肺上有结节是什么病

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺上有结节是什么病

2023-07-11 14:17播放 :

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视频内容

肺结节是肺部病变在胸部影像学上的表现，这个表现只是影像学的表现，而不涉及病因。肺结节是指在放射影像中表现为类圆形，边界清晰，直径≤3cm，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

虽然肺结节可以是早期肺癌的表现，但90%以上的肺结节都是良性病变，可以由慢性炎症、肺结核、肺部真菌病、结缔组织病、间质性肺疾病等疾病引起。所以肺出现了肺结节，先要根据结节的形态进行初步的判断，考虑是良性还是恶性。

如果没有发现恶性的征象，通常需要定期复查胸部CT，可以及时发现结节的变化，这样才能够及时采取措施进行处理。

肺上有结节是什么病

肺结节属于临床上较常见的病变，随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节...

王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/14播放(77975)

肺上有结节是什么病

"肺上有结节，具体是什么疾病需要根据结节的大小和性质来判断。肺部结节灶分为三种情况，磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，最容易发生早期癌变，需要引起高度重视。磨玻璃结节和实性结节，根据大小可以初步判断多为良性结节。尤其是结节小于5mm需要动态随访胸部高分辨CT，不需要特殊的药物治疗。部分实性结节如果大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等癌症的描述，需要进一步行胸部增强CT以及CT下经皮肺穿刺检查取得病理组织，以早期排查是否为肿瘤，必要时请胸外科医生行手术切除治疗。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(42017)

肺上有结节会是什么病

"肺结节是影像学上的概念，通常将影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性肺部阴影，称为肺结节，肺结节并不是一个病，而是很多疾病都可以以肺结节的形式表现出来。按照数量分，分为单个的孤立性结节以及两个以上的多发性结节，按照大小分，将直径＜5mm者定义为微结节，直径在5-10mm者定义为小结节。按密度分类，可分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又包含纯磨玻璃密度结节和部分实性结节，其中的单发结节只需要进行良恶性的鉴别，也就是是肺癌还是不是肺癌。但是对于多发的结节，尤其弥漫分布的结节，可能的原因就比较多了，需要根据它分布的特点加以判断。对于小结节和微结节，可能诊断上比较困难需要进行随诊，而对于8mm以上的结节，则需要通过PET-CT、增强CT、肿瘤标记物，甚至非手术活检等手段来帮助判断是不是恶性疾病。弥漫分布的小结节包括的原因有血源播散的感染、恶性肿瘤的转移、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、尘肺、呼吸性细支气管炎、淋巴细胞性间质性肺炎以及肺水肿等。"

语音时长02:25''

何洁│中日友好医院

2020/05/07收听(88132)

02:08

肺上有小结节是什么意思

肺上有小结节在许多情况下，是由体检时的低剂量螺旋CT发现，极少数病人可能有呼吸道症状，比如咳嗽...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/17播放(95354)

肺结节是什么病

"肺结节是什么病？肺结节一般是指影像学的报告。特别是胸部CT普及以后可能大部分人体检的时候会有肺结节这种报告，具体是什么病还要具体分析。基本像肺内孤立性的结节，一般直径≤3cm，这种的实性或者毛玻璃的影子，都叫做肺结节。大部分患者可能都是没有症状，因为肺内没有感觉神经，除非累及胸膜了，这时候会有胸疼或者胸部不适的感觉。如果确定肺结节到底是什么性质的病，要进一步做相应的检查，像血液的肿瘤标志物检查，或者结核的相关检查，甚至隐球菌感染相关的检查，也可能做有创的气管镜。如果能够取出结节位置的病理组织，然后看看病理性质。还有无创的方法，包括PET-CT，就是费用比较高，可以明确一下性质。基本上结节要是＞8mm以上，建议明确诊断，8mm以下是建议随诊观察。"

语音时长01:54''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(43082)

肺结节是什么病

"肺结节是一种比较小的球状肺部肿块。它的大小可以小到比绿豆小，也可以达到和鸡蛋一般大，大小不等，可以通过胸部的x光片或者CT扫描检出。大多数是由于慢性的肺部炎症控制之后，留下的肉芽肿，多数是良性病变。一般临床症状很少出现。肺结节一部分也可能是癌性，比如原发性的支气管肺癌以及身体其他部位的癌症发生肺部的转移。所以要随时的监测、随访，以免发生病变，随时能够得到及时的治疗。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/08/21收听(28983)

肺小结节是什么病

"肺小结节在影像学上表现为局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，可单发或者多发，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。直径小于等于3cm的，且周围被含气肺组织包绕的软组织影都称为肺结节，而大于3cm以上的称之为肺部肿块。肺部小结节并不等于肺癌，肺内的很多疾病都会形成结节，良性的比如炎症、结核、霉菌、小的段性不张、出血等。恶性病变可能是原发性的肺癌或肺内的转移瘤。判断小结节具体的性质，要依据结节的大小、外观、密度、与周围肺组织的关系，及随诊后的变化等诸多因素。"

语音时长01:22''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(49855)

02:15

肺小结节是什么病

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高影。小结节是指CT扫描发...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2020/05/12播放(97246)

肺上有结节的症状是什么

"肺上有结节出现症状，主要取决于引起结节的病因。常见的是炎性假瘤，比如受到了细菌感染，可出现有咳嗽，咳黄脓痰，可出现有胸痛，甚至体温逐渐升高，高热持续不退的状态。如果是由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核导致的结节，可出现有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至气短，可出现有持续的低热状态，可伴随有消瘦、乏力等一系列的症状。如果是支气管肺癌等引起的癌肿的结节，还会出现有持续出现的刺激性的咳嗽，伴随有痰中带血，可出现有持续的胸痛，甚至出现精神萎靡、消瘦等恶病质的症状。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/11收听(52181)

肺上有小结节是什么原因

肺上有小结节多见于慢性肺部感染所留下的影像学改变，多由胸部高分辨CT所发现。一旦发生肺上小结节，需要根据结节的大小和性质来判断具体情况。如果肺小结节小于5mm多为良性，不需要特殊处理，多考虑慢性炎症，包括支气管炎、肺炎所留下的小结节。如果结节大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等，需要给予胸部增强CT检查，以了解该结节是否已经发生早期肺癌的改变。另外也可以做胸部增强CT、经皮肺穿刺，请胸外科医生行手术切除治疗，以免漏诊和误诊。

语音时长01:14''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(64110)

01:42

肺上有结节是什么原因

肺上有结节从医学上看，只要做胸部CT平扫发现≤3cm的肿块或者实性阴影，都称为肺结节。导致肺结...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/28播放(83003)

肺结节什么病

"肺结节是什么病，可以从两方面来考虑。首先考虑肺结节病，这是一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90%累及肺，基本病变为形成非干酪样坏死样肉芽肿，多见于中青年女性。以肺、肺门淋巴结最常受累，也可以累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等。另外，对于我们平常体检看到的报告，肺部有结节影，和肺结节病不是一个概念。结节影包括陈旧的结核灶、陈旧的感染灶，也有一些是我们常说的肿瘤的早期。根据它的大小、形态可做不同的判断预后，应该在医生的指导下做相应的检查。"

语音时长01:17''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(53098)

肺部结节和肺小结节是什么病？

肺部结节是影像学检查时在肺部发现的直径小于3cm的病灶。许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤都可以在肺上表现为肺结节。因此如果肺上发现结节需要将其进行...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/13阅读(3468)

胰腺上有结节是什么病

"胰腺上有结节主要还是胰腺肿瘤性病变。而胰腺肿瘤又可以分为良性肿瘤、交界性肿瘤还有恶性肿瘤。既有可能是囊性或者是囊实性病变，也有可能是实性的结节。其中以头部发生的概率最高，其次是胰体和胰尾部。胰腺良性的肿瘤在临床上较为少见，主要是胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤或者是纤维瘤。而交界性肿瘤具有潜在恶性病变的倾向，主要包括黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液腺瘤、导管内嗜酸性乳头状腺瘤、胰管上皮内瘤变等，但是更多数的还是胰腺癌的恶性肿瘤。彩超是检查胰腺结节的首选方法，但是受到胃肠道气体影响较大，因此检出率较低，而且对于病变的性质准确率也较低。这时还需要通过增强CT、磁共振、肿瘤标志物、超声内镜来进一步明确。根据病变的性质以及具体的疾病，来选择继续观察还是考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/11收听(87723)

多少人的肺上有小结节

"肺上小结节病变是目前常见的疾病。随着人们对健康问题的重视和医疗水平的提高，很多人都在肺上发现小结节，且发现人数逐渐增多。肺部小结节病变指的是在影像学上小于2cm的结节病变，对于计数大于五个，大概率为良性。对于计数小于四个的或单发的结节，目前医疗水平很难判断其性质，多采取定期复查肺部CT，以观察、了解病情变化方法。大多采取2-3个月复查一次、六个月复查一次、一年复查一次、两年复查1次，有的可延长至三年再复查一次。如果2-3年内结节病灶无明显变化，多为良性病变。如果2-3年内任何时间段病灶发生变化，可进一步检查，建议查肺部CT、病理组织学检查、免疫化学、血常规等以明确病情的性质，及时治疗。"

语音时长01:22''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/06/06收听(48688)

01:39

肺上有小结节是怎么回事

大部分肺部结节患者无明显临床症状，且形成原因较复杂，包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露，...

刘灵│山西省中西医结合医院

2020/11/02播放(55919)

肺上有小结节严重吗

肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要质见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。一般通过抗炎、驱虫等治疗能够完全达到治愈。有一部分的小结节是恶性病变，这个时候是非常严重的疾病，多见于支气管肺癌、肺泡细胞癌等。癌肿会侵蚀肺组织，能够严重威胁患者的生命安全。所以这个时候，需要及早的进行诊断，进行提早的治疗，是相对严重的疾病。

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/16收听(52650)

02:07

肺上有小结节吃什么好

肺上有小结节，通常是指肺上有0.5cm以下的结节，鉴于0.5cm结节，没有明确诊断，饮食上没有...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/07播放(78753)

肺上有结节是怎么回事

"肺上结节有几种情况，第一种是单发的结节如果比较小，都是几毫米在一厘米以下，通常无法一下直接就鉴别出良性还是恶性，这样的结节需要随诊观察，也就是过几个月观察它的变化。如果随着随诊逐渐长大，这样结节通常就要考虑是恶性的，应该进行及时的处理；如果结节比较大在一厘米以上的结节，就要看它是不是光滑的，有没有毛刺、分叶这样的情况来进行鉴别，如果有上述的情况就要考虑是恶性的，应该及时进行诊断；如果没有良性的可能性更大，在今后的随诊中再进一步的鉴别。一厘米以上的结节可以采取进一步的检查手段来判断良、恶性，还有结节发现的时候就不是单发的，多发的结节通常是恶性情况的就少一些，需要鉴别的是有没有转移的可能，这些都可以到门诊找大夫再进一步检查。"

语音时长01:54''

何洁│中日友好医院

2019/09/24收听(77704)

01:54

肺上有小结节是怎么回事

体检过程中有些人做胸片，有些人做CT。在胸片做体检的过程中，大部分情况下肺结节发现不了，除非稍...

曾炳亮│江西省人民医院

2019/04/03播放(64919)

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