哈尔滨市第一医院
骨外科
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打封闭针有时对颈椎压迫神经管用,而有时并不管用,常见分析如下:
1、如果是轻度的颈椎间盘突出压迫神经,注射封闭针进行治疗,通常可以快速改善神经炎症水肿,从而减轻患者的疼痛症状;
2、如果病史相对较长,症状反复发作,而且进行性加重,患者通过核磁共振检查显示神经已经出现变性,甚至坏死,此时通过注射封闭针进行治疗的效果不好,此时需要考虑手术治疗。通过手术切除凸出部分,解除神经压迫,才能够有希望缓解神经的供血不足,恢复神经的功能。
因此,通注射封闭针治疗颈椎的问题并不是总有效,需要根据具体的严重程度而判断。轻度患者可以通过注射封闭针达到治疗效果。而严重者通常不会通过注射封闭针进行,避免延误治疗,此时手术治疗才是最终的治疗手段。
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所谓的拔牙神经即常说的根管治疗,是否打麻药需要根据患者不同病情以及病情的不同阶段来判断,主要如... 黄玮│银川市口腔医院 2019/06/10播放(96328)
所谓的拔牙神经即常说的根管治疗,是否打麻药需要根据患者不同病情以及病情的不同阶段来判断,主要如...
黄玮│银川市口腔医院
2019/06/10播放(96328)
"通常所说的拔牙神经,也就是对牙齿进行根管治疗术,根管治疗术是对牙髓炎和根尖周炎非常重要的一种治疗方法。对于牙髓炎,无论是急性、慢性的患者,只要牙髓还存在一定活力,在治疗之前都需要打麻药。需要将麻药注射在牙齿神经周围,使牙齿神经麻醉之后再进行治疗。如果不打麻药,拔神经的时候会出现非常严重的疼痛,基本是没有办法忍受的。但是,如果患者患有的是根尖周炎,并且牙齿内部的牙髓全部发生坏死,这时候在进行根管治疗之前就不需要打麻药,这时候神经已经全部坏死,拔神经的时候不会出现任何疼痛症状。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/27收听(21875)
封闭针的药效通常维持在一周左右,封闭针主要是针对于局部肌肉、肌腱、韧带、筋膜劳损性及无菌性炎症导致的局部疼痛症状,可以起到良好的缓解作用。封闭针主要含有利多卡因注射液、曲安奈德注射液,还有甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。这些药物需要根据患者的具体疼痛部位进行配比,按一定量配比后进行局部的注射。注射后一定要在三天内限制活动,防止肢体及关节的剧烈活动,促进局部药物的吸收。当局部剧烈活动后会导致局部水肿、肿胀及疼痛症状加重,所以一定要限制剧烈的活动。封闭针后应该无菌纱布覆盖,防止局部的感染。
董良宝│七台河市人民医院
2019/05/28收听(34487)
封闭治疗多应用在骨科无菌性损伤炎症,且疼痛部位比较明确,属于局限的一类治疗方法。封闭治疗的时间... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(76405)
封闭治疗多应用在骨科无菌性损伤炎症,且疼痛部位比较明确,属于局限的一类治疗方法。封闭治疗的时间...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(76405)
"颈部出现疼痛可以由于多种原因引起。有些情况下是可以采取封闭针注射治疗的,有些情况下采取封闭针注射治疗不会起到很好的治疗效果。颈椎痛是由于颈部筋膜炎、韧带软组织的无菌性炎症或者颈椎骨膜炎造成的疼痛,可以采取封闭注射治疗,可以有效缓解局部的炎症缓解疼痛,效果是非常理想的,可以促进局部组织的快速恢复。有些颈部疼痛是由于颈椎病引起的,颈椎病常是由于颈椎退变增生造成的,颈椎会出现增生变形、小关节出现紊乱、颈椎不稳以及椎间盘的突出、横突孔狭窄,从而产生一系列的症状,也包括颈部的疼痛。这些疾病采取封闭注射治疗有可能短期内有镇痛效果,但是会反复发作,无法完全治愈,颈椎疼痛要根据具体的原因来判断,是否可以采取封闭针注射治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(83604)
"颈椎病患者可以打封闭针,这里所说的颈椎病主要是指神经根型的颈椎病或者交感型颈椎病,而对于脊髓型的颈椎病打封闭针的效果差,不主张应用。对于神经根型的颈椎病,主要是针对于患者的疼痛症状进行局部药物性处理,也就是行痛点或者是神经根部的局部封闭,通过药物麻醉性作用,在一定期间内阻断疼痛的传导,另外封闭药本身有激素的性质,可以缓解患者的局部炎性疼痛。对于交感型颈椎病的患者可以进行封闭,有的也叫做高位组织性封闭,可以行多点式封闭注射,在解决疼痛的同时可以消除头晕等相应的交感症状。首先封闭治疗本身对机体不会造成什么副作用,一般封闭治疗2-3次最好,短期内最多不要超过三次,每次可间隔一周。对于有些患者通过封闭治疗可以缓解当时的症状,也有的患者能够在很长时间内稳定症状。"
张明磊│黑龙江省医院
2021/02/22收听(32316)
颈椎病患者最好不要打封闭针,封闭针的主要作用是缓解疼痛,对于颈椎病产生的疼痛,患者可以选择口服止痛药,颈椎病打封闭针是将麻醉药物注射到脊髓软组织的痛点,达到缓解疼痛的目的。这种操作如果注射的量太大或者位置不正,可能伤到脊髓神经或者造成神经根、韧带粘连,这是非常危险的,所以对于颈椎病患者,并不建议打封闭针。颈椎病的治疗原则是促使颈椎恢复到正常、稳定的结构,可以通过牵引治疗、运动疗法、按摩等方式进行改善,平时注意调整自己的坐姿、睡姿。药物治疗只是缓解病痛和症状,不能作为主要的治疗手段,对于一些严重的情况,还需要考虑手术进行治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(85847)
患者出现颈椎压迫神经而导致手无力的情况时,通常可以采取以下方法进行治疗:1、药物... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(61723)
患者出现颈椎压迫神经而导致手无力的情况时,通常可以采取以下方法进行治疗:
1、药物...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/16播放(61723)
"颈椎压迫神经引起的手疼,是临床上比较常见的一类症状,也是颈椎病里边高发比例的症状,所以当出现颈椎压迫神经,造成手疼应该如何处理?颈椎压迫神经造成手疼,是神经根型颈椎病的典型临床症状,神经根型颈椎病主要是由于颈椎退变、增生,或突出的间盘压迫到支配上肢或者手的神经,造成相应的疼痛、麻木以及功能障碍,是颈椎病里最常见的类型。如果出现了颈椎压迫神经手疼:第一、应该采取避免过度低头,保持颈椎过伸的姿势,也就是多进行颈椎后仰。第二、可以进行牵引、理疗的治疗,包括短波或者是脊柱的牵引、颈椎的牵引,一方面恢复颈椎的正常曲度,另一方面可以在牵引过程中,降低锥间的压力使间盘部分回缩,同时增大椎间孔的面积从而缓解症状,当然颈椎牵引应在正规的康复医学科,或者是康复医院进行。第三,如果上述方法不能缓解,则应进行适当的药物治疗,药物以外用的药物和口服的药物为主。外用药主要包括各种的膏药,中药类剂还有西药的膏药都可以,局部可以热敷、理疗,同时口服非甾体类抗炎镇痛药物、营养神经药物,以及肌肉松弛药物,以解除骨刺压迫神经,而诱发的神经的无菌性炎症带来的疼痛。第四、大多数经过以上保守治疗的方法,可以获得明显的缓解,只有极少数患者因压迫较重,保守治疗无效或者出现了明显的神经损害,如一侧肢体的力弱、无力,而需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(68755)
"抽牙神经是否打麻药,常见情况如下:1、需要打麻药:如果发生急性牙髓炎,牙髓处于充血、肿胀状态。可以采用利多卡因、阿替卡因等进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,磨开髓腔,摘除牙髓,完成根管预备等操作,否则会出现剧烈疼痛。如果牙齿折断,暴露新鲜牙髓,可以使用注射器进行根管内麻醉,直接摘除牙髓组织,完成根管治疗。2、不需要打麻药:如果龋洞较大,长期不修补,髓腔与口腔穿通,细菌感染牙髓,导致牙髓慢性坏死,失去痛觉。在摘除牙髓等过程中没有疼痛产生,可以不用注射麻药。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/03收听(25123)
"腰椎间盘突出打封闭针对部分患者是有用的,主要决定于腰椎间盘突出的类型,腰椎间盘膨出或者突出使局部的炎症占产生疼痛的主导因素时,封闭是管用的。巨大椎间盘突出压迫到神经,压迫的因素使神经产生疼痛,而非炎症产生疼痛的时候,封闭是不管用的。腰椎间盘脱出型的,这个更不管用,打封闭针要看突出的类型,应用影像学的方法来判断。目前影像学当中判断腰椎突出最好的检查,是核磁共振,既能判断出突出的类型、突出的部位,也能看到神经根的水肿、神经根的压迫程度。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(87148)
颈椎病导致的疼痛一般很少打封闭针。颈型颈椎病出现局部筋膜炎导致的疼痛,可以打封闭针,但是这种情... 张良│北京医院 2018/09/29播放(70158)
颈椎病导致的疼痛一般很少打封闭针。颈型颈椎病出现局部筋膜炎导致的疼痛,可以打封闭针,但是这种情...
张良│北京医院
2018/09/29播放(70158)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
"所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21223)
"封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(76521)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2017/02/27播放(76521)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37277)
"痛经可以用阿托品肌肉注射止痛。但只是缓解疼痛症状,没有达到治本效果。如果痛经很严重,建议去正规医院妇科做详细检查,找出病因对症治疗。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经一般是月经初潮的1-2年内发病,慢慢随月经周期规律减轻,有的在生育后症状消失。继发性痛经是由器质性病变引起,因此长期痛经的女性,一定要去正规医院的妇科排查是否有器质性病变。另外经期一定要禁食冷饮及寒凉、辛辣刺激的食物。注意小腹部保暖,可以用热水袋热敷小腹,注意经期卫生,勤换卫生巾。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/19收听(64820)
北医三院 王雪梅
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