首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲泼尼龙一天500mg冲击疗法对机体是否有影响,应根据情况来判断,具体如下:
1、没有影响:因为激素都是短时间的使用,冲击疗法主要是针对免疫疾病,尤其是在这种免疫活动期,用激素主要是阻断机体非常严重的免疫状态,一般冲击治疗,主要是足量的疗程,阻断免疫亢奋的时期以后,后续基本会处于偏抑制的状态,对机体整体影响不大,因为短时间内的激素水平变化,不会对整个轴造成影响,尤其是垂体肾上腺轴,短时间使用影响不大;
2、有影响:如果有糖尿病,甲泼尼龙一天500mg冲击疗法可能会引起血糖的升高,此时适当调整降糖药,或者降糖方案即可。此外,如果有感染,感染没有得到很好地控制,甲泼尼龙一天500mg冲击疗法可能会对感染有一定影响。
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"甲泼尼龙激素冲击疗法,就是通过静脉短时间内滴注大剂量的甲泼尼龙激素,主要用于抢救危重症病人,如爆发性感染、中毒性休克、多器官功能障碍综合征、过敏性休克、哮喘持续状态、器官移植急性排斥反应、过敏性喉头水肿、急性血管神经性水肿等。此外,临床上也用于治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮、多发性硬化等,对常规治疗反应不佳的慢性疾病,危重病人一旦转危为安,即可迅速减量至停药,疗程不超过五天。冲击疗法的优点是剂量大,因而作用强,但又保持了下丘脑-垂体-性腺轴的完整功能,减少了激素的过量反应。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(78398)
甲泼尼龙是一种糖皮质激素,主要用于抗炎和免疫抑制,但由于体质的不同,部分人使用甲泼尼龙会有副作用出现。首先使用甲泼尼龙有可能出现肥胖现象,它是使用糖皮质激素过多的药物常见副作用之一。其次甲泼尼龙片还可能会引起内分泌失调,主要是因为体内摄入激素过多,造成内分泌平衡出现破坏。此外,如果是体质比较敏感的人使用甲泼尼龙片还可能会出现呼吸急促,情绪容易失控,视力模糊,精力下降等不良症状。虽然甲泼尼龙在治疗细菌感染和自身免疫抑制方面有着重要的作用,但是使用该药物的人群一定要警惕,以免副作用的出现。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(79111)
甲泼尼龙属于全身皮质激素类药物,只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片也可用于非内分泌失调症,包括风湿性疾病、胶原性疾病、皮肤病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病,以及肿瘤用于缓解治疗,白血病、淋巴瘤、儿童急性白血病等。还可以用于治疗水肿状态无尿毒症的自发性,或狼疮性肾病综合征的利尿以及缓解蛋白尿。还可以用于治疗胃肠道疾病,帮助患者度过溃疡性结肠炎或局限性回肠炎的危重期,对于神经系统各类硬化症、急性恶化脑部肿瘤引起的水肿也可以缓解,还可以与其它抗结核化疗法合用,包括器官移植等。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(67054)
"甲泼尼龙可以用于治疗炎症性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病,也可以用于器官移植患者,以防止排斥反应。糖皮质激素不仅对炎症、免疫过程有重要作用,而且会影响碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢,并对心血管系统、骨髓、肌肉系统及中枢神经系统产生作用。甲泼尼龙属于合成的糖皮质激素,可以扩散透过细胞膜与胞浆内特异性受体结合,结合物随后进入细胞核内与DNA结合,启动MRNA的转录,进而合成各种酶蛋白,研究认为全身给药的糖皮质激素最终是通过这些酶发挥多种作用。根据不同疾病需要和患者的反应,甲泼尼龙片的用法、用量不同,必须实行个体化给药方案,需遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/16收听(68347)
甲泼尼龙属中效糖皮质激素,具有抗炎、抗免疫作用,临床应用广泛,通常用于长期口服糖皮质激素药物的... 张永东│郴州市第一人民医院 2018/09/14播放(95350)
甲泼尼龙属中效糖皮质激素,具有抗炎、抗免疫作用,临床应用广泛,通常用于长期口服糖皮质激素药物的...
张永东│郴州市第一人民医院
2018/09/14播放(95350)
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物,对于炎症的抑制起着非常明显的作用。由于甲泼尼龙是糖皮质激素,所以在治疗免疫亢进或者免疫异常的疾病上起着很重要的作用。在免疫亢进的时候应用甲泼尼龙,可以抑制免疫功能,从而避免机体组织产生过多的损伤。甲泼尼龙由于是糖皮质激素类药物,所以用来治疗一些风湿、类风湿性疾病以及系统性红斑狼疮等疾病。也可以用于一些器官移植术后的免疫抑制治疗,还可以使用在休克以及化疗引发的副作用等治疗上面。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(52053)
"甲泼尼龙主要用于治疗过敏性、炎症性或者是自身免疫性疾病,具有比较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用。首先可以用于一些风湿性疾病,比如可以用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性痛风性关节炎。另外,还可以用于其它的自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎。除此之外,还可以用于皮肤的免疫系统相关的疾病,包括大疱疹性皮炎、天疱疮。另外,它也可以用于一些严重的过敏性疾病,比如支气管哮喘、药物过敏反应。除此之外,还可以用于器官移植的患者,可以起到比较强的免疫抑制的作用。总之,甲泼尼龙主要用于治疗过敏性、炎症性以及自身免疫性疾病。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(90124)
"甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物,一般的只能作为对症治疗的药物,只有在某些内分泌失调的情况下才能作为替代品。甲泼尼龙片可以用于以下的情况:风湿性、类风湿性疾病,包括银屑性关节炎、类风湿性关节炎、强直性的脊柱炎以及急性、亚急性的滑膜炎,急性痛风的关节炎、创伤后的骨关节炎等等。还包括一些胶原性疾病,由于疾病危重期或者是以下比较严重疾病的维持治疗,包括系统性红斑狼疮、全身性的皮肌炎、风湿性多肌痛以及巨细胞关节痛,还有一些急性的风湿性的心肌炎。也可用于治疗一些皮肤的疾病,比如严重的各类红斑病、剥脱性的皮炎、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎等。还可用于过敏性的疾病,用于控制足量、常规疗效不佳的严重损伤机能的过敏性疾病,比如季节性的或全身性的过敏性鼻炎以及支气管哮喘的发作等等。"
2020/12/15收听(77776)
甲泼尼龙与泼尼龙一样都属于糖皮质激素,这是机体应急时产生的激素,主要用于治疗自身免疫性疾病、肌源性疾病、神经源性疾病,以及重症感染时渡过休克期食用。糖皮质激素类药物有很多副作用,比如高血压、精神障碍、胃出血、骨质疏松等,一定要在医生的指导下遵照医嘱来执行。激素的使用一般有一个冲击量,用完以后要逐渐减量,患者不要随意自己动用激素,由医生给予具体的处方来指导。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(46858)
"甲泼尼龙属于一种激素类药物,甲泼尼龙是一种人工合成的糖皮质激素,可以扩散,透过细胞膜与胞浆内特异性的受体相结合,随后进入细胞核内与DNA相结合,可以合成多种的酶蛋白。全身使用之后,可以对炎症和免疫过程均有一定的作用,具有比较强的抗炎和免疫调节的作用,同时对碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢也有一定的影响。另外,也可以作用于心血管系统、骨髓和肌肉系统、中枢神经系统。甲泼尼龙在临床上主要可以用于风湿性疾病以及其它的自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎,同时也可以用于急性痛风性关节炎、急性或者亚急性滑囊炎、腱鞘炎。另外,也可以用于过敏性疾病,比如哮喘以及其它的呼吸系统疾病。另外,还可以用于一些肿瘤的治疗,也可以用于器官移植患者的抗排异反应。总之,甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物。"
2020/08/05收听(60573)
甲泼尼龙并不是一种消炎药,消炎药一般指的是两种:第一种是抗生素类的消炎药;第二种是非甾体抗炎药,治疗的是各种无菌性炎症。而甲泼尼龙并不归属于这两种药物,甲泼尼龙从本质上来说是一种激素类药物,归属于糖皮质激素类,但是甲泼尼龙在治疗的效果上是可以治疗炎症的。在炎症发作的急性发作期,使用甲泼尼龙能够较好的抑制炎症,包括无菌性炎症和感染性炎症,有些治疗包括强直性脊柱炎以及风湿、类风湿性关节炎。在急性发作的时候使用甲泼尼龙也能够较好地起到免疫抑制作用,可以减轻疼痛,减轻身体内的炎症反应。
2020/05/21收听(12737)
"甲泼尼龙片属于一种糖皮质激素类药物,具有免疫抑制、抗炎的功效。甲泼尼龙也有一些副作用,比如说甲泼尼龙可以导致免疫力减低,因为它是一个免疫抑制剂,长期使用免疫力就有可能下降,这样容易发生感染。还有甲泼尼龙以及其他的糖皮质激素类药物,可能会影响糖和脂肪,以及蛋白质的代谢,有可能造成血糖的升高,特别是对于糖尿病患者更应该密切监测血糖。由于它对脂肪的生成有一定的影响,长期服用甲泼尼龙片会导致肥胖,特别是脂肪会有一个重新的分布,会更多的集中在头颈部和背部,这样就容易出现满月脸、水牛背,这种使用糖皮质激素类药物常见的不良反应。另外,甲泼尼龙片有可能对胃肠道有一定的损伤,有可能会导致消化道的溃疡,严重的患者还会出现消化道的出血。还有就是甲泼尼龙片如果说长期使用,可能容易引起患者的骨质疏松,特别是大剂量长期使用,患者还可能存在股骨头坏死的风险。甲泼尼龙使用期间也要密切监测肝肾功能,也有可能对肝肾功能有一定的损伤作用。总之,甲泼尼龙片副作用还是比较多的。因此建议患者一定要按照医生的医嘱,合理的使用甲泼尼龙片,一定不要自己调整剂量,或者是自己调整用药的疗程,一定要遵照医嘱的建议,合理的使用甲泼尼龙片。"
2020/04/13收听(59457)
"甲泼尼龙是糖皮质激素类药物,这个药物长期或者大剂量使用容易产生副作用,首先由于甲泼尼龙具有比较强大的免疫抑制作用,长期使用有可能会降低机体的免疫功能,患者就容易发生一些感染性疾病。甲泼尼龙能够影响体内糖和脂肪及蛋白质代谢,患者长期使用之后容易发生血糖的升高,特别是对糖尿病的患者,也可以引起脂肪的合成增加,并且引起脂肪的重新分布,患者可能会出现肥胖的情况。甲泼尼龙如果患者长期使用,也可能会对骨骼有一定的影响,比如患者可能会出现骨质疏松,严重的时候还可能会出现股骨头的坏死。有些患者使用甲泼尼龙之后还容易发生胃肠道的反应,比如胃溃疡,严重的时候还可能会出现消化道的出血。患者如果长期大剂量使用甲泼尼龙,也可能会对肝肾功能有一定的影响。总之,甲泼尼龙在使用期间可能会产生一些副作用,患者在使用的时候一定要密切观察自己的反应,如果出现异常的情况,应该随时告知医生或者药师。"
2020/07/17收听(27204)
甲泼尼龙和泼尼松都属于中效的糖皮质激素药物,在作用机制、临床应用方面没有明显区别,在某些特殊情... 陈頔│北京医院 2021/07/06播放(67255)
甲泼尼龙和泼尼松都属于中效的糖皮质激素药物,在作用机制、临床应用方面没有明显区别,在某些特殊情...
2021/07/06播放(67255)
甲泼尼龙片是糖皮质激素,副作用很多,在临床上应用也很多,使用的时候要权衡利弊,到底是利大于弊,... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(57787)
甲泼尼龙片是糖皮质激素,副作用很多,在临床上应用也很多,使用的时候要权衡利弊,到底是利大于弊,...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(57787)
吃了甲泼尼龙导致的满月脸,如果要想消退,最好的办法就是将甲泼尼龙逐渐的减量、停用,但是一定要慎... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(73277)
吃了甲泼尼龙导致的满月脸,如果要想消退,最好的办法就是将甲泼尼龙逐渐的减量、停用,但是一定要慎...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(73277)
甲泼尼龙注射剂作为激素类药物,主要用于抗感染治疗,还有免疫抑制作用。临床可用于治疗风湿性疾病、... 张碧华│北京医院 2021/08/24播放(50550)
甲泼尼龙注射剂作为激素类药物,主要用于抗感染治疗,还有免疫抑制作用。临床可用于治疗风湿性疾病、...
张碧华│北京医院
2021/08/24播放(50550)
"甲泼尼龙属于糖皮质激素的一种,如果儿童应用不当会引起以下危害:1、造成儿童出现库欣综合征,长时间大剂量应用甲泼尼龙时,往往会引起水牛背、满月脸,这是因糖皮质激素会引起脂肪再分布导致;2、引起水钠潴留,长期间服用甲泼尼龙会引起面部的浮肿等;3、引起儿童出现骨质疏松,因为长时间应用糖皮质激素会引起儿童钙丢失,继而引起骨质疏松。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(14656)
"4mg的甲泼尼龙等效于0.75mg的地塞米松,这实际上是我们临床常用的糖皮质激素等效剂量的换算。可能很多人都记不住,觉得非常复杂。其实有一个非常简单的办法来记这个话题,就是每一片不同药物的剂量就和其他一片的剂量是相同的,也就是等效的,比如甲泼尼龙最常见的片剂剂量就是4mg,而口服地塞米松就是0.75mg。同样的,泼尼松(也就是强的松)一片是5mg,而氢化可的松一片是20mg,也就是4mg的甲泼尼龙和5mg的泼尼松是等效的,和0.75mg地塞米松是等效的,和20mg的氢化可的松也是等效的。当然,我们在临床上还是要根据患者的病情来进一步调整这些药物的剂量。但是,大致从糖皮质激素的等效剂量上来说,有这么一个规律,也就是单片口服制剂的剂量之间大致是等效的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(27001)
"地塞米松与甲泼尼龙均属于糖皮质激素,两者的区别在于以下几点:第一、生物半衰期不同,地塞米松的生物半衰期是36-54小时,属于长效的糖皮质激素。甲泼尼龙的生物半衰期是18-36小时,属于中效的糖皮质激素。两者对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制时间不同,地塞米松对HPA轴的抑制时间更长。第二、甲泼尼龙具有弱的盐皮质激素的作用,而地塞米松没有盐皮质激素的作用。第三、两者的抗炎强度不同,如果将氢化可的松比为一,甲泼尼松龙的抗炎强度是五,地塞米松的抗炎强度是20-30。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(88570)
北医三院 王雪梅
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