胃癌不伴出血症状时大便正常，早期胃癌对胃黏膜侵犯深度较浅，一般无症状及出血，大便可以正常。但随着肿瘤进展，会出现慢性失血或引起胃黏膜出血，这时会出现黑色血便，因此患者在发现黑便时，可能提示出现消化道出血。

排除饮食因素，如进食动物内脏、血液制品等之后，必须到正规医院消化内科进行检查。由于部分患者早期出血大便颜色变化并不明显，也不一定表现肉眼可见的黑便，在医院进行大便常规检查发现大便潜血阳性时提示有少量出血，也是提示疾病早期的信号。