北京中医药大学东方医院
脑病科
手机浏览
在急性缺血性脑血管病中的脑梗塞中，脑干梗塞是比较危险的，也是比较严重的疾病。因为脑干是脑部组织的特殊结构，它的大小是手拇指那么大，但是它有人体非常重要的结构，负责人体的呼吸、心跳，包括意识水平的维持中枢都在脑干部位。所以脑干梗塞以后恢复是大家非常关注的。首先要根据脑干梗塞轻重，具体如下：1、如果脑干的主要血管梗塞，比如闭锁综合征，恢复起来相当困难，几乎没有希望；2、如果是脑干的其它主要血管梗塞引起意识水平下降，包括昏迷或者浅昏迷，恢复起来也比较困难；3、如果没有意识水平下降或者轻度的意识水平下降，比如嗜睡、轻度昏睡，意识水平随着治疗会逐渐恢复。同时脑干梗死会伴有很多躯体症状，比如肢体偏瘫、构音障碍、复视，随着疾病的治疗，症状也可以逐渐恢复，同时可以针对言语不利和肢体功能障碍进行康复治疗，可以加快脑干梗死的恢复。
分享:
脑干梗塞能否恢复，需要根据梗塞范围、就诊是否及时而定。脑干是脑部组织的特殊结构，为人体的生命中枢，呼吸、循环、体温调节中枢等均位于脑干。就梗塞范围大小而言...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(76038)
脑干梗塞在目前的医疗水平上，不能恢复正常，脑干梗塞的主要病理变化，就是脑血管硬化的基础上血管内... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(68829)
脑干梗塞在目前的医疗水平上，不能恢复正常，脑干梗塞的主要病理变化，就是脑血管硬化的基础上血管内...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(68829)
"小脑、脑干的梗塞通过积极的恢复血流手段，可以使症状得到恢复的脑血管堵塞，是因为各种原因导致的脑梗死，有自身发展演变的规律。如果在急性期的时候给予患开展血管再通治疗，比如通过静脉溶栓的手段，使堵塞血管的血栓溶解，达到挽救脑组织、脑神经功能的目的，患者的小脑和脑干部位梗塞，能够完全恢复，不会有脑细胞坏死的遗留。如果错过了超急性期的治疗，患者可能会有一部分的症状遗留，导致患者有神经功能缺损。但这只是疾病的过程，并不是疾病的终点，通过其他的方式尽量挽救患者脑组织，保存神经功能，针对引起脑梗的危险因素进行预防和治疗，也可以达到治愈的目的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(10417)
如果患者的脑干梗塞病情程度轻，并且没有发生在重要功能区，没有影响神志、呼吸循环，经过积极治疗抢... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(92380)
如果患者的脑干梗塞病情程度轻，并且没有发生在重要功能区，没有影响神志、呼吸循环，经过积极治疗抢...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(92380)
脑干是生命中枢，大脑的大部分神经传导通路均通过脑干，所以脑干梗死症状会比较严重。脑干梗死分为小面积梗死及大面积梗死，梗死位置直接影响功能的恢复。小面积梗死在开始时引起肢体无力，但由于面积小，其他神经功能还可以恢复，代偿失去的部分功能，所以位置靠外的较多小面积梗死或小灶性梗死，通过治疗可以恢复走路。大面积梗死损伤比较彻底，部分患者不能恢复行走，坚持康复锻炼后也有少部分或者可以恢复走路。
2020/04/29收听(23438)
脑干梗塞是指椎基底动脉及分支血管因动脉硬化，栓塞、痉挛、炎症导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(65302)
脑干梗塞是指椎基底动脉及分支血管因动脉硬化，栓塞、痉挛、炎症导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(65302)
"脑干是大脑主干的意思。脑干是人体的第一生命体征中枢，大脑半球的所有的感觉纤维、运动纤维都要从脑干中经过。脑干还有管理人体高级意识的中枢，还管理人体的呼吸、心跳等中枢。所以脑干梗死严重会累及到患者的意识，容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的，脑干梗死的严重程度与否，与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系。比如延髓背外侧的梗死，容易有猝死的风险。所以患者的病情轻重与否，与其本身疾病密切相关，建议与患者医师进行沟通。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(89517)
"对于轻度的脑干梗塞，如果没有影响到锥体束，不会导致瘫痪或者只是轻微的共济失调、行走不稳，通过康复训练半年左右时间，形成新的神经通路或者网路，可以改善因为脑干梗死造成的功能障碍，恢复走路，这是对于比较轻的患者，完全没有问题，可以恢复走路。对于比较严重的，造成锥体束受损的患者，这种情况基本上恢复可能性比较小，通过积极的康复训练，可能可以改善肌力，但是不能完全恢复走路的功能，因为不能达到三级以上的肌力，但是通过积极的康复训练，还是能够缓慢的改善运动功能、感觉功能等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(95879)
"脑干梗塞又称为脑干梗死，是脑梗死中最严重的一个类型，多由于椎基底动脉及其分支血管的硬化、栓塞、痉挛、炎症等状况，引起对应动脉血管狭窄、闭塞，从而导致了中脑、桥脑、延髓部位缺血，出现相应的症状与体征，严重者可危及生命，临床症状包括偏瘫、四肢瘫、吞咽及发音困难、高热、意识障碍。脑干梗塞作为神经系统急危重症，治疗非常重要，起病急，症状重，一旦出现应立即就医，寻求专业治疗。脑干梗塞主要的治疗包括生命体征的维持和预防并发症的管理，尤其需要注意的是控制脑血管危险因素，启动规范化二级预防治疗。脑干梗死是脑梗死最严重的一种，多发于中老年人，病情严重时可危及生命，治疗不及时，可能出现不同症状的语言功能障碍、肢体偏瘫或者长期昏迷等症状，部分患者可导致死亡。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(83886)
"脑干梗塞叫做脑干梗死，属于脑梗死的范畴。脑干梗死相对于大脑其他部位的梗死，病情更凶险，出现呼吸、心跳骤停的风险较高。脑干梗死的主要表现有一侧肢体无力、肢体感觉异常、口眼歪斜、饮水呛咳等。脑干梗死的病人需要住院治疗，给予活血化瘀、营养神经、抗血小板聚集为主。此外有血脂、血压、血糖异常的患者，还要进行降糖、调节血脂、降血压治疗。患者出现饮水呛咳、不能进食时，应加强静脉营养，必要时应插胃管，经胃管输入营养物质。昏迷的患者应注意翻身、叩背，预防肺部感染和褥疮的发生。在病情稳定的情况下，尽早给予康复治疗，促进肢体功能恢复。"
2019/07/30收听(81649)
"脑干梗塞是脑梗塞当中比较特殊的类型。脑干是重要的通路，大脑所有的神经束传导都要通过脑干与脊髓相连，来支配身体的活动，如果脑干发生脑梗死，即使是病灶很小，也容易引起比较严重的临床症状。比较常见的脑干梗死是桥脑梗死，典型桥脑梗死会出现高热、昏迷、四肢瘫痪，严重的患者还会出现抽搐。其他还容易出现多组颅神经损害的体征，比如动眼神经和外展神经损害，可以出现眼球运动障碍、视物成双。面神经损害可以引起周围性面瘫，有时也有中枢性面瘫。舌咽神经损害、迷走神经损害、舌下神经损害，可以引起伸舌困难、吞咽困难、饮水呛咳，副神经损害可以引起转颈困难。引起脑干梗塞的原因和其他普通脑梗塞大致相同，一般都是大动脉粥样硬化，患者有长期高血压、糖尿病等基础疾病，少部分患者是有心源性脑栓塞，患者往往有心房颤动，导致附壁血栓形成，脱落以后堵塞大动脉引起梗死。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(61527)
脑干梗塞比较严重，比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢，有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大，容易导致患者出现脑干水肿，进而形成脑疝，导致患者的延髓被压迫，容易形成呼吸、心跳骤停，危害到患者的生命。脑干梗塞后容易导致昏迷、嗜睡，所以脑干梗塞属于比较严重的疾病。脑干梗塞后，患者更容易发生应激性胃溃疡等问题。如果患者的延髓受损、吞咽功能不好，患者还容易出现饮食、水呛咳，吃饭时容易呛入气管，导致肺部感染等。
2020/01/09收听(72013)
"脑干梗塞属于比较严重的脑梗塞，因为脑干包括中脑、脑桥、延髓。呼吸和心跳中枢都位于延髓部位，病情严重时可以危及生命。脑干梗塞会导致脑组织、脑细胞坏死，如果坏死的脑组织、脑细胞面积比较大，有脑水肿形成时向下压迫延髓，可能会造成患者出现呼吸、心跳骤停，比较严重。脑干梗塞是因为大脑动脉粥样硬化导致患者出现脑组织坏死，表现为各种症状，受累血管不同、部位不同，患者会表现为各种交叉性瘫痪，多是因为患者的椎基底动脉及其分支血管动脉硬化引起的。"
2020/02/22收听(35911)
"脑干梗塞能活多久很难一概而论，因为它的生存期与患者的年龄、基础疾病、脑干梗塞的具体位置以及梗塞的面积都有关系。轻者不影响预期寿命，重者3天内即可死亡。脑干是生命中枢，包括中脑、桥脑、延髓三个部分。脑干梗塞是脑梗塞中最为严重的一种类型，它可以表现为平衡功能障碍、行走不稳、饮水呛咳、面部和半侧肢体的交叉性瘫痪。突出的症状是头晕或者眩晕，一般经过适当的、及时的治疗之后，如果病情不再进展，症状可以逐渐的好转，患者能够慢慢的恢复行走以及吞咽功能，但是头晕的症状可能会持续3-6个月的时间。假如是延髓部位的面积比较大的梗塞，靠近呼吸中枢，预后非常差，病人3天内就有可能死亡。另外对于年龄比较大，基础疾病比较多的病人，因为容易出现各种梗塞以后的并发症，也会影响到预期的寿命，缩短生存期。脑干梗塞病人注意平时避免剧烈活动，适当休息，饮食上选择低盐、低脂饮食，如菜汤、小米粥、面条等，吃富含纤维的食物，促进消化，避免用力排便。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/29收听(85623)
"对于脑干梗死的病灶，它是不能够治愈的。因为脑干梗死以后，它不能够恢复到和脑干梗死之前一样的状态，梗死以后，梗死病灶会被一些胶质细胞所替代，形成胶质瘢痕。但是患者是否能遗留后遗症，这需要看患者脑干梗死的位置、梗死的大小。由于脑干整个体积比较小，供血比较丰富，相对核团比较集中，因此比较小的梗死即可以引起比较多的临床症状。有一些腔隙性脑梗死在脑干的位置，患者可以没有遗留任何的后遗症，但是如果累及到患者的锥体束，也就是累及到运动的位置，运动位置梗死以后，患者会出现瘫痪的症状。经过后期的针灸、康复治疗，患者可能肢体力量完全恢复，也可能遗留有轻微的后遗症。因此，脑干梗塞是否能遗留有后遗症，需要看梗死的大小以及位置。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/02收听(21960)
脑干梗塞会引起随时死亡，因为脑干部位有生命中枢，包括调整呼吸、心跳、血压中枢，累及到各个中枢，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/16播放(89520)
脑干梗塞会引起随时死亡，因为脑干部位有生命中枢，包括调整呼吸、心跳、血压中枢，累及到各个中枢，...
2021/08/16播放(89520)
脑干延髓梗塞治愈率大约只能有20%-30%，因为脑干延髓是非常重要的一个部位。人体的大脑与脊髓的组织连接就靠它，哪怕是几个平方毫米的地方，只要出现了梗塞，有的时候后果可能是毁灭性，所以在这个地方，从位置上非常重要，没有办法完全治愈。神经细胞一旦缺血坏死，则无法再生，在这个地方梗死效果非常差。这个地方血供并不是特别丰富，往往只有小脑后上动脉以及小脑下动脉进行供血，在这个供血区域很容易造成梗死，因此这方面很难治疗。综合上述来讲脑干梗塞，一定要做到尽量的预防，而不是出现了之后进行相应治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(98977)
"脑干延髓梗塞的治疗方法，包括急性期治疗和康复期治疗，具体如下：一、急性期治疗包括可以给予溶栓抗血小板改善循环，他汀类的药物进行治疗，同时针对病灶比较大的，需要应用脱水、降颅压来减轻脑水肿。另外还要针对引起的相应并发症进行治疗，比如饮水呛咳、吞咽困难的鼻饲治疗，继发吸入性肺炎的抗炎治疗，以及并发应激性溃疡、消化道出血的抑酸治疗等等。同时还要给予营养支持、纠正离子紊乱等方面的治疗，同时还要积极治疗导致脑干梗塞的原发疾病，比如针对高血压、糖尿病、高脂血症等方面的治疗。二、在急性期过后，应该积极的给予康复治疗，包括被动运动、主动运动、吞咽功能的训练、语言功能的训练等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(60984)
脑干梗死患者一周内病情不稳定，容易进展，属于脑干梗塞比较危险的时期。部分重症脑干梗死的患者在发病数小时内死亡。脑梗死后脑组织坏死水肿患者，一般在4-5天水...
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/19阅读(4529)
脑干梗塞的初期治疗，包括溶栓、取栓时间窗内的治疗和时间窗外的治疗，具体如下：1、... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(99827)
脑干梗塞的初期治疗，包括溶栓、取栓时间窗内的治疗和时间窗外的治疗，具体如下：
1、...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(99827)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
