能明确。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(85351)
左侧肋骨下方疼痛最常见于运动后出现，绝大多数的病因是肋软骨炎、胸神经痛。肋软骨刺激局部胸壁，而... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(86666)
左侧肋骨下方疼痛最常见于运动后出现，绝大多数的病因是肋软骨炎、胸神经痛。肋软骨刺激局部胸壁，而...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(86666)
"肋骨下方有压痛，最常见的就是肋软骨炎或者肋间神经痛，尤其在女性患者多发，好发生于前胸的第2-4肋软骨。属于一种自限性疾病，可能与自身免疫有关，平时可以适当的进行锻炼。如果有明显的疼痛的症状，可以考虑口服止痛药物，包括应用一些非甾体的抗炎药物。在治疗的同时，因为药物有相对的副作用，容易刺激胃，可以在进食之后服药或者口服保护胃肠道黏膜的药物。也可以选择局部的封闭疗法，包括注射利多卡因或者以地塞米松局部稀释之后进行注射，在一定程度上通常都能够缓解病情。也可以进行局部的物理疗法，包括按摩、烤电、热敷等，定期进行复查。适当的进行体育功能锻炼，增强体质，有很多病人的症状能够逐渐的恢复正常。严重的情况下可以进行胸部CT检查，除外器质性病变。"
2018/10/24收听(78340)
左边肋骨下方疼要怀疑是心绞痛，要结合心电、心肌酶学的检查，判断是否有心肌缺血和心肌损伤。左边肋骨下方疼还可能是胸部以及肺部的疾病，可以出现肺炎、胸膜炎或者肋软骨炎等等，都会表现为左下侧的肋骨疼痛。另外，左边肋骨下方还有脾脏和胰腺。要排除是否是脾脏或者胰腺的疾病，需要做的是消化系统的彩超，包括肝胆脾胰，怀疑胰腺炎还要做血、尿的淀粉酶测定。另外，左边肋骨下方疼，还有可能是带状疱疹早期，在皮肤没有明显改善时出现左边肋骨下方疼痛，有可能是带状疱疹的潜伏期。要观察3-5天看皮肤局部是否起泡有疱疹，如果疼痛之后有疱疹的出现就可以诊断为带状疱疹。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/11/29收听(13136)
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