河北医科大学第四医院
儿科
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胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色要比正常的孩子黄。如果肠道的排泄正常，会发现大便颜色正常或者稍深。有部分的孩子，如果肠道排泄有异常，会发现大便的颜色变浅。
因此在临床上如果孩子有黄疸，要注意尿、便颜色。如果尿色非常深，而大便颜色非常浅，甚至像白陶土样的大便，就提示有梗阻性黄疸。如果大便颜色正常，尿色稍微深，则为正常的排泄过程。
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黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(93869)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(93869)
"小孩出现黄疸的时候，大便色泽会发生改变，但是大便色泽的改变，医生会根据情况做分析，如下：一、小孩出现黄疸的时候，胆红素从胆道里面排泄，经过分解，分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多，跟临床上面的黄疸成正比，所以大便的色泽改变就越明显。二、有一些情况，比如先天性胆道闭锁，因为胆道排泄胆红素受阻，所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原，有时候大便就是陶土色或者灰白色。因为血里面的胆红素增高比较明显，通过肝脏循环，所以可以渗透到大便的表面，有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开，里面是灰白色，外面带有一点黄色。三、溶血性贫血造成的黄疸，间接胆红素增高的时候，也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。总而言之，小孩大便色泽的改变，医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(66475)
"排黄疸的宝宝大便颜色一般是黄色、黄中偏绿色。正常情况下宝宝的黄疸排净，足月孩子一般在两周左右可以完全退净，而早产的孩子一般在四周左右可以完全退净。如果孩子的黄疸超过一个月，仍然没有完全消退，或者是一段时期内孩子黄疸已经退净，而后再次出现，这种情况要注意孩子可能不是生理性的黄疸，有可能是病理性黄疸，这种情情况要对婴儿进行相关的检查，需要查孩子的血常规和血型，同时需要查孩子的肝功、胆红素，必要时还需要查孩子的肝、胆、脾超声，观察孩子的胆道系统是否存在发育异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(14953)
"宝宝黄疸排大便的特点，如下：一、临床上面是轻度的黄疸，如果胆红素从胆道里面排出去，在肠道里面转变成粪胆原，粪胆原在肠道里面越多，大便的颜色就比较黄。二、有一些小孩，比如是溶血性黄疸，主要是间接胆红素增加，通过小便里面的使尿胆原增加，小便可以出现了明显的黄色，而大便里面的黄色不是很明显。三、有一些小孩先天性胆道闭锁，因为胆道闭锁造成胆红素从胆道里面排泄受阻，大便里面没有粪胆原或者粪胆原很少，就变成陶土色，即所谓的白色大便。四、有一些小孩如果黄疸经过肝肠循环，也可以使得大便的表面带点黄色，但是如果把大便掰开，里面还是陶土色，这种情况临床上面要做一些分析。所以，小孩黄疸出现大便是什么颜色，临床上面要根据黄疸的轻重，黄疸是溶血性黄疸还是肝细胞性黄疸，或者是不是胆道完全受阻造成的黄疸，都直接影响到大便的颜色。作为家长来说，如果黄疸的小孩大便颜色发现有异常，要到医院里面去，听听医生的分析，这个很有必要。"
2021/02/01收听(61950)
"通常新生儿中约有85%的宝宝会在生后出现黄疸，有一部分孩子需要通过治疗退黄。目前常用的治疗方法有口服退黄药，或者光照治疗退黄。一般在退黄治疗的过程中，宝宝的大便就会由金黄色转成墨绿色，且大便的次数偏多，性状偏稀。主要是由于体内的胆红素通过肠道代谢排出体外的缘故，属于退黄过程中的生理现象。一般停药或者停止光疗后，大便的颜色和性状就会逐渐恢复正常。如果孩子大便的性状特别稀，可以通过口服肠道益生菌调节肠道菌群，一方面可以促进身体排黄，另一方面可以改善大便的性状。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/11/21收听(90919)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/05播放(55829)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/05播放(55829)
"对于有黄疸的宝宝来说，不同的胆红素水平增高，孩子大便颜色是不一样的。首先，如果孩子是一个未结合胆红素增高的黄疸，这是大部分孩子的情况，这种孩子大便颜色是不受影响的，颜色可以是黄色，也可以是棕色，有些孩子是绿色等，和正常孩子的大便颜色是完全一样的，没有太大的差别。除此之外，还有一些孩子的黄疸是结合胆红素增高，这个时候孩子也会有皮肤的黄染，但是孩子会有梗阻性黄疸的表现，所以孩子大便颜色会变浅。随着年龄增长孩子大便颜色会越来越浅，由黄色变成浅黄，然后逐渐变成白色，最终就是常说的白陶土样的大便颜色。如果孩子大便的颜色非常浅甚至是白色的，同时有明显的皮肤黄染，这个时候要考虑孩子可能存在结合胆红素增高的问题，需要注意做相应的实验室检查，包括结合孩子其他的查体结果，比如有没有肝脾肿大等，来判断孩子的情况，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(53360)
"对于高胆红素血症的患者来说，如果其胆红素较高，尿液之中会表现出橙黄色，以及茶色。这种情况多考虑是尿中还有尿胆原的因素引起，对于高胆红素血症的患者来说，首先应查肝功能，看一下患者总胆红素是否处于34.2umol\/L以上。如果总胆红素升高是以直接胆红素升高为主，多考虑患者胆道有梗阻，此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，更多的情况下需要考虑胆道内是否有结石形成。此时建议进一步的查上腹部的彩超，或者是行胆道的MRCP水成像，通过上述检查，多可鉴别患者胆道内的梗阻原因是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰头部位的占位压迫胆管引起，根据不同的病因进行不同的治疗方式。胆管内的结石在ERCP下行取石治疗后多可治愈。另外对于部分肝细胞性黄疸患者，会出现总胆红素以及间接胆红素升高，这种情况患者需要进一步的查乙肝相关性检查，以及丙肝抗体，看患者是否有肝炎的可能性，以及患者是否有自身免疫性肝炎，而引起患者肝细胞坏死之后出现黄疸的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(99373)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(79188)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属...
2020/11/18播放(79188)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(95656)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(95656)
"阻塞性黄疸患者的大便颜色主要是会变白、变浅，变白、变浅的原因是胆道阻塞以后，胆汁无法通过胆管流出进入肠道，而肠道缺乏了胆汁的颜色，就会使大便变白、变浅。粪便的黄色主要是来源于胆汁，故而才会表现为黄色。阻塞性黄疸会导致大便的颜色缺失，同时还会导致眼黄、尿黄、皮肤黄，因为梗阻以后的胆汁会出现胆血反流，会导致血液里面的直接胆红素出现明显升高，从而出现黄疸的表现。发生黄疸时要先明确病因，及时给予解除梗阻，通畅引流，才能够将病情好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(78003)
新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(80990)
新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：
1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(80990)
"新生儿有黄疸的时候，和正常的新生儿大便颜色是一样的，也就是一般来说2-3天之内大便的颜色呈墨绿色。因为这时候的大便是胎便，胎便是由胆汁和羊水以及一些肠道分泌物组成的，3天左右会出现过渡期的大便，呈淡绿色或者是黄绿色，而再过2-3天大便一般就成为黄色的大便，淡黄色或者是略深的黄色。需要注意的是，口服茵栀黄颗粒的孩子，大便的颜色可能会发褐色。如果新生儿有黄疸，同时大便的颜色发白，甚至呈白色陶土样的大便，这个时候要考虑梗阻性的黄疸。比较常见的原因是胆道梗阻和新生儿肝炎，这种情况是需要就医治疗的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(23224)
宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出，其中最主要的排泄... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/07播放(73540)
宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出，其中最主要的排泄...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/07播放(73540)
"一般宝宝退黄疸时大便的颜色是黄色的，也可以是黄褐色的或者黄绿色的大便。一般宝宝在生后2-3天的时候会出现黄疸，在4-5天的时候达到高峰，黄疸一般7-10天会逐渐消退，这是一个生理性黄疸的范围，一般不需要处理。如果宝宝生后12天还没有黄疸消退，这时候需要去医院检查，明确出现黄疸的原因。如果是病理性黄疸，可以采取治疗措施，比如吃茵栀黄或者蓝光照射，或者其他用药治疗。吃茵栀黄的时候，孩子的大便会出现绿色大便或者是绿稀水样大便，因为吃完茵栀黄的主要副作用是孩子会有出现腹泻的情况。如果孩子吃完茵栀黄有明显的腹泻、水样大便，要及时停止茵栀黄的服用。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(36152)
"宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后，从人体的血液里面排出来。其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时，大便颜色以黄色或者金黄色为主，说明宝宝的胆道通畅，胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时，大便颜色会出现白陶土样，属于阻塞性黄疸，主要是由于胆道不通畅，胆汁不能正常排到肠道所致。如果孩子出现这种情况，应该及时到医院进行相关检查，采取针对性的治疗，不要耽误孩子的病情。如果孩子的大便呈黄色或金黄色，家长不必担心。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(84132)
"一般宝宝出生以后2-3天会排除墨绿色的深色大便，这是胎便，进食以后，如果是母乳喂养的宝宝，大便颜色常常是金黄色的或者是淡黄色的，大便每天可以2-4次，次数稍微多一些，偶尔会有泡沫，这种情况不要紧的。如果是人工喂养的宝宝，大便一般都是淡黄色的，可以一天1-2次或者1-2天一次，只要宝宝睡觉好、吃奶好，没有呕吐、腹泻、腹胀，同时宝宝体重如果长得好，就属于正常。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/21收听(93281)
宝宝大便颜色跟喂养方式有关系，具体如下：1、如果是吃母乳的宝宝，大便颜色应该是金... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(70252)
宝宝大便颜色跟喂养方式有关系，具体如下：
1、如果是吃母乳的宝宝，大便颜色应该是金...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(70252)
"宝宝黄疸自然消退的过程中，大便的颜色也是由过度便到黄色便。如果宝宝黄疸比较重，需要药物治疗或者蓝光照射治疗时，大便的次数可能会增多。特别是口服茵栀黄口服液的时候，孩子会有轻度的腹泻，这种腹泻也能减轻胆红素的肝肠循环，但是腹泻比较重的时候就要停止用药。新生儿黄疸生后2-3天出现，第5天往往是最重的时候，如果达到了一定的指标就需要进行蓝光照射。因为胆红素如果过高，超过20mg\/dL就有引起胆红素脑病的危险。这是一种难以治疗的，带有严重神经系统后遗症的疾病，要以预防为主。所以，儿科医生非常关注生后一周内宝宝黄疸的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/08/12收听(44153)
"正常情况下，新生儿黄疸排出的大便颜色应该是黄颜色。也有一些不同的情况，新生儿刚出生的时候，头三天排的便为墨绿色，三天之后随着饮食的进入，新生儿的大便开始出现黄色。有一些情况下，新生儿大便可以出现别的颜色，比如因为肠道闭锁会导致无便，胆管闭锁或者是胆汁淤积可以导致患儿出现狼粪样便，就是白便或者是浅黄色样便。通常意义所讲的黄疸，无论是生理性黄疸，还是黄疸异常升高引起的病理性黄疸、未结合胆红素升高的黄疸，大便的颜色一般不会有特殊的改变。如果是未结合胆红素升高引起的黄疸，大便的颜色应该是黄色或者是黄疸排泄过快导致的深黑色，而如果是直接胆红素升高引起的黄疸，大便可能是浅色或者白色。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(91410)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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