河北医科大学第四医院
肿瘤内科
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无痛便血不一定是肠癌，便血没有疼痛最常见的是痔疮。痔疮有内痔和外痔，以便鲜血为主，临床表现是便后手纸沾有鲜血，血色鲜红，或者便时有滴血，严重可以出现喷射性出血，但是这种情况很少见。
肠癌出血往往伴有大便规律的改变，比如大便不尽，即总是想上厕所，有一种没有干净的感觉，会伴有黏液、脓血，而且血色暗红，可以有腹部不适、腹部疼痛、肛门下坠、腹痛等症状，时间久了可以出现贫血、消瘦、面色苍白等情况。有便血症状建议到医院进行专科检查，明确病因，对症处理。
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"无痛血便有可能是肠癌，出现无痛血便，又是鲜血便的时候，可能是直肠的问题。如果是暗色的或者是柏油状的血便，要看看是不是胃癌，还有十二指肠上消化道的病变。因此，无痛便血可能是鲜血，可能要注意下消化道，尤其是乙状结肠后面的肠管。因此，不管怎样，只要出现了便血，上、下消化道都要检查，胃镜、肠镜全查，这样能判断出病变。如果不检查就不知道病变情况，因为肠镜和胃镜能看到内部结构，内部的病变情况是无法通过CT、核磁、PET-CT判断出来的。无痛便血的血便看看是不是溃疡，可能是克罗恩病或者是属于炎症引起毛细血管扩张、破溃，出现出血，也可能是良性疾病或者炎症引起的便血。但是不管怎么说一定要去做肠镜、胃镜检查，判断出血的原因。即使是牙龈出血引起的便血，也要查得到，这样才能判断出来病情。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(57278)
"如果是无痛性便血，有可能是肠癌，但也不百分之百确定是肠癌。如果发现无痛性便血，可能是痔疮，也可能是肠癌。肠癌的特点一般是血和便混合在一起，而痔疮出血尤其是内痔，是无痛性便血，但一般表现为便后滴血，而且是鲜红色的血液。当然，如果发现无痛便血，建议患者到专科医院完善相关的检查，可以做直肠指诊、结肠镜检查，明确具体的疾病状态。根据不同的情况，采取不同的治疗方式。如果发现肠癌，建议患者进行以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果是痔疮引起的出血，建议患者及时进行对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(39300)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(15911)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(67614)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：
1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(67614)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/09/13播放(65320)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/09/13播放(65320)
"肠癌患者便血的特点是大便附着暗红色的血或者暗红色、污秽色的黏液血，单单便血不一定就是肠癌，临床上需要与内痔出血相鉴别。内痔出血主要表现是便时滴血、擦血或喷射状出血，但一定是鲜红色的血。低位直肠癌患者局部溃烂，出血比较严重的，也会有伴有滴血或喷射状出血，血的颜色是鲜红色的。所以便血明确诊断比较重要，最主要是行电子肠镜检查，明确是肠癌的出血或者只是痔疮出血的问题。同时，还要注意排便性状的改变以及是否伴有排便困难的症状。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(25901)
"肠癌出现便血既可能是偶尔出现，也可能是每天都能碰到。这个取决于肿瘤发生在肠道的部位，以及肿瘤侵犯肠道的深度、是否侵袭相邻的血管，还有在排便时相邻肿瘤受到的压力，这些因素都会引起肠癌便血中不同的症状。所以很难通过大便的便血情况，到底是偶尔还是每天都出现，来排查到底是不是肠癌。一般可以通过其它几个特点，来判断有可能是肠道肿瘤的的便血，比如便血的颜色不是鲜红色，往往是暗红色，甚至发黑，而且血和粪便有混合，主要是黏液、脓液的血液和粪便混合在一起。如果血液和粪便不混合在一起，而且颜色鲜红，甚至在排便的时候往下滴，就是痔疮的出血。此外，如果排便的频率跟过去不同，发生了改变，而且排便次数增多，并且大多数情况下有黏液脓血便，就要重点去排查了，如果有这方面的担心，做肠镜检查就可以明确诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/25收听(47676)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：1、出血量比较少：仅表现为大便... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/18播放(83603)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：
1、出血量比较少：仅表现为大便...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/18播放(83603)
"肠癌的便血特点，主要是有脓血便，出现鲜血或者是大便带血，由于不同肠道部位的癌症，导致大便出血的情况不一样，比如直肠癌可以出现鲜血，结肠癌可以出现脓血或者是大便带血。肠癌的主要检查，一般采用肠镜检查，肠镜发现肿瘤以后，一般需要取组织做病理。目前肠癌是发病率比较高的一种癌症，早期没有特别明显的症状，首发症状就是大便带血、大便形状的改变和大便习惯的改变。肠癌的治疗主要采用手术的方法，早期肠癌采用根治性手术，中晚期采用姑息性手术。术后依据病理的诊断和分期，采用化疗的方法或者是中医中药的方法，还有靶向药物治疗的方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(93588)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(64039)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(64039)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(55492)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(55492)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(73404)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(73404)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(74337)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/23播放(74337)
"肠癌的患者不一定都有便血的表现，出现了便血也不一定就是是肠癌。部分肠癌主要是以腹部肿块、贫血症状为主，比如右半结肠癌，左半结肠癌的症状主要是黏液脓血便。如果发生了便血也不一定是肠癌，便血也会是由于一些良性疾病引起的，比如痔疮、肠道的炎症性疾病等都可能出现便血的症状。肠癌便血的特点主要是黏液脓血便，就是便和血混杂在一起，症状反复发作，持续的加重，可能会伴有全身的消瘦等症状。如果发现便血，建议及时到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的治疗。"
2020/07/28收听(64820)
肠癌并不会一直便血，如果患者肠道肿瘤表面有破溃、出血，患者有可能有便血，包括大便带血或者大便中混杂着血液、黑便等等。但是肿瘤表面并不会一直处于破溃状态之中，有可能一段时间以后肿瘤表面出血会自行停止，因为患者凝血功能是正常就可以自行凝血。等到出血停止以后大便就会转黄，也就是患者大便没有血，或者没有大便以后带血的情况发生了。一段时间以后肿瘤的表面或者肿瘤的中央又有可能会再次破溃、出血，患者就又可能会出现血便，所以对于肠癌的患者，会经常出现血便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(35724)
"直肠癌的常见症状，包括排便习惯改变，比如排便次数增多、便秘以及排便性状的改变，比如排便不成形、稀便、排便困难和排便带血，肛门疼痛或肛门下坠等。晚期直肠癌还会出现腹痛，排便不尽或者里急后重感，有的会出现排尿困难或者是会阴区的疼痛。如果出现肚子疼，便血，建议立即去医院做进一步检查，如果肠镜发现病变可以取病理进一步明确诊断，做到早发现，早治疗。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(24824)
"引起肚子痛便血的原因很多，常见的有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌以及消化性溃疡等，不能光凭肚子痛便血就判断为结肠癌。当病人出现有肚子痛又有便血时，提示病人要尽早去做结肠镜明确，一般结肠癌除了有肚子痛便血外，可能会出现身体消瘦的症状。结肠癌主要通过做电子结肠镜明确，当确诊后需要进一步明确是否有远处或淋巴结的转移，明确的结果有利于判断是做手术，还是化疗、放疗等内科治疗。如果检查排除结肠癌，肚子痛便血考虑溃疡性结肠炎或克罗恩病引起的可能性大，需要使用免疫抑制剂加美沙拉嗪等药物调理；如果检查明确为消化性溃疡引起，需要使用抑酸的药物加促进溃疡愈合的药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/17收听(27034)
"肠癌不一定会便血，便血就是指大便中带有血迹，是指肉眼可见的血性物。便血是肠癌的常见临床表现之一，但不是所有的肠癌都会出现便血。出现便血的原因是癌细胞侵犯了肠道中的血管而导致出血，或者肿瘤生长速度太快，新血管生成速度跟不上而导致肿瘤缺血、缺氧，发生坏死而出血。但有些肠癌肿块比较小或者肿瘤生长速度慢，因此早期不会发生出血。还有可能是肿瘤出血量比较少，经肠道消化吸收后在大便中肉眼看不出来，这时候做大便潜血检查才能发现出血的征象。还有些肠癌是生长在肠道外壁得，即使发生出血，也不能经过肠道随大便排出来，因此肉眼也看不见。总之，肠癌不一定会便血，特别是肠癌的早期，不能以便血作为判断肠癌存在的证据。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/30收听(82582)
"便秘、便血不一定是肠癌，也可能是慢性结肠炎引起的，或者结肠息肉、炎症性肠病引起的。所以，如果患者出现便秘、便血想明确是否为结肠癌时，需要查电子结肠镜检查加病理检查才可以最终确诊。便秘的患者，如果出现便血多考虑是由于长期便秘，引起的结肠黏膜充血、水肿、糜烂而导致便血，出血量比较少。另外，痔疮患者也常会出现便秘、便血。如果长期、反复便秘也会引起肛裂而导致便血。所以，最终确诊需要完善电子结肠镜检查加病理活检才可以。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(37663)
如果患者出现便血，并且便血的症状已经持续10年，多数情况下为痔疮、肛裂或者溃疡性结肠炎，但并不... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/25播放(71006)
如果患者出现便血，并且便血的症状已经持续10年，多数情况下为痔疮、肛裂或者溃疡性结肠炎，但并不...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2021/02/25播放(71006)
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