成都医学院第一附属医院
麻醉科
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麻醉药物在体内通过身体不停排泄及一些酶的作用进行代谢,这些代谢对每个人可能不同,因此全身麻醉手术以后患者可能处于精神状态不良的情况,可能出现嗜睡状态,这种状态与手术、患者本身的情况及药物的代谢都具有相关性。
全身麻醉以后,患者的精神状态实际和手术、本身的状态以及在手术中间使用的药物有相关性。手术的大小可以影响患者术后的恢复,影响患者术后的精神状态。而患者本身的身体状况,是否有合并症,如高血压、糖尿病或者比较年老的患者,可能对药物的代谢有不同的进展。全身麻醉药物的使用、手术的大小和手术时间的长短,也会影响到麻醉药物使用量的多少。
医生会根据嗜睡情况及患者精神状态、病情的不同,对患者进行围术期管理,严重者术后会送到重症监护室,普通患者若为轻度嗜睡,但精神状态较好,可能会送回病房,各种状况都有可能。
对于全身麻醉以后的嗜睡状态,只要患者的大脑没有疾病,随着围术期的进展和药物的代谢的情况,该嗜睡状况可以得到缓解。因此大家完全无需担心,如果出现与大脑相关的疾病,医生也会及时进行处理。
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全麻手术以后的患者,好几天仍然出现嗜睡的情况,可能是麻醉药的副作用,全麻手术以后出现犯困的症状比较常见,但如果伴随有其他的症状,需要进一步检查。因为现在所用的全麻药物代谢都比较快,一般手术以后,停用全麻药物半小时以内,患者都会苏醒,苏醒以后一般不会出现意识障碍的情况,四肢的肌力也会得到恢复。如果术后几天仍然处于嗜睡的状态,强刺激才能唤醒,需要排除脑血管病变,因为手术以后的患者,尤其是年龄较大、曾经出现过脑血管疾病的患者,术后容易出现脑梗塞等疾病,容易引起患者意识障碍,从而出现嗜睡,还会出现一侧肢体活动不灵,或者言语不利等情况。如果出现这方面的症状,还需要进一步检查脑部CT或者磁共振以明确诊断,另外需要应用促醒的药物,如醒脑静或者纳洛酮等药物,改善患者的意识状况。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(59956)
全麻手术后嗜睡、困倦属于正常现象,但单纯嗜睡需要注意时间。如全麻苏醒后前2-3个小时有药物残余... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/30播放(75366)
全麻手术后嗜睡、困倦属于正常现象,但单纯嗜睡需要注意时间。如全麻苏醒后前2-3个小时有药物残余...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/30播放(75366)
全麻手术后1个月还嗜睡,一定不是正常现象,要及时到医院的神经内科等相关科室就诊。... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/26播放(56759)
全麻手术后1个月还嗜睡,一定不是正常现象,要及时到医院的神经内科等相关科室就诊。
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2023/04/26播放(56759)
全麻手术之后肚子痛的原因主要如下:1、需要考虑手术是不是腹部手术,或者是胃肠道的... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(70019)
全麻手术之后肚子痛的原因主要如下:
1、需要考虑手术是不是腹部手术,或者是胃肠道的...
胡永初│上海长征医院
2023/05/08播放(70019)
"全麻手术后抽搐,是因为麻药注射到人体之后产生的副作用。麻醉药的应用主要是通过组织外周神经的传导,从而起到镇痛的作用。而且全麻手术使用麻醉药的方法不同,因此很多人在全麻手术后一周内,由于药物作用没有完全消除,神经传导功能没有完全恢复而出现抽搐。全麻手术是将麻醉药通过静脉滴注进入血液,再通过血液循环进入大脑从而产生麻醉和肌肉松弛的效果。会使大脑的部分感觉神经受到影响,从而会出现全麻手术后出现抽搐。全麻手术后抽搐也可能是由于手术中空气温度过低,导致神经肌肉紧张而引起肌肉收缩,手术后及时保暖恢复体温后即可消除抽搐。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(79495)
"听神经瘤术后嗜睡是怎么回事?听神经瘤术后嗜睡,需要从以下几个方面进行查找原因。第一、患者的麻醉药没有完全代谢充分,特别是肿瘤体积巨大,手术时间比较长的患者。在手术之后短时间内的嗜睡,应该考虑麻醉药没有充分代谢。第二、患者术后出现反复呕吐,造成电解质失调。这个原因我们可以通过抽血来查电解质,进行排除。第三个原因,因为术区的水肿、出血、梗塞,或者是因为术后新形成的脑积水以及术前脑积水没有得到充分缓解。这些原因引起的或者颅内压增高,或者脑干本身受到影响,也可以引起嗜睡。针对这一病因,我们重点需要进行CT检查,来明确和排除。以上就是听神经瘤术后患者嗜睡最常见的原因。所以需要根据临床观察,以及神经系统查体,包括对患者的瞳孔、肢体运动感觉等检查来进行粗略的判断,必要的时候需要进行CT检查及抽血化验。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(59775)
听神经瘤术后嗜睡是由于颅脑手术对神经功能产生影响所致,具体原因分为以下几方面:1... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(55944)
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1...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(55944)
全身麻醉的患者要经历全身麻醉和外科复杂手术的双重打击,所以在全身麻醉术后12小时内是患者术后的... 陈林│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(91030)
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陈林│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(91030)
全麻手术后确实容易发生血栓,主要原因就是全麻以后不能动。导致血栓的主要原因有三个,血流缓慢、血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(79836)
全麻手术后确实容易发生血栓,主要原因就是全麻以后不能动。导致血栓的主要原因有三个,血流缓慢、血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(79836)
全麻手术后的注意事项比较多,全麻手术后病人比较虚弱,一般要病人平卧一段时间,躺在床上不要动,尽量不要站起来,站起来以后容易发生体位性的低血压,容易晕倒甚至摔倒,造成意外的伤害。需要一段时间的去枕平卧,还有些时候可能需要病人半卧位,防止返流误吸的情况。有些病人因为苏醒的不够好,不够全面,可能还需要吸一定的氧气维持正常的氧供需。术后尽量六小时内不要吃东西,之后吃东西也尽量吃一些流质性的东西,不要吃硬的、难消化的东西。
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/11收听(48104)
全麻术后患者虽然已经清醒,但是仍有药物的残留,可能发生第二次呼吸抑制,所以全麻术后要特别注意以... 杨靖│四川宝石花医院 2020/01/14播放(72257)
全麻术后患者虽然已经清醒,但是仍有药物的残留,可能发生第二次呼吸抑制,所以全麻术后要特别注意以...
杨靖│四川宝石花医院
2020/01/14播放(72257)
全麻手术后的注意事项有以下几点:1、保证呼吸道通畅: 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(97328)
全麻手术后的注意事项有以下几点:
1、保证呼吸道通畅: 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(97328)
2021/07/20播放(97328)
病人进行全麻手术后,其常见注意事项如下:1、术后需要密切关注病人的生命体征,包括... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/08播放(62866)
病人进行全麻手术后,其常见注意事项如下:
1、术后需要密切关注病人的生命体征,包括...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/08播放(62866)
"全麻手术后注意事项有以下几点:第一、保持呼吸道通畅,对于所有全麻后的患者,应当去枕平卧,全麻手术后会经常出现呕吐现象,应及时将头偏向一侧,清除口腔呕吐物,以免误吸的发生。第二、患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧,防止低氧血症的发生。第三、常规做心电监护,若术中出血较多,术后很容易出现低血压,必须连续监测血氧饱和度,血氧饱和度低于90%是有缺氧表现,必须叫当班医生或护士,否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用,喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的阻塞等,也有可能与手术本身有关。颈部手术,如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血,压迫气管后出现呼吸困难,有时会伴有喉鸣音。第四、刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激,可导致术后高血压的发生,有效的术后镇痛及对症处理是必要的。第五、其他情况,声音嘶哑、咽喉痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有发生的可能,术后数小时或数日内的监测是提高围术期安全的必要手段。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/07/01收听(92920)
全麻手术之后全身疼痛不是太常见,但也会有这样的情况。主要因为有些病人在手术中会摆一些体位,而这... 胡永初│上海长征医院 2023/03/31播放(72461)
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全麻手术后眼睛看不清其实跟全麻没有太大关系,跟手术中的体位有关系。全麻手术中眼睛看不清主要有几... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(85034)
全麻手术后眼睛看不清其实跟全麻没有太大关系,跟手术中的体位有关系。全麻手术中眼睛看不清主要有几...
2020/05/13播放(85034)
全麻手术后出现眼睛模糊,可能的原因包括麻醉药物抑制眼部神经,或者手术中没有保护好眼睛而出现的暴露性角膜炎。全麻手术使用的麻醉药物种类多,具体时效和恢复时间不同,多术后会残留一段时间的效应,可能会引起短暂性视觉神经麻痹,待麻醉药物全部排出体外后症状消失,没有特殊干预治疗的必要。暴露性角膜炎是常见的全麻手术并发症,因为手术中患者意识不清可能会出现眼睑闭合不全的情况,未采取合理的保护措施。长时间角膜暴露会引起角膜水肿、角膜上皮脱落等情况,待全麻清醒后会出现视物模糊、疼痛、畏光等不适,可以考虑营养角膜类眼药水配合表面麻醉类眼药水治疗,1-2天症状可以改善。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/30收听(58549)
全麻手术以后,等患者恢复意识时,发现眼睛出现短暂的模糊不清,应该是正常的现象,可能同时还伴有头晕、乏力的症状,通过休息,等麻药的药效彻底消散以后就能够恢复正常。如果发现双眼出现充血、异物感以及视物模糊的症状,有可能是暴露性角膜炎,因为全麻以后,有些患者眼睑处于没有闭合的状态。如果没有采取相应的保护措施,比如闭合眼睑或者眼部涂上抗生素眼药膏,全麻手术时间又比较长,角膜一直处于暴露状态,会出现角膜上皮点状脱落,导致暴露性角膜炎。如果视力一直不能恢复正常,排除眼底疾病发作的可能,建议及时眼科会诊。
2019/12/13收听(48043)
胡永初│上海长征医院 2023/03/17播放(53195)
2023/03/17播放(53195)
开颅手术后嗜睡期,主要是由于手术后患者发生颅内脑水肿引起。脑水肿严重的后果就是引起颅内压增高,为了使患者平稳度过嗜睡期,建议常规行颅内压监测。如果颅内压不高,患者嗜睡一般在两周内能够缓解,因为两周左右脑水肿慢慢消退甚至完全恢复。如果在颅内压监测过程中,颅内压持续升高而且发生嗜睡,对于这种情况需高度重视。这种嗜睡属于病理性质的,如果颅内压持续超过25mmHg,采用脱水药治疗欠佳,就要考虑再次进行手术,手术目的主要是减压以保持颅内压正常。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(19309)
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