后背左侧一个点疼痛是什么原因_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

后背左侧一个点疼痛是什么原因

2021-04-15 16:06播放 :

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视频内容

后背左侧出现点状疼痛，原因方面会更多考虑与背部皮肤、肌肉或肋骨等相关的问题有关。疼痛如果比较靠近浅表部位，在定位上会更为准确，而比较深在的器官疼痛往往定位并不准确。许多人后背疼痛会担心心脏的问题，冠心病在发生心肌缺血时，尽管经典部位会位于前胸、胸骨后，或心前区有明显疼痛不适。但是部分患者也会起病在后背部，或者前胸疼痛放射至后背部。但是这种疼痛范围比较广泛，而且疼痛部位并不能具体描述，会呈现阵发性疼痛，这类表现是比较典型的心肌缺血症状。

如果仅仅在后背左侧的固定点出现疼痛，需要明确是否有比较浅表的皮肤、肌肉、肋骨等器官的病变，有些也并不一定能找到原因。尤其是持续性疼痛没有进行性加重，有可能与局部劳损有关，可以到医院完善相关检查，从而进行鉴别。如果疼痛较轻微，也可以选择观察。

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"后背有一个点疼痛，常见棘突上韧带炎症或者棘突间韧带炎症，还有痉挛性结节等原因，具体如下：1、棘突上韧带炎症或者棘突间韧带炎症：若有棘突上韧带炎症或者棘突间韧带炎症，病人会有局部痛点，疼痛比较严重，会影响病人的日常生活，甚至不能在床上翻身，即使平躺休息，也无法使疼痛症状完全消失。一般采用封闭注射治疗，可以使疼痛症状在短期内得到明显的缓解。2、痉挛性结节：背部肌肉发生严重劳损，如坐姿不正、睡眠姿势不当或者过度劳累，均可以造成背部肌肉内形成痉挛性硬结，如结节较大，会造成局部的严重痛点，按压时疼痛症状更为严重。推拿、按摩治疗使结节逐渐消散，可以明显改善疼痛症状，并恢复肌肉的收缩和舒张能力。平时应加强肌肉力量训练，预防劳损性结节。"

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后背左侧突然疼痛是什么原因

"左侧后背突然疼痛，常见的原因有以下几方面：一、急性损伤，包括直接暴力的撞击伤或者在运动当中造成的运动损伤，都会导致局部出血、水肿、充血、炎症反应，刺激性的产生疼痛，严重的时候会造成的肋骨骨折以及左侧后背肌肉、筋膜的撕裂伤。二、见于慢性劳损，患者长时间高负荷的活动或者长时间用上肢工作，导致左侧后背的肌肉、筋膜出现劳损，在不利因素的刺激下，比如受凉或者突然使劲都可以造成急性发作，出现突然的疼痛。三、可见于内脏系统疾病，包括心肌缺血、心肌梗塞或者胃溃疡、胃炎等，可以反射性的造成左侧后背出现疼痛。"

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"左侧后背上面疼痛可以是以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部上方的疼痛，在潜伏期1-2周过后可以有疱疹，这时要早期查体，待潜伏期过后早期到皮肤科诊断和治疗。第二、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时，可以有后背上面的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断。第三、肺部的疾病，当肺部有肿瘤时，也可以放射性出现后背上方的疼痛，这时要查肺的CT来诊断。第四、心脏的疾病，当心脏有心梗或心绞痛时，可以出现后背上面的放射性疼痛，这时要查心脏的彩超、心电、血的化验来诊断。第五、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出现一侧后背上方肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的肩部和上肢，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"

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"左侧后背出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致左侧后背软组织的损伤、左侧后背肋骨骨折，甚至脊柱的损伤。需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，然后进行相应的治疗。如果没有受到外伤而出现左侧后背疼痛，有可能是局部无菌性炎症性疾病，长时间低头弯腰、睡的床比较软、长期重复某一个姿势或者动作，都会导致左侧后背的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会导致局部的疼痛，时间长了，也有可能会导致这些软组织形成慢性劳损，疼痛就会更加严重，在受凉的情况下疼痛尤为明显。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病会引起局部骨质的破坏，也会导致左侧后背明显的疼痛。"

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左侧后背肋骨疼痛，大多考虑受凉、劳损和外伤等原因。如果患者有外伤原因导致，需要排除肋骨是否出现骨折，要看患者是否伴有咳嗽、咯痰、胸痛等症状。如果由于劳累原因出现，可以考虑肌肉软组织的损伤或者是下后锯肌的损伤，患者疼痛时在肋骨部会有明显的压痛点，同时在的肌肉起止点处有疼痛。如果患者由于肋软骨炎导致，在后背肋骨处也可以出现疼痛。还可以是由于颈椎的牵涉痛，膈、肺等原因的牵涉痛，可以导致左侧后背肋骨疼痛。另外也有可能是由于肿瘤的原因出现肋骨疼痛，需要结合病史及体格检查，同时配合上X线片、CT或磁共振等的影像学辅助检查来明确诊断。

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如果在劳累、情绪激动、紧张等诱因下，出现心前区的闷痛伴有左侧后背部的放射，首先需要警惕心绞痛的可能性。心绞痛的患者可以出现明显心前区疼痛的症状，呈压榨样疼痛或闷胀痛，有一部分患者疼痛可以向颈部、牙部、后背部、左上肢、左肩部等位置发生放射，持续约3-5分钟后可能会有所缓解。因此患者如果出现胸闷伴左侧后背部疼痛，需要完善运动平板试验或冠脉CT检查，以及冠状动脉造影检查，明确血管病变情况。

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"女性左侧后背疼可能有以下几种原因：1、肋骨的疾病，当肋骨出现了骨的肿瘤或转移瘤时，就可以出现一侧后背部肋骨的疼痛，这时进行肋骨的CT 、ECT的检查进行诊断。2、带状疱疹，在带状疱疹的早期，可以出现一侧背部的疼痛，在潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。3、肋间神经痛，肋间神经痛时，可以在背部肋间神经走行处出现疼痛，这时要排除其他的疾病进行诊断，常需要进行局部的封闭治疗和营养神经的治疗。4、肺部和胸膜的疾病，当肺部出现了肿瘤或胸膜出现了肿瘤时，也可以出现左侧后背部的疼痛，这时要进行相关的CT检查以及病理检查进行诊断。"

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"女性左侧后背疼痛常见的原因是后背肌肉的筋膜炎，出现在左侧后背肩胛骨的内侧，在脊柱的左侧的表面的肌肉，还有脊柱旁边的竖脊肌、椎旁肌，在肩胛骨的深方有背部肋间肌，还有脊柱后背深方的肌肉。最容易出现疼痛的原因，还是因为劳累、疲劳、坐姿不正确，还有左肩膀用力太多、受伤引起的疲劳性无菌性炎症，也叫肌肉的筋膜炎，这个是比较常见的病因。当然其他少见的病因，比如背部的脊柱左侧，出现一些原发的或是转移的肿瘤。在肩胛骨的深方有些弹力的纤维瘤，肌肉组织里面长了一些瘤子，也可能引起疼痛。当然，像背部偏下一点，在肋弓跟脊柱交界的地方都出现一些，钝痛要除外有没有泌尿系的问题，有没有肾出现问题，因为这个地方是肾所在的位置，有些人有泌尿系结石、泌尿系感染、肾炎等，有可能引起这个地方的钝痛等不舒服，所以后背疼大概就这些原因。"

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"左侧后背肩膀疼痛，常见的原因有以下三个：1、最常见的叫肩胛上神经卡压综合征，也就是肩胛上神经在局部受到了纤维结缔组织的卡压，出现以肩胛部疼痛向肩部放射为主要表现的临床综合征，常常在肩胛骨的内上角、肩胛骨的内侧缘以及肩部有压痛和条索状物。2、颈椎病，如果是颈4-5骨质增生，椎间盘突出压迫颈5神经，会放射到肩胛部、背部和肩部出现疼痛。3、项背部筋膜炎，如果病人左侧的后背、肩膀疼痛，范围比较广泛，没有固定的疼点，按哪个地方都出现疼痛、酸困不舒服，与天气变化有关，叫做项背部筋膜炎。"

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如果出现了左侧后背中间部位疼痛的症状，需要考虑多种可能的原因，首先需要根据疼痛的性质判断一下可能的情况。如果出现左侧后背中间部位疼痛的症状，疼痛是烧灼样的症状，要考虑是胃反流性食管炎引起的。这种情况多发生在夜间，主要是由于夜间胃酸分泌过多引起，平常也容易导致胃酸反流，可以通过胃镜检查明确。一般可以通过使用奥美拉唑，莫沙必利等药物治疗。如果疼痛是隐痛或酸痛，一般要考虑是颈背筋膜炎引起，和平时长时间低头等不良的姿势习惯有关系，可以通过局部的理疗，按摩等方法缓解。

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