首都医科大学附属北京朝阳医院
综合科
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心力衰竭时,通常会由于心排血量的不足而造成组织的缺氧状态。这时可以通过吸氧来改善缺氧状态,一般可以使用2L/min的氧流量进行吸氧,还可以根据血气分析、氧分压和二氧化碳分压的情况进行调整。
如果氧分压低,而不伴有二氧化碳分压的升高,这时候没有二氧化碳潴留,可以适当的提高氧流量,可以提高到3L/min、4L/min甚至更高。如果患者合并有慢性阻塞性肺疾病,这时氧流量在2L/min即可。如果吸氧浓度过高,可能会造成抑制患者的呼吸。在心力衰竭的情况下,需要根据患者的具体情况给予适当的氧疗,以改善患者的缺氧症状,同时要动态的监测血氧饱和度的情况。
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"心力衰竭时,吸氧的流量需要根据患者病情的严重程度和医疗设备而决定,常见情况如下:1、鼻导管或鼻塞法吸氧:流量不应超过6L\/min,与鼻咽部的解剖死腔已经被氧气完全预充有关系,再提高氧流量也不可能进一步增加吸入的氧浓度。2、面罩吸氧:应该把流速控制在6L\/min以上,这样才能够把面罩内的呼出气冲洗干净,面罩吸氧最大的吸入氧浓度可以达到60%。3、呼吸机辅助通气:氧流量可以达到40-60L\/min,或者达到更高的氧流速。慢性心力衰竭患者的心功能在Ⅰ级、Ⅱ级时,可能不需要吸氧,在Ⅲ级时可以给予鼻导管或者是鼻塞吸氧,在Ⅳ级时可以给予面罩吸氧。急性心力衰竭时,可给予面罩吸氧或者是使用呼吸机进行辅助通气,以及鼻导管或者鼻塞法吸氧。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/06/19收听(23480)
肺心病吸氧的氧流量,一般应该控制在3升以内,不应该超过3升每分钟,通常常用流量1-2升。在合并... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(51392)
肺心病吸氧的氧流量,一般应该控制在3升以内,不应该超过3升每分钟,通常常用流量1-2升。在合并...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(51392)
肺心病主要是乏氧这一块,所以肺心病吸氧的流量,也是根据乏氧的症状确定。如果没有喘憋症状,通常普... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(56654)
肺心病主要是乏氧这一块,所以肺心病吸氧的流量,也是根据乏氧的症状确定。如果没有喘憋症状,通常普...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(56654)
"心力衰竭先出现的症状是呼吸困难,一般给氧流量以2-4L\/分为宜,这样浓度可达30%-40%。如果氧气浓度低于25%,跟空气的含氧量相差无几,起不到治疗价值。如果给氧浓度超过50%,在这样的浓度下持续吸氧,会出现氧气中毒,所以大部分心力衰竭病人不能给予高浓度吸氧。另外,心力衰竭时虽然呼吸困难,但是吸氧也是缓解症状,关键还是要纠正心力衰竭,尽快使心脏恢复正常功能。如果出现暂时性呼吸不畅,可以给高浓度吸氧,比如流量在4L\/分以上,一旦症状缓解就要调整到低浓度吸氧,比如流量设定在3L\/分左右。如果出现下肢水肿,要使用利尿剂,这样才能缓解心脏负担,提高吸氧的效率。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(62017)
"低流量吸氧通常指吸氧浓度不要过高,主张低浓度的吸氧,鉴于低浓度吸氧通常是将吸氧浓度控制在40%,以及40%以下,因此患者的吸氧流量通常不超过4-5L\/分。因为经鼻塞、鼻导管吸氧的患者,吸氧浓度的计算是4×氧流量+ 21,得到的数值就是患者的吸氧浓度。鉴于患者的吸氧浓度不要超过40%,因此氧流量不要超过5L\/分,如果以4L\/分的氧流量计算,患者实际得到的吸氧浓度是4×4+21,最后的数字是37%,也就是患者得到的吸氧浓度是37%。如果依据患者吸氧流量5L\/分,患者得到的吸氧浓度是4×5=20,加上21,患者的吸氧浓度是41%。将患者的吸氧浓度控制在不超过4-5L\/分,患者的吸氧浓度通常都是小于或等于41%左右,这样的标准属于低浓度吸氧,也可以算为低流量吸氧。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(68803)
一氧化碳中毒吸氧流量一般是高流量吸氧,通常指4-6L/min的吸氧流量。一氧化碳... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/24播放(69179)
一氧化碳中毒吸氧流量一般是高流量吸氧,通常指4-6L/min的吸氧流量。
一氧化碳...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/24播放(69179)
"高流量吸氧是每分钟4-6升,高流量吸氧只是在常压下通过佩戴吸氧的面罩,甚至通过机械呼吸机的通气、气管切开,而进行吸氧治疗的方法。高流量吸氧主要使用于特殊的疾病,如长期处于脑力劳动的工作人员;有长期接触有害气体的人群,如吸烟及汽车司机;另外孕妇缺氧,而引起的低氧血症,甚至伴随有胎儿在宫内出现了窘迫的人群。另外中老年人保健,包括冠心病、高血压性心脏病、更年期综合征等,都可选择适当进行高流量吸氧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(63252)
"在临床上由于不同的呼吸系统的疾病而导致体内出现缺氧的状态,可以通过吸氧进行缓解。其中中流量的吸氧是2-4升\/分,一般情况下最大的极限的中流量吸氧不应该超过5升\/分。在吸氧过程中要观察患者缺氧状态的缓解情况,呼吸困难的程度是否减弱,呼吸的频率是否趋于平稳和正常等,以及其它的生命体征是否平稳,随时根据变化情况调整吸氧的指数。中流量吸氧主要用于心脑血管疾病的患者以及孕妇,以及其它保健人群的吸氧,主要改善机体缺氧的状态,维持正常的氧气和二氧化碳的正常代谢。"
2019/09/06收听(29131)
临床吸氧分为鼻导管吸氧和面罩吸氧,通常低流量吸氧是通过鼻导管吸氧完成。鼻导管吸氧... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(80888)
临床吸氧分为鼻导管吸氧和面罩吸氧,通常低流量吸氧是通过鼻导管吸氧完成。
鼻导管吸氧...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(80888)
"面罩吸氧氧流量是多少,主要取决于针对的具体病因,所采取措施。一般对于有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等引起的慢阻肺而导致的缺氧状态,面罩吸氧是持续低流量、低浓度的吸氧,氧气的流量保持在1-2L\/min。对于出现过度的通气换气、呼吸窘迫综合征,或者由于肺部的严重感染、纤维化出现了缺氧,这时一般面罩吸氧的氧流量应该是4-6L\/min;而且同时要监测血氧饱和度以及生命体征,随时来调整吸氧氧流量的具体的数值。"
2019/06/04收听(10907)
一般可以根据新生儿的缺氧程度,进行轻度吸氧、中度吸氧、高流量吸氧的氧流量调节。新生儿轻度吸氧时... 王志新│中日友好医院 2023/05/16播放(87974)
一般可以根据新生儿的缺氧程度,进行轻度吸氧、中度吸氧、高流量吸氧的氧流量调节。新生儿轻度吸氧时...
王志新│中日友好医院
2023/05/16播放(87974)
吸氧的目的是提高血中氧分压到60mmHg以上,以保证组织供氧。低流量吸氧指氧流量为1-3L/m... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(57220)
吸氧的目的是提高血中氧分压到60mmHg以上,以保证组织供氧。低流量吸氧指氧流量为1-3L/m...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(57220)
"高流量吸氧指每分钟吸氧4000-6000ml以上,这种吸氧方式主要用于Ⅰ型呼吸衰竭,也就是单纯的低氧血症,并不伴随高碳酸血症。临床上的高流量吸氧主要用于长期从事脑力劳动的人群、长期接触有害气体的人群,比如吸烟的人群、汽车司机等,还包括孕产妇,同时可出现胎儿宫内窘迫,包括高强度的体力劳动者以及运动员,或一氧化碳中毒的人群都可以选择高流量吸氧,防止出现低氧血症。"
2019/11/15收听(86096)
"心力衰竭患者日常吸氧的治疗应该选择低流量、低浓度吸入,鼻导管吸氧流量维持在2L\/min左右比较合理。心力衰竭发生以后会不断恶化,需要尽快找到病因,对因治疗,采取正确的方式治疗可以延缓心力衰竭的恶化时间,提高生活质量与寿命。在未找到病因之前应遵照医嘱进行利尿、强心、扩血管药物等对症治疗,心力衰竭的主要原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病造成,针对冠心病的治疗需要给予相应的药物,如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、抗血小板聚集、调脂、巩固粥样斑块的药物等。同时也需要注意一定的饮食习惯、体育锻炼等方面的配合,平常需要低盐、低胆固醇的饮食,保持一个良好的心态,积极进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/01/15收听(93196)
"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的,气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状,因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%,要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外,还可以给予低流量的氧气吸入,减轻患者的呼吸困难症状,有利于病情的恢复,有利于减轻患者的恐惧心理,使患者早日痊愈。放置闭式引流以后,肺复张以后要行胸部CT检查,如果有肺大泡,还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术,手术以后气胸就不再容易复发了。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(20488)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分,给氧方式可以采用鼻导管给氧,也可以给予面罩给氧,目... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/12播放(69801)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分,给氧方式可以采用鼻导管给氧,也可以给予面罩给氧,目...
2021/08/12播放(69801)
一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期,给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言,如果患者是在急性期,要给予患者高流量给氧,一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离,增加机体的氧供给,从而促使氧气和血红蛋白结合,能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言,如果患者已经症状恢复,要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后,可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时,吸氧时间不要太长,因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题,还要结合其他情况,比如患者进行高流量给氧,再给予低流量给氧,还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法,而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(59309)
"急性肺水肿在临床上是一种内科急症,患者可出现严重的呼吸不畅,伴有咳嗽、咳痰,身体出现烦躁不安、口唇发紫、出汗,两肺能听到哮鸣音。一旦发病,病情会进展迅速,主要是以急性呼吸衰竭的病症出现。治疗的预后效果,主要与急性肺水肿的严重程度、治疗是否及时、医生的治疗方案是息息相关的。对于急性肺水肿,需要在医生的指导下,给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧,过一会则会有效改善肺部通气。如果氧流量在2-4L\/分钟,则必要时可进行吸氧,增高肺泡内的压力,减少液体从肺泡的毛细血管内渗出,降低肺毛细血管压。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(67684)
"准确来讲,脑挫裂伤不一定各个病人都需要吸氧,依据病人的实际的氧饱和度来决定。如果病人外伤后氧饱和度维持在98%及以上,这样的病人不需要吸氧,但是受外伤以后可能合并了胸部或者其它地方的损伤、氧饱和度低于98%,这种状况势必会引起脑挫裂伤以后的脑水肿加重。因此,我们一般在脑挫裂伤以后,根据氧饱和度的情况决定是否需要吸氧。如果在98%以上则不需要,如果在98%以下是需要的,吸氧的流量是低流量给氧,2升\/分。"
黄云峰│长沙市中心医院
2019/11/20收听(67304)
"间质性肺炎的吸氧流量,建议给以大剂量的或者是高浓度的氧。由于间质性肺炎引起的肺功能极度受损,而且进行性向恶化的方向发展,所以医生建议给氧时要快速补充机体的缺氧状态,把缺氧的量尽量在短期内补上来,然后缓解体内低氧血症状态,促进肺复张,所以在早期可以给氧流量4-10L\/分钟,而氧合指数可以达到60%-80%。通常面罩给氧、无创机械通气的时候都会有实际的给氧偏差,所以医生建议早期行机械通气,来纠正机体缺氧状态。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/21收听(69496)
北医三院 王雪梅
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