患者出现哪些头痛情况需要及时就医

谷绍娟
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

患者出现哪些头痛情况需要及时就医

2019-09-16 14:56播放 :

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视频内容

需要及时就医的头痛有：

1、原发性头痛；

2、较特殊的头痛：如大于60岁以上的老年人头痛；新发头痛，即突然出现的头痛，原来从未有过；

3、持续剧烈头痛：大于3天或突然觉得头部疼痛剧烈，如果出现这一类头痛需要及时就医；

4、病人原有头痛，现头痛出现变化：如原来可能适当休息疼痛就会缓解，但现在休息后头痛没有明显的缓解；

5、伴有系统性疾病，包括发热、脖子僵硬、出皮疹，合并抽搐、谵语等相关情况的头痛；

6、活动后咳嗽、用力、直立体位可诱发的头痛：建议患者就医，需要警惕是否有蛛网膜下腔出血、颅内感染等继发性头痛。

什么样的头痛需要及时就医

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经常头痛是什么情况

头痛是临床最常见的症状之一，头痛可源于多种颅内病变，也可由于功能性或精神性疾病所引起。颅内病变，如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑膜炎，多种原因引起的颅内高压等。颅内外血管的高度扩张也可引起头痛，如偏头痛、发热、低氧、低血糖、一氧化碳中毒、使用血管扩张药物，或癫痫大发作以后。血管炎症，如颞动脉炎，各类脉管炎和静脉窦炎，也是头痛的原因。额部、颞部、枕部和后颈部肌肉，可因精神因素、职业、外伤，脑损或邻近组织的病变而发生收缩，可引起肌紧张性头痛。

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(18954)

一直头痛是什么情况

"患者一直头痛，具体情况要结合患者的发病诱因、头痛持续的时间以及伴随的症状进行分析：1、很多患者因为睡眠不好、情绪焦虑、神经功能紊乱的时候，会有头痛的躯体化症状出现，患者会感觉到整日都有头昏、头沉、头痛等表现，头痛主要以头部隐隐作痛为主。2、患者如果一直头痛，持续的时间是4-72小时左右，可能是偏头痛的发作。这种情况多是患者睡眠不足、精神紧张、劳累或饮食方面的刺激等情况下出现的。3、患者如果一直头疼，突然发生伴有肢体活动不灵、恶心、呕吐等症状，考虑是脑血管疾病引起的，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/15收听(22705)

01:43

突然头痛是什么情况

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黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/14播放(53507)

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头痛的患者如何就诊

头痛患者就诊方式如下：

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2018/08/23播放(62206)

来月经头痛是什么情况

"来月经的时候，会出现头疼，这是女性在生理的变化的过程中出现的症状。月经期可以有腹痛，也可以有头痛。头痛是因为月经期体内的生理的变化，引起来了神经系统的一种反应，这种反应可以是腹部的疼痛，也可能是头部疼痛。在月经期，有的女性胆小、恐惧、害怕、焦虑等，就更容易发生头痛。还可以有饮食、睡眠等方面的问题。所以来月经的时候，应该请专业医师给予很好的安慰，适当的采用措施控制临床症状，比如镇静、抗焦虑，用止痛剂和调整调理身体状况的治疗，包括放松、休息、转移注意力等来缓解临床的症状。"

语音时长01:45''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/02收听(44677)

感冒头痛是什么情况

感冒之后会对神经系统产生刺激，从而导致头痛。感冒的时候可能会对中枢神经造成刺激，从而导致中枢神经系统失调。身体内部会出现大量有害代谢产物，例如钾离子、二氧化碳、乳酸等，这些物质会刺激神经系统，从而诱发神经痛觉反应。加上感冒的时候交感神经处于兴奋的状态，因此还能产生许多儿茶酚胺，儿茶酚胺能够作用于神经，进而对身体内部循环产生不利的影响。以上的物质都具有扩张血管以及致痛的作用，一旦血管扩张就会牵动痛觉末梢神经，最后就会出现头痛的症状。感冒后头痛可以用温水浸泡毛巾后放在头上热敷，同时用手在太阳穴部位进行按摩，能够减轻头痛的症状。

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/22收听(97903)

后勺头痛是什么情况

"后脑勺头痛有可能是由于颈椎病所引起，也可能是血压升高所引起，也可能是由于颅内器质性病变引起，主要见于后颅窝肿瘤，考虑是原发性头痛疾病，比如紧张性头痛时也可以出现。患者疼痛为发作性一般为神经痛，大多数见于枕大神经痛，枕大神经痛的确切病因尚不明确，主要表现为发作性头痛疼痛比较剧烈，多数患者症状持续为数秒钟至几分钟不等；主要是对症止痛治疗，临床上常用的药物包括卡马西平、奥卡西平，也可应用苯妥英钠。考虑颈椎病主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经、血管所导致，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引，也可以进行手术治疗；患者头痛严重时也可以用对症止痛药物，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生等；考虑是紧张性头痛主要是对症止痛治疗。"

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(93018)

头痛痉挛是什么情况

"头痛、痉挛主要是因为出现神经性头痛引起，患有偏头痛或者心脑血管疾病都会引起这种情况。长期精神压力过大或者过度疲劳会导致脑疲劳、植物神经紊乱，这些会引起颅脑部位的血管肌肉长期处于紧绷的状态，从而引起头痛，还可伴有肌肉痉挛。长期患有心脑血管疾病，例如高血压、高脂血症，会导致身体中的血液粘稠度增加，同时会引起颅脑部位中的微血管血栓形成。当患者处于情绪波动状态时，因为局部的血管收缩导致脑供氧不足，会引起局部的感觉功能异常，从而可导致头部出现血管痉挛性的疼痛，长期患有颈椎病之后，由于椎动脉狭窄也会出现这种情况。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(19879)

老是乳头痛是什么情况

乳房痛是乳腺非常常见的一个症状，它产生的原因通常和乳腺的腺体，受到卵巢分泌的雌孕激素影响，而引起腺体的充血和水肿，有一部分人还会发生结构的改变。宏观上这个腺体就会越变越硬，在腺体内穿行的神经就会受到压迫和牵拉，而引起疼痛。乳头部又是神经特别密集的一个区域，因此很多人早期乳腺增生的症状，主要是集中在乳头的疼痛，这种疼痛往往是跟月经中期有关系的，就是月经来潮之前感觉疼痛加重，月经来以后疼痛逐渐减轻，甚至消失。如果增生的情况越来越重，这种疼痛会渐渐丧失规律性，而且疼痛时间也会增强。

语音时长01:17''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(61439)

01:48

来月经头痛是什么情况

大部分女性可能月经期没有明显症状，但是相当一部分人月经期有各种表现，其中肚子疼是最常见的，也有...

王悦│北京大学人民医院

2019/10/16播放(79294)

性生活后头痛是什么情况

性生活之后出现头痛的情况，考虑平素体质比较虚弱或者身体处于贫血的状态，对于一些活动不能耐受，而出现了头痛的症状。另外，考虑患者可能是由于情绪方面的波动出现了高血压的情况，建议患者可以测量血压，必要时口服降压的药物进行治疗。也有的患者是神经性的头痛，由于情绪上出现了比较大的变化，这时会引发脑部的血管进行收缩和舒张功能发生了障碍，而出现了神经性头痛的现象。除此之外，也见于患者颈部肌肉处于紧张，而导致颈源性的头痛。

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/22收听(62684)

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徐俊峰│浙江省立同德医院

2020/05/26播放(76495)

牙周病不就医会怎样

"牙周病没有经过及时的治疗，最主要的后果就是会导致牙槽骨的吸收，患牙周病的患者拍摄X线曲面断层片，都会发现口内多个牙齿的牙槽骨变得很低平，出现牙槽骨吸收。当牙槽骨吸收到牙根1\/2或者根尖1\/3的时候，牙齿就会出现松动，无法咬合硬物，牙缝间隙越来越大很容易造成水平型食物嵌塞。同时牙齿由于牙根的暴露，容易对外界冷、热、酸、甜的刺激出现敏感甚至疼痛。牙周炎晚期的患者牙齿会出现扇形的移位，特别是上下前牙会造成上下嘴唇外突的外观，牙齿松动到一定程度后会逐渐脱落，牙周病是中老年人引起牙齿缺失的主要病因。"

语音时长01:20''

李亮│黑龙江省医院

2020/02/18收听(78169)

02:23

胆结石就医注意事项

胆结石患者建议就诊普通外科或肝胆外科，就诊当天需要空腹，通过肝胆胰脾B超明确有无胆结石、肝功能...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(86054)

地包天需要及时就医吗

"对于地包天的错颌畸形来讲，医学界认为错颌畸形中的一种急症。比方咬颌深，或者觉得孩子的牙齿长的有点乱，可能都不需要那么急，都可以等一等。但什么时候发现地包天，就什么时候来医院就诊。地包天是等不了的，因为有的研究证明，如果长期的下颌骨在上颌骨的外侧，可能会对上颌骨的生长发育产生一定的制约，随着时间推移，这种错颌的畸形会表现的越来越严重。所以如果出现地包天的症状，不要等，立刻带孩子到医院来看。"

语音时长00:45''

李媛媛│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/04收听(88488)

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