子宫肌瘤病变应根据肌瘤大小、数目、位置、女性年龄，以及是否有症状和生育要求等，进行全面考虑，具体有以下几种情况：
1、如果子宫肌瘤小、患者无症状，只需要定期复查B超，监测肌瘤生长速度以及变性、恶变可能性即可；
2、如果肌瘤在短期内数目增加过快或体积增大过快，怀疑存在恶变，需手术处理；
3、如果子宫肌瘤导致月经过多，引起女性贫血或肌瘤较大，压迫肠道和膀胱，导致便秘、小便次数频繁，建议手术治疗；
4、因子宫肌瘤导致不孕或早期反复流产，建议手术处理；
绝经后和近绝经期女性，如果肌瘤较小，可定期复查，多数肌瘤可逐渐缩小，一般不需要马上手术治疗；如绝经后肌瘤持续生长，可选择手术治疗。
