吸气时右侧肋骨下疼痛原因众多，主要有以下几种：

1、肺和胸膜问题：呼吸过程中引起疼痛，先排除肺和胸膜问题，因呼吸过程中伴有肺、胸膜扩张，若其出现问题，随呼吸运动疼痛会加重发作，因此需判断是否有胸膜炎、肺炎，甚至肺部肿瘤；

2、外伤：肋骨骨折或隐性肋骨损伤；

3、肋间神经炎：肋间神经炎可能是胸椎脊梁骨问题，胸椎小关节错位卡压肋间神经、胸椎间盘突出、椎间盘变性、椎管狭窄，卡压右侧肋骨下相应神经产生疼痛；

4、内脏问题：右侧肋缘下内脏，如肝、胆问题。

吸气时右侧肋骨下疼痛原因众多，应精确诊断其病因、病灶。