中南大学湘雅医院
神经内科
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左手发麻的原因如下：
1、左边手臂整体麻木且突然发作：可能是脑血管意外引起，比如中动脉的皮层支，即手臂供血区域缺血或者出血等，有可能出现局部肢体麻木，多半可能会合并运动障碍；
2、左手手尖麻木：有可能和动脉粥样硬化或者血糖升高等有关，比如动脉粥样硬化引起周围供血较差或者糖尿病引起末梢神经炎，会出现手末端麻木；
3、左手单侧局部麻木：比如尺侧或者大拇指一侧出现麻木，有可能和局部神经压迫有关，比如尺神经受压、正中神经腕管综合征等，也有可能是颈椎局部压迫神经根，而导致手和前臂局部的无力、萎缩、麻木。
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左手麻木，需要分析患者的具体情况，比如一个人在左手放置的位置，在不舒服的情况下持续时间过长，会刺激得周围的皮神经，导致手部的麻木，但随着体位的改变和休息，麻木会消失，而且很少会复发。如果持续性左手麻木，常见病还要考虑，比如颈椎病，随着病情的加重刺激了颈神经根会导致左手麻木，还有糖尿病，随着病情的发展会导致糖尿病周围神经病变引起左手麻木。药物或者化学物质引起了周围神经发炎，也会引起的左左手部位的麻木，但是像这样的末梢神经炎，随着病情的发展，还会导致另一侧手和其他肢体的麻木。如果是老年朋友左手麻木，而且突然起病麻木，而且随着时间延长仍然不痊愈，考虑有可能已经发生了腔隙性脑梗，在感觉区发生了脑梗死，会导致手部的麻木。通过以上分析，可以了解到，如果是持续的手麻木，应该到神经内科、骨科进行全面的诊疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(90075)
左手痛总是发麻，如果持续发麻没有缓解，要去医院查头部核磁，排除脑部有没有病灶，从而影响左手的感觉纤维，比如右侧丘脑、脑干影响了感觉纤维，导致左手出现麻木。如果左手麻木是阵发性，即一段时间一段时间发作，而且和头颈部姿势以及手部姿势有关系，要排除是否有颈椎病导致相应的硬膜囊和神经根受压，从而出现左手麻木的情况。此外，需要明确左手局部腕关节或者肘关节，是否有神经卡压而导致出现麻木的情况。所以建议去医院做进一步检查，以确定是脑部病变还是颈椎病变，还是左侧上肢局部神经卡压的病变。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/05收听(51593)
左手有点发麻的原因，有以下几种：1、类风湿性关节炎的病人，在晨起时会出现左手发麻、僵硬的症状，活动后上述症状会缓解，行风湿三项检查及手部X光片检查可以明确诊断。2、左手患有腕管综合征的病人，也会出现左手发麻症状，并伴有左手的皮肤颜色青紫、疼痛不适等症状，行左手腕部CT检查可以明确诊断。3、糖尿病的病人当血糖控制不佳时，累及左手外周感觉神经，出现糖尿病周围神经病变，病人会有左手发麻症状，行血糖检查以及肌电图检查可以明确诊断。4、颈椎病的病人，由于颈椎压迫左侧臂丛神经时，病人会出现左手发麻症状，行颈椎片检查可以明确诊断。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(91084)
"左手有时发麻的原因有以下几种：1、由于颈椎病引起，左手有时候发麻可能是颈椎病发作压迫神经所致，因为上肢的神经根部就在颈部，一旦颈椎病压迫到神经以后，会经常出现手发麻、胳膊无力等情况，要通过拍片检查明确诊断。2、左手发麻的原因也有可能是睡姿不正确压迫所致，有的人睡姿不正确压到左手以后会出现血液循环障碍，血液循环障碍使左手的神经不能得到有效的营养，神经障碍出现发麻情况，将睡姿调整以后可以缓解。3、左手有时候发麻也有可能是由于类风湿关节炎等疾病导致，可以通过血液化验检查风湿因子、抗O等阳性物质就能确诊，再进行对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/06收听(41400)
"手麻的原因很多，如果单纯左侧手麻见于腕管综合征、颈椎病，主要有以下原因：1、腕管综合征多见于长时间用腕部力量工作的患者，如洗衣服及做手工工作，主要由于腕管内炎症导致网管压力增高，而压迫神经引起左手麻木。手麻出现在夜间，手麻严重的患者可在睡眠中麻醒，通过活动腕关节后手麻可明显缓解。腕管综合征的患者平时应注意休息，局部要保暖，避免受凉。2、颈椎病多见于长时间重体力劳动，或者长时间低头工作的患者，除手麻外还可表现有头晕、头疼、后颈部不适、肩部酸沉等，颈椎双斜位片、颈椎磁共振检查可提示椎间孔变窄。平时应注意休息，避免长时间低头看手机，晚上睡觉时枕头不宜过高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(58378)
"左手麻木首先考虑是脑血管疾病，由于脑血管缺血或者堵塞，患者可以出现脑部功能的缺失，表现为肢体的麻木以及无力。一般右侧大脑半球的病变会出现左手麻木，可以查头部CT或者核磁检查确诊。左手麻木还可以见于颈椎病，由于颈间盘的退变导致神经根和硬膜囊受压，就可以出现左手的麻木。颈椎病引起的麻木，晨起经过颈部锻炼或者针灸，麻木会很快得到缓解。其中左手麻木还可以见于腕管综合征、肘管综合征，由于神经卡压出现这种手的麻木，对于左手麻木确诊可以查头部CT或者核磁，以及颈椎的核磁检查。"
2019/03/13收听(82050)
" 患者左手有时出现发麻的症状，可以从以下几方面来考虑： 1、可能是颈椎问题导致的，比如因为颈椎病，颈椎间盘突出后导致神经根受压就会出现左手麻木的问题。此情况多在患者姿势不当、颈部劳累后出现，活动后症状可以缓解，患者可以就诊骨科完善颈椎CT或者颈椎核磁检查来明确。 2、左手发麻要考虑是末梢神经损伤引起的，此时的原因有很多，比如因为药物或者接触重金属、化学毒物导致的。还可能是因为代谢性因素，比如糖尿病或者长期酗酒后导致体内B族维生素缺乏，都会导致患者末梢神经受损而发生左手发麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(89927)
"左手一直发麻属于持续性的肢体麻木，可能是末梢神经炎引起的。人体手臂周围的神经受到炎症侵袭时，就会感到手臂的麻木或无力感。另外，神经受损或神经衰弱的原因，通常会对患者的神经传导产生障碍，引起肢体麻木的症状，或者是有血管狭窄的情况，也会引起手指头发麻。建议患者到医院尽早检查一下血脂、血糖和血压，以及颈部血管彩超、心脏彩超，以及心电图，明确一下心脑血管的情况，避免发生意外情况。此外，也有可能是周围神经受损引起的，这种情况要排除患者有没有服用过比较特殊的药物，以及手部近期有没有受到过外力的挤压。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(83710)
引起左手麻木的病因较多，具体如下：1、睡眠姿势：睡姿错误，手臂长时间受压，易对上肢神... 涂宇│珠海市人民医院 2018/04/03播放(51632)
引起左手麻木的病因较多，具体如下：1、睡眠姿势：睡姿错误，手臂长时间受压，易对上肢神...
涂宇│珠海市人民医院
2018/04/03播放(51632)
"左手突然麻木主要见于以下两种疾病：1、急性脑血管病，多发生在中老年人群中分为脑出血和脑梗死。患者常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，男性患者多有吸烟、饮酒等不良生活嗜好。患者主要表现有突然出现的左手麻木、左手无力、头晕、头痛、口眼歪斜、言语不清等症状。头颅CT或者透露磁共振，可进一步明确梗死和出血的范围，建议患者神经内科就诊。2、颈椎病，颈椎病多见于中老年人，但逐渐年轻化，主要由于长时间低头看手机或者用电脑导致。除了手麻之外还可表现有头晕、后颈部不适、肩部酸沉。颈椎CT或者颈椎磁共振，可进一步明确诊断，建议患者去骨科就诊。除此之外还可能是周围神经损伤，对于有明确外伤史的患者应检查肌电图。"
2020/01/10收听(58866)
"患者出现左手麻木的感觉，这种情况导致的原因，首先考虑的是颈椎病引起的，如神经根型颈椎病有可能引起神经根受到压迫，而出现上肢的麻木感觉，其次也要考虑脑部疾病引起的，如脑中风的时候也会出现肢体的麻木感觉。所以针对肢体麻木的患者，应该查找导致肢体麻木的原因，特别是进行脑部的CT检查，以及进行颈椎的X光片的检查，以及必要时进行核磁共振检查来确定脑组织以及颈椎是否出现异常的改变，是否影响到神经根等组织。然后也要考虑寒凉刺激、睡觉的时候长时间的压迫等因素引起麻木的感觉。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/10收听(36915)
左手经常发麻要注意是整个手掌发麻还是一侧发麻，是尺侧还是桡侧。如果是整个手掌发麻要注意是否有其他症状，糖尿病周围神经病变可引起手脚的麻木，但是多呈对称性，需要监测血糖除外糖尿病的情况。另外，颈椎病也可以造成手指发麻，需要完善颈椎的X片或核磁明确诊断。脑血管病也可以引起肢体的麻木，腔隙性脑梗死也可以引起左手麻木，需要完善头CT或核磁检查。微量元素的缺乏，如叶酸、B12的缺乏也可以使手的麻木，需要完善相关的检查，这些原因引起的麻木多呈对称性，需要检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(30813)
"导致患者突然间左手发麻，主要考虑以下几方面的原因：1、临床最常见的要考虑是颈椎病引起，患者如果是在姿势不当的情况下，平时就有颈椎间盘突出，压迫了神经根的时候，会导致患者突然间出现左手发麻的症状。但是患者活动以后左手发麻症状可以很快的得到缓解，不会有其他的症状伴随。2、患者如果突然间左手发麻，伴有左侧颜面部或者是下肢发麻、肢体无力、口角歪斜等症状，要考虑是急性的脑血管疾病引起的，可能是因为短暂性脑缺血发作或者是急性脑梗死、脑出血的原因，这一类的患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史。"
2020/08/04收听(29351)
"左手偶尔发麻主要见于以下两种疾病：第一、腕管综合征，腕管综合征多见于女性患者，通常是由于长时间用腕部力量工作导致的，如做手工、洗衣服等，患者手麻主要出现在夜间，严重的情况下麻木的时候会影响睡眠，醒后经过活动腕关节症状可减轻，建议患者注意休息，避免局部受凉，必要的情况下可去骨科就诊。第二、颈椎病，颈椎病常发生于中老年患者，以男性多见，多是由于长时间伏案工作或重体力劳动导致，患者主要表现有头晕、后颈部不适、肩部酸疼等症状。一般做颈椎CT或者颈椎磁共振检查可发现颈椎生理曲度消失、颈椎椎间盘突出等表现，患者平时应注意休息，枕头不宜过高，可进行推拿、理疗，必要时可到骨科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(77892)
"左手突然之间出现发麻的情况，首先要观察是否有手臂肩胛的受伤、压迫情况。周围神经损伤容易造成左手突然发麻、过电甚至有疼痛、酸胀感的症状，如果颈椎病有外力受伤的情况也会造成手部突然之间发麻，单纯颈椎病造成双手发麻的情况更加多见。如果中老年人突然之间出现左手发麻，平时有脑血管病的基础，包括基础疾病比如高血压、冠心病、糖尿病等则需要注意。手麻可能和脑部病变有关，最常见为动脉粥样硬化造成的脑梗死问题，这种疾病出现的手麻多为单侧手部发麻，甚至整个手臂都会出现发麻的症状。"
2019/10/08收听(45447)
"左手老是发麻引起症状的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来，所以颈椎病、颈椎间盘突出很容易压到神经根，导致神经所支配区域的皮肤，包括手的部分出现麻木。针对这种情况，可以吃营养神经的药物，比如B族维生素，能够在一定程度上缓解手麻的症状，可以做理疗、牵引等，严重时可以做手术。第二、肘管综合征和腕管综合征，因为左肘或腕部的病变压迫到了神经，引起的神经卡压性疾患。治疗方法很多，可以手术减压，也可以用B族维生素营养和保护神经。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎的病最常见的原因是糖尿病，长期饮酒引起的酒精中毒，重金属中毒以及某些化疗药物的使用等，都可以引起末梢神经炎导致手麻，针对这种情况，除了要治疗原发病之外，还有辅助B族维生素治疗，同时还要用改善微循环的药物来帮助恢复症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(70013)
"单纯的左手发麻属于周围神经病变，引起这种病变的原因比较多，常见的有下面几种：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎病、颈椎间盘突出就很容易压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括手的部分出现麻木感觉，有的时候可能还会有疼痛感。针对这种情况可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12，可以在一定程度上缓解手麻的症状，也可以同时做理疗、牵引等等。如果症状比较严重，还可以进行手术治疗。第二、肘管综合征或者腕管综合征，最常见的周围神经卡压性疾病，主要是因为肘部病变，或者腕部病变以后压迫到了神经，治疗方法也很多，可以口服B族维生素，也可以进行手术减压。第三、多发性末梢神经炎，引起末梢神经炎的病最常见的就是糖尿病，其他的还有维生素B族缺乏、重金属中毒、酒精中毒，以及某些药物使用等等。这方面的治疗除了治疗原发病之外，还可以给B族维生素营养和保护神经，同时还加用改善微循环的药物综合治疗。"
2020/05/29收听(33442)
"左手突然发生麻木，要分析患者的具体情况，比如患者的发病的年龄、起病是否很急、是否伴有高血压或高脂血、是否有其他疾病。如果是老年人平常有高脂血症、高血压，突然之间发生麻木，重点需要考虑脑中风所导致的，包括脑梗死或者是脑出血，都有可能导致肢体麻木，可能在感觉区发生了梗死或出血的病灶，需要进行头部CT或者头部核磁来进行确认。还有一些其他原因导致的突然手的麻木，比如糖尿病的周围神经病变，还会引起手麻木，还需要监测血糖进行查体，了解是否是糖尿病周围神经病神经病变所引起的，或者是其他服用药物的副作用，或者其他有毒物质所导致的周围神经炎。还应该注意，颈椎病发展到一定程度刺激颈神经根，也可能导致手的突然麻木。总之，应该及时到医院就诊进行必要的检查，进行合理的诊治。"
2020/04/15收听(86809)
手部共有三根神经，包括正中神经、尺神经和桡神经。相比之下左手麻木更加多发于正中神经的病变，主要... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(68243)
手部共有三根神经，包括正中神经、尺神经和桡神经。相比之下左手麻木更加多发于正中神经的病变，主要...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(68243)
左手发麻通常见于颈椎病，颈椎病压迫一侧的神经或者血管，容易引起左手发麻。另外还有... 阮浩航│江西省人民医院 2019/03/08播放(87629)
左手发麻通常见于颈椎病，颈椎病压迫一侧的神经或者血管，容易引起左手发麻。
另外还有...
阮浩航│江西省人民医院
2019/03/08播放(87629)
北医三院 王雪梅
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