两肺支气管病变什么意思

2023-03-20 17:27播放 :

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两肺支气管病变更多地是个影像学的描述,是两肺支气管的病变,是两肺支气管的各种炎症,包括各种支气管部位的病变,都把它叫做两肺支气管的病变,炎症、结核,甚至肿瘤等都在之内,最多见的可能是炎症。

感染气管、支气管炎,是常见的这种支气管的病变,就可以表现为肺纹理增多、增粗甚至模糊。支气管像树枝一样,分枝从粗到细,气管分出来主支气管,往下断支气管、液支气管,进一步分的更细的支气管,一直到肺泡管,这些支气管炎症都叫支气管的病变。还有一些非感染的病变,也可以影响支气管,比如肉芽肿性的疾病,包括肉芽肿性血管炎、变性肉芽肿性血管炎等。还有肺部感染性疾病里,比如淀粉样变也可以影响支气管。还有间质性的疾病,也可影响中轴的间质。比如激化性肺炎,也可以影响中轴的间支,就是支气管两肺的部位,还有间质性疾病,比如结节病,也可以影响支气管这个部位。

所以很多疾病都可以影响支气管,除了肺结核,也可以得支气管结核,也是支气管的病变,这些感染非感染的,还有肿瘤性的病变,也可以引起支气管壁的增厚、扭曲,也是支气管部位的病变。所以任何原因引起来支气管部位的病变,都叫两肺支气管病变,尤其是比较弥漫的这种病,就是两肺支气管病变。

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两肺感染性的病变什么意思

"两肺感染性病变,通常是放射科胸片或者CT报告的描述,最后的结论考虑两肺的病灶是感染性病灶,虽然放射科报告两肺感染性病变的可能,但两肺病灶是不是感染导致,通常还要结合患者的年龄、性别、既往的病史、伴随的症状和体征、实验室检查等综合分析。临床很多情况下,胸部X线看见的两肺感染性病变,也许是以往陈旧病灶留下来的痕迹。当然,如果以往没有病灶,新出现的两肺感染性病变从胸部X线上分析,可能是感染性病变,即便患者没有临床呼吸道感染症状,通常都需要依据感染的致病菌,采取相应的经验性抗感染治疗。因为新发现的感染性病灶,不经过治疗,很难保证感染性病灶不需要治疗,可能是结核杆菌感染导致,可能是真菌感染导致,也可能是混合感染导致。如果是18岁以上的患者,可以选择喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星,因为相比较而言,喹诺酮类抗生素覆盖面广,可以包括的致病菌有不耐药的革兰氏阳性、革兰氏阴性和衣原体、支原体等。总而言之,放射科报告的两肺感染性病变,通常需要结合临床信息综合分析判断,必要的时候针对导致两肺感染性病变推测的致病菌,采取相应的经验性抗感染治疗。"

语音时长02:19''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/08收听(74252)

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