首都医科大学北京妇产医院
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月经周期正常的孕妇停经60天，还没有出现胎心胎芽不正常，B超下没有看到胎芽，没有看到胎心，胎停育的可能性大。如果是月经不正常的孕妇，则无法判定是否正常，有的人月经周期是60天，停经60天无胎心胎芽等于正常，有的人是45天，有的人是35天，而正常月经周期指28-30天，如果是月经周期正常的孕妇，早孕期停经60天应该看到胎心胎芽。
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"在临床上如果妊娠超过了八周还没有胎心、胎芽的出现，很可能就出现胚胎停育的情况，需要尽快的做清宫手术，以免造成宫腔感染。一般情况下，胎芽和胎心大概在孕六周左右的时候会出现，不过每个女性身体情况不同，月经周期不规律的女性可能会出现受精卵着床晚的现象，在孕六周时做超声检查可能不会发现胎心、胎芽，可以检查血值，再看看有没有其它的症状。如果没有阴道流血、腹痛，而且人绒毛膜促性腺激素的值还在正常范围内，是可以继续观察的，隔1-2周之后再做B超检查，往往就能发现胎心和胎芽了。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(73042)
怀孕60天没有胎心、胎芽，通常情况下是不正常的表现，如果月经周期规律，停经40-50天可以明确... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/13播放(63940)
怀孕60天没有胎心、胎芽，通常情况下是不正常的表现，如果月经周期规律，停经40-50天可以明确...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/13播放(63940)
"正常情况下应该是在怀孕之后的55天左右就会产生胎芽。如果平时月经不正常，经常性的出现月经延迟，或者是月经周期时间过长，有可能排卵期晚，导致受精形成的时间晚。或者是受精卵着床的时间晚，就会产生胎心、胎芽的时间相比较要晚一些。在60天的时候，如果做B超没有检测到胎心或者胎芽，也不用过于的紧张，可以再过一个星期后复查，过一个星期后有可能会产生胎心和胎芽，这种情况应该到时候注意复查，在没有胎心和胎芽期间应该注意放松心情，不要过于的紧张，然后在这期间注意观察，看是否有阴道出血的现象，出现阴道出血。有可能是孕囊没有发育好，导致流产或者生化妊娠，在这期间没有出现出血的现象，一切发育正常，到67天的时候做B超有可能会产生胎心和胎芽，说明胎儿是健康的。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(79008)
"如果60天未看到胎心胎芽，建议先进行观察，因为胎心胎芽出现的时间与月经周期有关，需要具体情况具体分析。如果月经周期正常的孕妇，如月经周期平时是28-30天，停经60天应该能够看到胎心、胎芽。一般停经6周可以看到胎芽，孕7周即49天时能够看到胎心，所以胎心、胎芽一般在50天左右都能看到。如果60天还未观察到，可能存在问题，但前提是月经周期正常，即月经周期是28-30天，如果月经周期是40-50天，可能胎心胎芽会出现的较晚，因此需要具体情况具体分析。日常生活中怀孕60天左右的孕妇，在饮食上应以米面和杂粮搭配食用，注意平衡膳食和合理营养，多吃高蛋白食物，如鱼类、肉类、蛋类等，同时适当增加锻炼，增强体质。但需要注意适度，不可劳累，若出现持续腹痛伴有出血，应立即去医院妇产科就诊。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(71246)
"如果是正常的怀孕，在怀孕30多天就已经查出宫内有胎芽，在60天仍没有看到胎心、胎芽，说明胚胎早已停止发育，称之为胎停育，需要及时进行清宫。因为胚胎在体内死亡的时间越长，对机体的影响越大，不仅可以激活凝血系统，同时还可以粘连到子宫壁，造成刮宫困难。如果月经不规律，查出妊娠的时间比较晚，60天没有胎心、胎芽可能是由于怀孕时间过短导致，此情况要结合HCG的高低进行复查。如果HCG也不是很高，刚刚开始升高，可以一周以后再做B超，了解是否存在胎心、胎芽，即HCG是否继续升高。如果一周以后仍没有胎心、胎芽，说明胚胎已经停育，应该清宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(56456)
"怀孕60天没有胎心、胎芽这种情况不正常，绝大多数考虑有胎儿停止发育。可以到医院做人工流产术来对症处理，正常情况下怀孕6-7周会有胎芽出现，7-8周会有胎心出现，如果60天胎心、胎芽都没有出现，考虑胚胎发育不良或者是胚胎已经停止发育，只能做人工流产术来对症处理。下次备孕前应到医院做好相关检查，可以查找胎停育的原因对症治疗。相关检查可以做溶血方面的检查，以及染色体、内分泌相关检查，再对症处理，人流术后1周之内不出血或少量出血是正常。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(70427)
怀孕60天如果没有胎心、胎芽要核对孕周，通过检测HCG，动态观察HCG的变化，还要结合孕妇的排卵日、同房日等综合评估。如果经过核对孕周，实际的孕周较小可以继续等待，胚胎出现胎芽和胎心。如果经过核对孕周正常，在停经60天仍然没有胎芽和胎心，而且HCG翻倍不良或者一直在低值徘徊就诊断为胎停，需要及时行清宫手术，以免造成稽留流产，对孕妇的身体造成影响。在怀孕后要及时孕检，观察胚胎发育是否良好。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/30收听(10008)
怀孕60天没有胎心、胎芽，最好先去医院查孕酮和HCG是看是否正常，观察一周之后再复查超声看是否存在胎心和胎芽。如果依然没有，可能要考虑胚胎停育，需要及时终止妊娠，因为在妊娠6周的时候，就可以看见胎芽和原始心管搏动。需要强调的是，在备孕期间要养成良好的生活习惯，避免接触有害的物质，比如甲醛、吸烟，这种情况也会影响到胎儿的正常发育，导致只有一个空囊，看不见胎心及胎芽。
2020/06/15收听(43525)
60天没有胎心、胎芽大部分会诊断为胚胎停育，一旦确诊为胚胎停育，便没有希望。但有时若不构成胚胎... 赵晓东│北京医院 2021/07/23播放(76201)
60天没有胎心、胎芽大部分会诊断为胚胎停育，一旦确诊为胚胎停育，便没有希望。但有时若不构成胚胎...
赵晓东│北京医院
2021/07/23播放(76201)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(68532)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(75027)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
2020/06/19收听(39714)
"正常情况下，停经6周的时候，可以见到胎芽和胎心。如果超过7周看不到胎芽、胎心，有可能是胚胎停止发育，要尽快到医院检查。一般在妊娠早期超声检查，主要是确定是否宫内孕，排除异位妊娠和滋养细胞疾病的可能性。可估计孕龄，排除盆腔肿瘤或者子宫的异常情况。孕妇在停经35天的时候，宫内可以见到圆形或椭圆形的妊娠囊。如果胚胎真正地停止发育，就要做人工流产手术。如果因为准妈妈的月经周期不规律，排卵出现延迟，可以再复查B超，以明确诊断。所以，通过停经具体天数，来测出胎芽、胎心，是根据准妈妈的月经周期情况来确定。日常生活中建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查。一旦出现不适症状，要及时就医。同时孕期要注意饮食卫生，保持营养均衡。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(71966)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42439)
"怀孕60天没有看见胎心、胎芽出现，分两种情况来进行判断的。第一个就是月经规律，在停经30多天，尿试条已经检测出怀孕。在停经的40多天，B超底下已经看见孕囊，而到了停经的60多天，再次检测B超没有发现胎心、胎芽，这种情况下，考虑是胚胎停育，或者空囊妊娠。所以既然是这种情况，就建议进行流产，不再建议继续等待。另外一种情况，对于月经不规律的孕妇来说，延迟排卵，在停经的30多天或者40天尿检是阴性，没有发现怀孕。那么停经60天做B超没有胎心、胎芽，有可能是妊娠时间比较短，尚未出现胎心、胎芽。这种情况下，就建议继续等待7-10天的时间，再次复测B超观察有没有胎心、胎芽的出现。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(79286)
正常情况下，如果平时月经周期规律，怀孕35天左右，应用B超，就能在宫腔内探及孕囊，45-50天内可探及胎芽，及原始心血管搏动。如果怀孕60天，只有孕囊没有胎芽、胎心，一般情况是因为胚胎停止发育的原因导致。当然不能排除另一种特殊情况，就是月经周期不规律，尤其是月经周期，在40-50天的孕妇，这时怀孕60天，可能B超只能看见孕囊，而没有胎芽、胎心。所以妊娠后，孕妇来医院就诊，首诊医师一定要仔细询问病史，核实孕周，以免因为孕周不准，对孕妇造成恐慌。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/08收听(81754)
存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段，亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育，即胎儿... 高珊│中日友好医院 2021/05/17播放(60802)
存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段，亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育，即胎儿...
高珊│中日友好医院
2021/05/17播放(60802)
"如果是月经周期正常的女性，停经50多天还没有胎心、胎芽，确实是有胎停育的可能性。当然，有的时候不是绝对的，有的人虽然月经周期正常，但偶然间这一次排卵靠后了，所以到停经50天还没有表现出来，可能时间还是有点短。所以应该查HCG加孕酮的水平，结合B超结果一起分析。如果HCG和孕酮的水平也比较低，说明确实受孕晚了。如果不存在这些问题，到了50多天还是没有出现胎心，而且孕酮偏低，有可能有问题，或者HCG、孕酮激素本身有问题。总之，要协同起来看，尤其是要看孕酮的水平。孕酮水平低、HCT水平低，但B超没有表现出来，可以再等一周再动态观察一下。如果等一周还是没有表现出来，激素的变化不是正常慢慢上升的趋势，很有可能出现了胎停育，完全正常的胚胎50天是能看到胎心、胎芽的。"
2020/04/30收听(94496)
"如果平时月经是规律的，一个月来1次月经，在停经6周左右，B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右，B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律，在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析，如果在怀孕6周的时候，B超检查没有看到胚芽，建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽，考虑是胚胎停止发育的可能，建议抽血化验HCG以及孕酮，进行综合评估，看是否需要终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/05收听(74846)
一般怀孕前月经规律的女性，通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽，妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异，与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4482)
浙医二院 戴国亮
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