北京积水潭医院
骨肿瘤科
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骨转移患者吃靶向药物是否有效，主要取决于患者肿瘤的类型。
1、有效：如果肿瘤的类型上有靶点存在，靶点存在相应的靶向药物，服用靶向药物对此类肿瘤有效；
2、无效：如果恶性肿瘤的细胞上没有相应的靶点，那吃靶向药物通常没有效果。
因此在使用靶向药物时一定要对肿瘤的类型进行分析，要进行基因测序，要了解基因的突变点，通过突变的类型了解有没有相应的药物，可以起到相应的作用。如果找不到相应的靶点，服用靶向药物对于此类患者，不仅不会起到效果，还会增加患者的费用。
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针对前列腺癌出现骨转移的情况，有针对骨转移灶的靶向药，叫做地舒单抗，能够抑制破骨细胞的活动，减... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/12播放(48669)
针对前列腺癌出现骨转移的情况，有针对骨转移灶的靶向药，叫做地舒单抗，能够抑制破骨细胞的活动，减...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/12播放(48669)
"适用于前列腺癌骨转移患者治疗，主要包括针对原发灶的治疗，以及转移灶的治疗，对于原发灶的治疗可以采用以下药物：1、去势药物，包括促黄体激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林，曲普瑞林、布舍瑞林、组胺瑞林等。2、促黄体激素释放激素拮抗剂，比如地加瑞克。这类药物不会在治疗的初始阶段刺激睾酮分泌，可以避免睾酮水平突然升高，导致疾病加重的现象。3、对于骨转移，有脊髓压迫风险的患者，除了药物去势，患者可以联合使用抗雄激素的药物，比如氟他胺、比卡鲁胺、尼鲁米特、恩扎鲁胺、阿帕他胺等，以及抑制雄激素合成的阿比特龙。这些药物都是目前使用上比较广泛，疗效也比较确切的药物。针对骨转移灶本身，患者可以使用双膦酸盐进行治疗。另外，锶-89以及放射性镥元素，也可以用来治疗骨转移。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(95508)
如果靶向药物治疗有效，可以控制骨转移的发展，并不是所有的靶向药物对病人的癌症都有效，如果治疗无... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(28813)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(28813)
肝癌腹水后吃靶向药物是否有用无法直接进行判断，需要根据患者的具体情况，查看腹水的严重程度，如果... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(35345)
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李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(35345)
"肝癌出现腹水后，使用靶向药物治疗通常有一定效果，但不能过度依赖，还需要采用综合治疗而达到最佳的治疗效果。肝癌患者出现腹腔积水，通常提示处于晚期阶段，此时会出现严重的全身症状，如发热、乏力、消瘦，免疫功能也受到严重的破坏。使用靶向药物治疗可以使其临床症状获得缓解，并提高终末期的生存时间，延长其生命，但不能使该患者完全治愈。因此，患者仍然会面临最终的死亡。此时最好选择综合治疗，包括免疫生物治疗、放射性治疗以及化疗等，才能使临床症状得到显著改善，并延长生存时间，提高生活质量。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/12收听(63814)
刘文生│北京积水潭医院 2023/05/06播放(44214)
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/06播放(44214)
临床上很多靶向药物都需要一直服用，直至患者对靶向药物不能耐受，或者肿瘤病变出现对靶向药耐药、病... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28604)
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闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28604)
靶向药有很多类型，不同靶向药的服用方法也是不同的，具体如下：1、治疗晚期非小细胞肺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(31465)
靶向药有很多类型，不同靶向药的服用方法也是不同的，具体如下：1、治疗晚期非小细胞肺癌...
2024/04/29播放(31465)
这里所说的骨转移主要是恶性肿瘤导致骨转移，产生剧烈的骨痛，甚至造成骨破坏以及病理性的骨折。用药方面应该针对原发的肿瘤进行治疗，包括手术、放化疗等。对于局部的骨痛可以采取口服药物支持对症治疗。包括镇痛的药物吗啡来进行镇痛，针对局部骨破坏、骨吸收以及骨痛也可以口服双膦酸盐类进行控制。双膦酸盐类的药物可以抑制骨吸收、抑制破骨细胞的功能，从而防止骨量过度的丢失，导致出现骨痛的情况，另外对局部也有一定的治疗作用。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(93052)
靶向药物建议每天尽量固定时间吃，以保证靶向药物的血药浓度稳定。目前临床上使用的靶向药物，包括口... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(47791)
靶向药物建议每天尽量固定时间吃，以保证靶向药物的血药浓度稳定。目前临床上使用的靶向药物，包括口...
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"基因突变才能吃靶向药，因为基因突变是癌症发生的根本原因，所以只有针对这个发生的根本原因使用靶向药物，才能取得控制肿瘤生长的效果。比如以肺癌为例，常见的是EGFR基因突变，所以针对EGFR基因突变，使用吉非替尼、厄洛替尼才能达到很好的控制肺癌生长的目的。如果没有EGFR基因突变，使用吉非替尼、厄罗替尼，这些靶向药物是没有效果的。所以目前癌症的精准治疗都强调在使用靶向药物之前，检测是不是有相应的基因突变，有基因突变才使用靶向药物，没有基因突变，使用靶向药物效果没有化疗或者其他治疗效果好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/13收听(96040)
"可以一边化疗，一边吃靶向药，但并不是一边化疗，一边吃靶向药，是最好的选择。肿瘤患者一定是个体化治疗，化疗有很多种的方案，靶向药也有很多种，不同类型的靶向药应用起来不一样。同步化疗和靶向治疗，主要是在肺癌里面有相关的研究，比如培美曲塞加铂类的化疗，联合吉非替尼。NEJ005、NEJ009、NEJ026等一系列临床试验，认为PFS也就是无进展生存时间，有一定延长，总生存时间没有差别。除此之外，还有一些以抗血管为主的靶向药，联合临床试验，比如安罗替尼联合化疗治疗肺癌。另外，其他癌症中，比如结直肠癌、胃癌，靶向药和化疗同步应用。一定要根据患者的实际情况应用，比如肿瘤的大小、分期、分子病理学的特点，评判是否适合联用，大多数情况下，一般不联用，就是不同步应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(46621)
靶向药主要是针对体内驱动基因的改变，而涉及的相应的靶向治疗的药物，针对性比较强，副作用比较小，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/30播放(48143)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/30播放(48143)
病人是否可以一边化疗，一边吃靶向药，由肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/10播放(39749)
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2023/08/10播放(39749)
严格的说吃靶向药物能否喝茶并不能一概而论。因为在临床上靶向药物千差万别，有很多的种类可以治疗非... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(26152)
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"吃靶向药有可能会导致腹泻，靶向药物虽然比化疗药物的副作用轻，但是有一部分人吃了靶向药之后也会引起胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等。如果腹泻不是很厉害不需要处理，可以少吃含油和蛋白质丰富的食物，也可以吃止泻的药物比如蒙脱石散。这时靶向药物往往不需要停药或者减量，可以继续吃。但是如果腹泻比较严重甚至有可能会导致脱水，这种情况下就要去医院进行积极的治疗，往往还需要禁食，同时输液进行营养支持，这时靶向药物也需要考虑减量甚至停药。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/02收听(53636)
肺鳞癌的患者是否可以使用靶向药物，要根据患者的具体情况向专科的专业医生咨询，根据患者的具体情况... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/21播放(39910)
肺鳞癌的患者是否可以使用靶向药物，要根据患者的具体情况向专科的专业医生咨询，根据患者的具体情况...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/21播放(39910)
通常并没有吃靶向药不能晒太阳的确切说法，这种说法也没有科学依据。靶向药物治疗是目前治疗多种恶性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(38470)
通常并没有吃靶向药不能晒太阳的确切说法，这种说法也没有科学依据。靶向药物治疗是目前治疗多种恶性...
2023/12/11播放(38470)
吃靶向药可以吃中药。中药具有辅助治疗肿瘤的作用，无论是肿瘤的发展、预防，还是应用药物后出现不良反应，都可以用中药进行全程的辅助治疗。中药对于靶向药物具有协同作用，可以使患者的疼痛减轻，呼吸困难消失，以及肿瘤侵犯组织出现的相关症状也会有所减轻。应用中药，比如四物汤、补中益气汤等，可以很好的提高肿瘤患者自身的身体素质，在应用靶向药物的时候会起到非常正向的影响，可以使病情明显好转。如果患者出现相关并发症，就是肿瘤的并发症以及放疗、化疗的副反应，都可以用中药进行系统调整，中药对于身体是无害的。个人意见，靶向药和中药应该间隔开口服，时间最好是大于半小时。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/20收听(97870)
"膀胱癌的患者不建议吃靶向药物，因为目前的研究，靶向药物对膀胱癌的效果不佳。如果是早期的膀胱癌，可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后给予膀胱灌注化疗，常用的药物有吉西他滨、吡柔比星，表柔比星等等，也可以用卡介苗进行治疗。如果是晚期膀胱癌，可以行膀胱癌根治性手术切除。如果膀胱癌患者不能行手术治疗，或者已经出现转移，建议行GC方案的静脉化疗，或者是MVAC方案的静脉化疗。目前免疫抑制剂对膀胱癌有一定的效果，像PD-L1外或者 PD-1等等，所以膀胱癌的患者不建议吃靶向药物。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/24收听(97062)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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