山东省立第三医院
康复医学部
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下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂，则无恢复可能；如果部分断裂或断裂占脊柱的1/3，只要有保留功能，临床即认为可能恢复，恢复程度因人而异。
脊髓完全损伤后需康复训练恢复功能、维持功能。完全性截瘫患者通过康复训练，可以维持原有功能。如果未行康复治疗，可能出现肌肉萎缩、静脉血栓、泌尿系感染等一系列问题。不完全损伤者通过力量训练、电刺激、理疗等治疗保持或提高肌肉功能，部分患者康复治疗后甚至可能独立行走。
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"下肢截瘫能不能恢复，要看引起的原因，如下：第一、对于一部分是因为急性压迫引起的，祛除压迫再加上康复的训练后能够恢复。第二、一部分是因为慢性损伤而造成，如果治疗不及时，可能会留下后遗症，一般根据病因等有关系。第三、对于常见的神经压迫症状，急性一定要尽快恢复祛除压迫，基本上可以恢复截瘫的症状，给予营养神经的药物和康复的训练能够恢复。第四、对于慢性的神经损伤，要给予营养神经，还要祛除慢性的损害病因，再给予积极康复。可能需要通过半年以上的时间来恢复功能障碍，最后会留下一部分后遗症，出现肢体运动障碍、感觉症状和大小便异常的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(46871)
在临床上出现下肢截瘫，多数是由于外伤所导致的胸椎、腰椎发生爆裂性骨折，导致神经损伤而出现下肢截瘫。如果发生下肢截瘫后，一定要去医院，经过医生的查体，拍摄胸椎或者腰椎的X光片、CT片、核磁共振片，来做出明确诊断。多数需要进行手术治疗，手术的术式，可以选择切开复位、减压、内固定、植骨融合术。但是下肢发生截瘫后，预后一般不是特别理想。因为神经恢复是比较难的，也比较慢。出现下肢截瘫后，不管是手术还是保守治疗，都应该进行被动的下肢功能锻炼，以免发生下肢肌肉萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(69459)
"下肢截瘫要做相关的检查明确诊断，如果是脊髓引起，要给予激素和免疫抑制的药物，包括免疫球蛋白血浆置换，急性期的时候进行治疗，同时给予营养神经药物和进行康复的锻炼治疗。如果是因为脊髓血管病变造成，在时间窗内还可以给予溶栓治疗，可以迅速改善供血，从而改善症状，还有部分是外伤性，需要进行手术神经的修复而改善症状，还有感染性的因素，结核性、真菌性都会造成下肢截瘫，这种需要进行相应的抗感染治疗。"
2021/01/04收听(59704)
"下肢截瘫是否有正常的性功能，这个问题应该是针对男性同胞而言的。下肢截瘫的男性同胞性功能肯定会受到一定程度的影响，但有些人还是保留有性能力的。截瘫的原因是脊髓损伤，脊髓损伤的高度不一样，损伤的严重程度不一样，对性功能的影响也不一样，比如不完全的损伤，如果损伤的程度越低，它对性功能造成的影响就越低。如果是比较严重的完全性损伤，有可能导致性功能丧失。就损伤的层面而言，如果是低级中枢，比如骶神经损伤，低级反射弧没有了，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧不受影响，就会有勃起和射精的反射，但是不会有性活动的感觉，也就是说不会有完整的性体验。除了反射功能之外，病人的心理和情绪状态也是有很大的关系的，在正常人群中尚有15%-20%左右的人有勃起功能障碍，更何况是截瘫的病人。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(79473)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(93818)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(93818)
"截瘫是瘫痪的一种严重的类型，脊髓颈膨大以上的横贯性损伤会导致高位截瘫，而第三胸椎以下的脊髓损伤会导致双下肢截瘫。截瘫的治疗主要包括针对病因的治疗以及康复治疗，截瘫的康复治疗分为早期和恢复期。一般早期要保持正常的体位，防止压疮，加强呼吸训练，预防肺部感染，保护关节挛缩、增强膀胱和直肠功能的训练。在康复期进行直立适应性训练、肌力的训练以及关节的牵张、坐位平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练。应用这些康复治疗的方法，尽快的使病人的神经功能缺损得到康复，以达到生活自理，甚至恢复正常生活的程度。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/18收听(17462)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：1、急性期截瘫：如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(64361)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：
1、急性期截瘫：如果是...
2023/06/05播放(64361)
"截瘫恢复的征兆，首先会出现下肢的感觉出现恢复的情况，包括疼痛的感觉或者是麻木的感觉，逐渐恢复，然后会出现下肢的肌力相对的恢复，最后才会出现大小便功能的逐渐恢复。截瘫患者一般表现为下肢瘫痪不能活动，同时会出现大小便的功能异常，包括大小便的失禁和大小便的潴留。截瘫的患者一般可能会有脊髓的病变，包括脊髓炎或脊髓内肿瘤、腰椎间盘突出等等，也可能是脑血管的病变，比如脑干梗死的患者也可以出现。出现这种情况，恢复的几率相对比较小。目前神经或者是脊髓损伤，只能依靠自身的修复能力来进一步的得到部分的恢复，完全恢复症状目前还不现实。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(69628)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(73138)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(73138)
完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(74545)
完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17播放(74545)
下肢截瘫是一种较为严重的疾病，脊柱或者脊椎受损患者的部分身体机能发生了改变，需要展开积极的训练... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(89699)
下肢截瘫是一种较为严重的疾病，脊柱或者脊椎受损患者的部分身体机能发生了改变，需要展开积极的训练...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(89699)
颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤，称为四肢瘫或截瘫，恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同，... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(54407)
颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤，称为四肢瘫或截瘫，恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同，...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(54407)
"截瘫后有恢复的几率，如果治疗越早恢复的几率越大，治疗越晚恢复的几率相对越小。引起患者截瘫常见的疾病为脊髓的病变，包括急性脊髓炎、脊髓压迫症。如果考虑是急性脊髓炎，患者突然起病，可以出现截瘫，也可能会出现发热、头痛、恶心等等，病情严重时可能会引起患者呼吸肌麻痹，可引起呼吸衰竭，可能会导致患者死亡。该病的治疗主要包括早期可以应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松和泼尼松。如果患者症状较重，进展较快时，也可以用大剂量的甲泼尼龙进行冲击治疗，随后改为泼尼松进行治疗，同时拥有B族维生素，比如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等等，病情稳定后及时给康复治疗和针灸治疗。如果患者是脊髓压迫症引起时，多数是由于髓内肿瘤所导致，主要是积极治疗原发病，包括手术治疗和放射治疗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/22收听(64182)
对于截瘫的病人而言，运动神经恢复的... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(93171)
对于截瘫的病人而言，运动神经恢复的...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(93171)
"患者脊髓损伤出现了截瘫以后，我们就要观察患者的损伤平面的变化。截瘫恢复的过程当中，我们可以观察到截瘫患者的感觉的平面在逐渐的下降，比方在乳突患者先有感觉，现在肚脐出现感觉，说明他从胸4一直到胸10这一段脊髓的功能都有恢复。另外我们主要是观察关键部位的肌肉收缩是否有恢复。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(23165)
截瘫病人需要进行功能的评定，一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面，还有损伤程度。颈髓损... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(80960)
截瘫病人需要进行功能的评定，一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面，还有损伤程度。颈髓损...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(80960)
截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(66393)
截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(66393)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(64199)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪...
2018/01/17播放(64199)
"截瘫是瘫痪的一种类型，是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫，引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期，一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失，膀胱、肛门功能丧失，称之为脊髓休克期，随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性，感觉因病变、病因不同，表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施，同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗，促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
下肢瘫痪能否恢复，与引起下肢瘫痪原因有关系。如果双下肢瘫痪是因为急性脊髓炎引起，经过抗炎、脱水、营养神经等处理，不全性瘫痪的患者可能在半年后会出现肢体功能恢复，但完全恢复到正常有一定的难度。如果下肢瘫痪是因为急性脑梗塞引起，当梗塞部位在非重要功能区，急性期经过治疗后，下肢瘫痪可以部分恢复。如果下肢瘫痪是因为腰椎间盘突出压迫神经引起，当早期进行腰椎间盘手术，解除神经的受压，行下肢肌电图检查可见波幅及传导速度会慢慢恢复，下肢瘫痪可以恢复。所以下肢瘫痪后能不能恢复，要根据引起下肢瘫痪的病因和受压的严重程度来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(62720)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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