成都医学院第一附属医院
麻醉科
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剖腹产手术的麻醉更多会选用椎管内麻醉方法，是在患者脊柱裂隙中间放入一个导管，麻醉药物通过导管注射到椎管内，使剖腹产手术时孕妇处于无痛以及肌松的一种状态。此外，无论静脉麻醉、吸入麻醉，都适用于孕妇生产。
剖腹产麻药注射的部位是多数孕妇较关心的问题，实则是想明确麻醉方法对孕妇和对胎儿是否有影响。无论是全身麻醉还是椎管内麻醉，对于孕妇和胎儿都不会产生不良效果。
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"剖腹产麻药打哪里主要是根据麻醉方式来决定，如果是选择全麻，静脉给药加呼吸道给药；如果是局部麻醉，就直接打在伤口的表皮附近。剖腹产选择的是腰硬联合麻醉，这种麻醉打的地方是在患者的腰部，是剖腹产最常用的麻醉方式，正常操作很安全，副作用小，偶尔也有潜在的风险，比如穿刺的时候腰部穿刺点出血，术后患者会出现头疼、感染、神经损伤等，但是经过正确的处理很快就可以恢复。作为腰硬联合麻醉最常见的是术后出现头痛，所以剖腹产术后患者会去枕平卧6h就是为了减少头痛的发生率。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(33876)
剖腹产麻醉后的后遗症，常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等，随着麻醉药物代谢... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/10播放(94744)
剖腹产麻醉后的后遗症，常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等，随着麻醉药物代谢...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/10播放(94744)
"剖腹产需要打麻药，因为剖腹产手术时间在半小时至一小时左右不等，所以这么长的手术时间如果不打麻药，没有人能够承受。剖腹产打麻醉的方式有局部麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉以及全身麻醉，手术具体麻醉方式的选择由麻醉医生根据患者病情决定。比如正常的剖宫产，可选择腰硬联合麻醉，其麻醉效果比较好，给药量也少，对胎儿及孕妈妈的身体伤害也最小。如果是因为急诊剖宫产，来不及做术前准备，有可能只做局麻。有些孕妈妈病情比较严重，这种情况下有可能会选择全身麻醉。"
2020/04/07收听(41763)
"做剖腹产打麻药一般情况下是在腰部硬膜外麻醉，这种麻醉比较快速而且副作用也比较小，主要是麻醉孕妇的下半身，对于孕妇不会有很大的影响，在做手术的过程当中孕妇的神志是比较清楚的，意识也是比较明白。这种麻醉需要留置导尿管，但是如果遇到特殊情况，或者孕妇身体有其他不舒服的症状比如有精神异常，或者有大出血的可能性或者手术比较难做，时间比较长的时候需要进行全身麻醉。有一些情况在遇到紧急特殊的时候需要尽快做剖腹产，孕妇已经在这期间吃饭或者喝水的情况下，不能进行硬膜外麻醉或者全麻，需要做皮肤表皮的麻醉，可以在肚皮上打麻药。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(25449)
"剖宫产打麻药疼不疼？剖宫产打麻药打局麻的时候是有感觉的，有的人会稍微的感觉有点疼痛，但是是能够忍受的，剖宫产采取连续硬膜外麻醉，用的麻药针是比较粗长的，在打麻药之前先用小的五号针管在局部皮肤组织中注入局麻药，由于局部麻醉药的作用，在打麻醉的过程中孕妇是不疼的或者只有轻微的疼痛，打好麻药后，当麻药起效以后开始手术，在手术过程中产妇是不会疼的，大部分人睡醒一觉就手术做完了，但是胎儿取出以后会产生宫缩，宫缩的疼痛和大夫按揉子宫的疼痛，有的孕妇是有感觉的，毕竟连续硬膜外麻醉和全麻是不同的。如果全麻下做剖腹产孕妇是一点感觉都没有的，没有任何的痛觉，如果是连续硬膜外麻醉下的剖腹产，孕妇会有一些轻微的疼痛感觉。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(38949)
"剖腹产打麻药不会有后遗症，属于过虑，很多患者会有这样的疑虑，并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合，就是在孕妇的腰部打麻药，麻药在局部起作用，术后很快就恢复正常，也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好，孕妇没有知觉，对小孩的影响比局麻要大，要尽快的生出孩子，全麻也没有后遗症，麻醉停止后孕妇就会恢复正常。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(62777)
"剖宫产手术大部分是采用椎管内麻醉，而在椎管内麻醉中，应用得最多的就是腰硬联合麻醉。它的作用机制是通过局麻药作用于脊神经的前后根发挥麻醉作用，一般不会产生后遗症，但是会产生一些并发症，例如头痛。头痛是脊麻后最常见的并发症之一，其次是尿潴留，由于骶神经的阻滞使膀胱张力丧失，如果术后需要大量输液，需要留置导尿管。还有一个是神经并发症，脊麻导致神经损害的原因主要为局麻药的组织毒性，还有意外的带入有害物质以及穿刺损伤。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/03/07收听(51895)
"剖腹产打麻药可能会导致不良反应，比如头晕、头疼、呕吐等现象，如果剖腹产麻药的剂量掌握的正常，这些不良反应能够在12-24小时之内消失，但是如果麻药掌握的剂量不对，打入了过多的麻药则有可能留下这一类的后遗症。女性在选择分娩的医院的时候，要尽量选择正规的医院，在手术后有不舒适的身体反应，也要及时与主治医师报备，尽快地进行检查，很多病症都是早发现，早治疗，效果越好。如果拖得时间太久，则可能留下难以逆转的病症，并且伴随以后的许多年。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(97992)
通常剖腹产所用麻醉方式，基本以椎管麻醉为主，包括腰麻、硬膜外麻醉，现在部分病人使用全身麻醉，但... 胡永初│上海长征医院 2021/09/24播放(71517)
通常剖腹产所用麻醉方式，基本以椎管麻醉为主，包括腰麻、硬膜外麻醉，现在部分病人使用全身麻醉，但...
胡永初│上海长征医院
2021/09/24播放(71517)
剖腹产麻药打几针主要根据选择的麻醉方式来确定，如果选择的是局麻下剖宫产，这种情况麻药一般打在腹部切口上，抽取麻药以后打上3-4针，局麻起作用之后就开始手术，这种麻药起效快。另外如果选择的是腰部麻醉，比如腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉，一般行腰部穿刺放置一根小导管，通过小管注入麻醉药起到麻醉的作用，所以这种方式下麻醉只打一针，然后持续性给药就可以了。如果是选择全麻下剖宫产，一般等患者睡着之后，通过手部的留置针管推入麻醉药就可以起到很好的麻醉效果，这种时候只要手部留置静脉针就可以了。
2020/05/13收听(25960)
"剖腹产的麻醉一般是椎管内麻醉，椎管内麻醉的并发症比较多，可能不会发生，有可能会发生，常发生的并发症，比如低血压的情况、窦性心动过缓。手术当中如果发生低血压，病人会发生恶心、呕吐，可能需要升压药物的使用，升压药物使用不够，还有心率过缓的时候，可能会有阿托品的治疗，改善这种症状。由于平面过广，可能会发生低血压，除了升压药，还可以加快输液治疗，缓解这些症状。严重的并发症还有局部损伤、硬膜外血肿，还有神经根损伤，不一定会发生。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/03收听(29279)
"剖腹产的情况下需要使用麻醉药物，无论是使用静脉麻醉药物，还是硬腰联合麻醉药物，临床工作当中这两种药物对于孕妇的影响是很小。一般情况下是不会有什么后遗症，因此不要因为打麻药而担心剖腹产的安全性。对于硬腰联合麻醉的时候，由于麻药一般通过硬膜外穿刺进入硬膜外下腔。这种情况下打麻药一般会对腰部有刺激作用，再加上穿刺皮肤所引起的疼痛感，所以打麻药以后很多女性会反映在手术以后会有腰部疼痛的感觉。这种疼痛的感觉很正常，一般维持几个月左右就能逐步缓解，平时可以通过按摩以及热敷来进行缓解。另外其他的一些副作用，比如麻药以后感觉头疼或者是记忆力降低，这些都是正常的药物的副作用，一般药物代谢完成以后很快就会消失。至于全身麻醉所使用的药物并不需要进行穿刺给药，主要是通过静脉给药。这种情况下，药物代谢完成以后就不会对女性的身体有什么影响，因此也不会存在后遗症。"
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(83841)
"剖腹产是选择腰硬联合麻醉，在麻醉的过程当中一般是不会疼。因为麻醉是首先会在腰部穿刺进行一个局部麻醉，麻醉后进行穿刺，所以说麻醉是不疼的，而且整个手术的麻醉效果非常好，基本上是在清醒的状态下接受剖宫产，术后根据你的情况，可以选择性的应用止疼泵，止疼泵一般是在体内保留48-72小时，直至没有疼痛的感觉，所以不必担心剖宫产当中会出现疼痛的情况。"
张华云│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(70193)
剖宫产选择椎管内麻醉要摆固定的体位，因产妇腹部巨大，摆体位时会压到子宫，造成产妇不适。背上注入... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(81167)
剖宫产选择椎管内麻醉要摆固定的体位，因产妇腹部巨大，摆体位时会压到子宫，造成产妇不适。背上注入...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(81167)
实际上剖腹产完成之后，一般3-5个小时剖腹产麻药失效，肢体应该能恢复正常的感觉和运动。但是剖腹... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(81739)
实际上剖腹产完成之后，一般3-5个小时剖腹产麻药失效，肢体应该能恢复正常的感觉和运动。但是剖腹...
2023/05/08播放(81739)
剖宫产手术打麻药有的患者会出现腰痛，剖宫产时的麻醉一般是采用腰麻或者硬膜外麻醉，在麻醉的过程中需要在腰部进行穿刺，这种穿刺可能会对孕妇的腰背部肌肉和韧带有一定的损伤，进而引发剖腹产术后腰痛。在术后出现腰痛，产妇可以在术后加强腰背部肌肉锻炼，腰痛的症状可以明显缓解，每天进行适当的腰部按摩，也可以有效地缓解剖宫产术后的腰痛。除此之外，也可以用毛巾进行局部热敷，促进局部的血液循环，起到缓解剖宫产术后腰部疼痛的作用。
茹秀丽│河北医科大学第一医院
2020/05/02收听(48263)
剖腹产做完麻醉之后出现腰疼，大家都会觉得是麻醉导致的，其实这是一个误区。导致腰疼的原因可能包括... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2018/11/09播放(93346)
剖腹产做完麻醉之后出现腰疼，大家都会觉得是麻醉导致的，其实这是一个误区。导致腰疼的原因可能包括...
陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2018/11/09播放(93346)
"孕妇剖宫产如果不打麻药会有难以忍受的疼痛，所以必须要打麻药。虽然每个人所能承受的疼痛有很大的差异，但剖宫产是开腹手术，属于中等大的手术，手术时麻醉医师会在产妇的脊椎部位注射麻药，属于椎管内麻醉。剖腹产手术的产妇要多注意休息，适当下床进行活动，有利于产妇的身体恢复，注意刀口的卫生与恢复情况，避免造成伤口感染后出现发炎的情况等，做剖腹产手术后尽量隔两年再选择生下一胎，如果两胎之间的生产间隔过短，会损害女性的身体健康。"
2019/05/07收听(53798)
"剖宫产三次用麻药的后遗症经常出现，剖宫产如果已经做了三次，对母亲的身体伤害比较大，剖宫产术后常见的后遗症就是盆腔、腹腔的粘连。如果发生了盆腔、腹腔的粘连，子宫与腹壁的粘连一般比较紧密，子宫原有的正常位置就会发生改变，孕妇在生产之后就会经常感到下腹部不适、下腹痛。所以剖腹产术后严重的并发症，包括肠粘连、肠梗阻、盆腔的粘连，还有最常见的并发症就是瘢痕子宫，对于以后的妊娠很有危险。三次剖宫产后如果不小心再次怀孕，很有可能造成疤痕妊娠，导致危及孕产妇的生命。"
2021/02/22收听(39020)
"剖腹产打麻药的针相对比较细，孕妇通常不会出现明显疼痛感，不用特别担心。剖宫产手术一般采取腰麻，需要孕妇侧卧位，也要根据孕妇具体情况选择麻醉方式。如果没有特殊情况，可以采用联合硬膜外阻滞麻醉，此种麻醉相对副作用比较小，作用很显著，孕妇在手术过程当中不会感觉到疼痛。首先需要进行局部麻醉，第一针可能会有轻微疼痛感，等局麻药起效之后，用一根很细的针进行穿刺。穿刺成功以后留置导管，术中根据情况可以再次给药，术后可以用镇痛泵减轻疼痛感。如果产妇有血小板减少或者其他特殊疾病，可以考虑做全麻手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(50253)
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