髂腰肌作为腰背部较重要、对腰椎起固定作用的肌肉，其疼痛原因较多，主要有以下几点：

1、局部肌肉损伤或拉伤；

2、腰椎小关节错位，卡压腰背部、腰臀部后支神经，其刚好支配髂腰肌运动，神经受损引起髂腰肌痉挛、挛缩引起疼痛；

3、椎间盘突出、小关节错位、椎体滑脱压迫腰臀部神经，引发局部肌张力异常，局部肌张力失衡累及髂腰肌，使髂腰肌过度痉挛、挛缩造成损伤，引起疼痛；

4、髂腰肌过度牵拉造成疼痛；

5、感染性疾病如结核、强直性脊柱炎造成髂腰肌疼痛。