抗甲状腺蛋白抗体高怎么回事

2020-12-23 14:46播放 :

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抗甲状腺球蛋白抗体高,提示存在甲状腺细胞的破坏,多发生于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,阳性率约为80%。

抗甲状腺蛋白抗体即为抗甲状腺球蛋白抗体,化验单显示为TGAB,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中常见的自身抗体。一般认为TGAB对甲状腺无损伤作用,TGAB与甲状腺球蛋白再结合后可以导致甲状腺细胞破坏,从而造成各种甲状腺疾病。

Graves病是一般常见的甲亢,阳性率约为60%,滴度较低,经过治疗后滴度可下降,提示治疗有效。如果滴度持续较高,易发展成黏液性水肿,已有甲状腺功能减退的患者测到TGAB阳性有助于诊断。甲状腺功能亢进症患者如果测得TGAB阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。部分非甲状腺疾病TGAB有一定阳性率,如类风湿疾病、系统性红斑狼疮等。正常人尤其为女性和老年人,TGAB约有2%-10%的阳性率。

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抗甲状腺微粒体抗体高是怎么回事

"抗甲状腺微粒体抗体如果测定明显增高,临床医生会告诉患者得了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎,是自己的免疫系统在保护甲状腺的时候,把甲状腺的自身成分,甲状腺微粒体认为是敌人,敌我不分产生甲状腺微粒体抗体,抗体本身并不会直接破坏甲状腺。但是如果体内甲状腺微粒体抗体增高,说明体内存在着自身免疫性的炎症。通过显微镜会发现,甲状腺里面滤泡细胞被破坏,有大量的淋巴细胞浸润,时间长了甲状腺功能受到影响,甲状腺工厂就会减少生产甲状腺激素水平。通过测定甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体,有助于诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎,如果甲状腺功能正常,没有甲亢或甲减,医生会嘱咐不需要特别的治疗。在饮食上也不需要吃所谓补碘的盐,海产品也可以正常地食用,要求定期复查甲状腺功能。因为桥本甲状腺炎,以后发生甲减的机会会明显增多。微粒体抗体增高,又存在着甲减,医生会建议使用左甲状腺激素替代治疗。使用左甲状腺激素替代治疗,并不是针对甲状腺微粒体抗体增高。实际上千万避免用各种所谓的中药,来降低甲状腺微粒体抗体。因为有研究发现,没有有效的药物降低抗体,而且降低以后对身体没有任何的益处。"

语音时长02:14''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(31051)

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