首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：
1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常用代表药物有对乙酰氨基酚、氨基比林，复合制剂止疼药中的去痛片，含解热镇痛成分的同时含有苯巴比妥、咖啡因。非甾体抗炎药，临床应用较广泛代表药物有布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、洛索洛芬；
2、二级镇痛药：代表药物有曲马多、可待因；
3、三级镇痛药：阿片类止痛药，如口服即释的吗啡片、羟考酮类。
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"镇痛药一般分为轻度的镇痛药和中、重度慢性疼痛的镇痛药，轻度镇痛药通常指的是牙痛、头痛，以及关节痛，一般使用的是非甾体抗炎镇痛药类，比如醋氯芬酸、双氯芬酸钠以及美洛昔康、塞来昔布等镇痛药。中、重度的镇痛药通常用于慢性癌性疼痛，包括一些复方制剂和阿片受体类的镇痛药，这些镇痛药包括盐酸吗啡片以及硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等等，还包括一些针剂，包括吗啡针剂、哌替啶针剂以及芬太尼针剂、舒芬太尼针剂等等。对于一般的阵痛类的非甾体抗炎药不建议长期使用，如果是慢性癌性疼痛，建议使用缓控释制剂长期维持治疗。患者在使用镇痛药的过程当中最好能够及时咨询医师或药师，出现了不良反应，可以及时咨询医师或者药师的解决问题。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(74009)
"胰腺癌患者出现疼痛一般是比较明显的，通常需要镇痛治疗，属于癌性镇痛。癌性镇痛要求有三个阶段：一、选择镇痛效果偏弱的药物，比如非甾体类消炎药，如布洛芬或塞来昔布等，一般建议在餐后口服药物较好，因为有可能会对胃黏膜造成损伤；二、如果患者疼痛依然比较明显，可以考虑口服弱阿片类镇痛药，比如曲马多或静脉使用地佐辛等；三、如果患者疼痛依然很明显或胰腺癌晚期，要考虑使用强阿片类镇痛药，比如考虑口服美施康定、奥施康定或肌肉中注射杜冷丁、吗啡，来进行镇痛；四、如果患者不能够进食也可以考虑芬太尼透皮贴片在皮肤外面外敷，一般可以镇痛三天。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(72538)
"牙齿的一些镇痛药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物可以在短时间内进行牙齿的止痛处理，可以有效的缓解疼痛。所以一旦出现了牙齿疼痛时，暂时性的用这些非甾体抗炎药来进行止痛，效果比较明显。如果出现软组织炎症或感染时，可以配合应用抗生素类的药物，比如头孢、青霉素类、甲硝唑、奥硝唑等，可以有效的使局部炎症消退，共同进行牙齿的局部治疗，可以有效缓解其临床现象的发生。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症治疗，可以有效减少其炎症的发生概率。所以牙齿出现疼痛时，一方面是口服药物治疗，另一方面是牙齿的局部治疗，可以有效缓解其症状的发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/21收听(98168)
"癌症的镇痛药物包括以下几个：1、比较弱的镇痛药，如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚、泰勒宁等。2、含有麻醉成分的镇痛药，如吗啡或者盐酸吗啡缓释片、吗啡控释片以及可待因等。3、芬太尼、杜冷丁等镇痛药物。以上镇痛药物要根据一定原则来使用。关于癌症的镇痛药物强调因需供给，患者感觉到疼痛就需要给予强烈的镇痛药物，保证患者不痛，提高生活质量，所以特别注重吗啡的滴定疗法来减轻疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(65171)
"胰腺癌患者可以使用的镇痛药物很多，早期出现疼痛，包括腹痛以及腰背的放射痛，就开始使用止痛药物。一般根据三阶梯镇痛原则指导用药，常见药物如下：1、非甾体类的镇痛药：早期轻度疼痛，可以使用非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠来进行镇痛。2、阿片类药物：二阶梯就是当第一阶梯的用药效果不佳或者疼痛持续，可以选用二阶梯的阿片类药物，包括盐酸曲马多缓释片。3、强阿片类镇痛剂：当二阶梯的镇痛不理想时，患者疼痛持续加重，要考虑第三阶梯，就是强阿片类镇痛剂，包括吗啡片和盐酸羟考酮，通常选择口服吗啡缓释片或盐酸羟考酮控释片。此外，如果口服缓释片的过程中，患者疼痛仍持续加重，可以采用注射剂，以用于止痛。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(83902)
胰腺癌镇痛药物主要包括非甾体抗炎药以及阿片类药物等，这两种止痛药物，无论是炎症性疼痛还是癌性疼... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(69165)
胰腺癌镇痛药物主要包括非甾体抗炎药以及阿片类药物等，这两种止痛药物，无论是炎症性疼痛还是癌性疼...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(69165)
目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/27播放(74898)
目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：
1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/27播放(74898)
"癌症镇痛的药物，包括口服的盐酸羟考酮、曲马多等弱阿片类的镇痛药物，也就是所谓的一阶梯的镇痛药物。第二阶梯的镇痛药物，包括芬太尼透皮贴等。目前用得最广的是第三阶梯的镇痛药物，如口服的吗啡或者是吗啡注射液等药物。关于癌症的镇痛药物治疗原则是，只要病人感觉到痛就尽量的使用镇痛药物，让患者感受到无痛为止，没有剂量的效应，当然使用镇痛药物的时候会有一定的副反应，主要是消化道副反应，如恶心、呕吐、腹胀、便秘的情况，或者有肝脏毒性等情况。"
2020/03/11收听(79487)
常用的镇痛镇静药物主要包括：1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(56327)
常用的镇痛镇静药物主要包括：
1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(56327)
如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：1、笑气：是指呼... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(82438)
如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：1、笑气：是指呼...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(82438)
"腰椎间盘突出症发生以后患者如果疼痛比较严重，可以选择布洛芬或者塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠等一类药物作为辅助治疗。发生这种疾病除了选择镇痛的药物，也可以配合着活血化瘀的药物、营养神经的药物或者脱水类的药物作为辅助治疗，比如维生素B12、甲钴胺片、腰痛宁胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊以及甘露醇、地塞米松等一类的药物。发生腰椎间盘突出的疾病，除了选择药物的治疗，患者也可以结合着物理的治疗，比如牵引、针灸、烤电、按摩、微波、远红外线等治疗措施，效果也不错。对于情况特别严重以及保守治疗无效的患者，应该及时选择手术治疗，解除局部压迫就可以恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(45761)
常见的镇痛药物的不良反应较多，主要分为以下几种：1、胃肠道刺激：出现恶心、呕吐、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(88827)
常见的镇痛药物的不良反应较多，主要分为以下几种：
1、胃肠道刺激：出现恶心、呕吐、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(88827)
采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(69166)
采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一...
2018/07/04播放(69166)
对于早期梅毒患者，可以选择口服四环素类药物，如四环素2.0g/天、多西环素200mg/天、米诺环素200mg/天，连续15天，或者是口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天，或者是苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天。对于晚期梅毒到患者青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。如果不过敏可以选择苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位肌注，连续20天。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(64852)
临床上口服的抗真菌药物有十余种，但是比较常用的有两性霉素B、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片和氟康唑等。根据真菌病的不同种类，分为浅部真菌病以及深部真菌病，选用不同的抗真菌药物治疗，比如头癣常常可以选用两性霉素B治疗，而其他的浅部真菌病常选用伊曲康唑和特比萘芬治疗。深部真菌病也可以选用伊曲康唑及特比萘芬治疗，但是其疗程要相对长一些，可能要用到3-6个月，甚至更长。口服抗真菌药物要注意定期复查肝功、肾功，以免造成脏器的损伤。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(76217)
"高钾血症可以选择的口服药，主要是促进排钾的药物，像利尿剂、噻嗪类的利尿剂或袢利尿剂，前提是在肾功能没有严重受损，可以迅速的清除体内多余的钾离子，还包括口服的肠道排钾药，胃肠道阳离子交换剂，像帕替柔莫或者是聚磺苯乙烯，可以结合胃肠道中的钾，交换出其他的阳离子。由于高钾血症是属于急症，绝大部分患者需要立即处理，紧急治疗措施主要是病因治疗，积极的治疗原发病，例如纠正酸中毒休克，立即停用含钾的药物和保钾利尿剂。对于重度的高钾血症应该采取措施，紧急的降低血钾浓度，通常使用静脉药物，比如给予钙剂或胰岛素，以拮抗高钾血症的细胞兴奋作用，使得心肌兴奋性趋于稳定，恢复心率以及传导，静脉给予胰岛素时通常联合静脉用葡萄糖，以促进细胞外的钾进入细胞内，降低血钾浓度。同时要持续心脏监测和连续心电图检查，在开始治疗以后，1-2个小时就应该检查血清钾的浓度，对于有肾功能严重受损所引起的高钾血症，需要进行血透治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(53731)
临床上口服霉菌的药物有氟康唑、酮康唑、制霉菌素，以及伊曲康唑、盐酸特比萘芬、克霉唑等药物。霉菌主要见于霉菌性阴道炎的患者，又称外阴阴道假丝酵母菌病，常见于长期口服抗生素或者处于妊娠期、患有糖尿病，或接受大量糖皮质激素治疗的患者，主要的症状有外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多、分泌物呈凝乳或豆渣样。此病的致病菌既可以寄生于外阴、阴道，也可以寄生于条件适宜的口腔和胃肠道，三者之间可以相互传染，也有小部分患者通过接触感染的衣物等间接的方式进行传播。如果出现上述症状，要及时到医院就诊，明确病因，进行对症治疗。治疗该病主要是先消除病因，根据患者的自身情况选择局部或者全身用药，局部用药常用栓剂，全身用药可口服霉菌类的药物，如氟康唑等。有症状的性伴侣要进行相应的检查，避免女性再次感染，病情好转以后要定期进行随访、复诊。
茹秀丽│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(83895)
"目前抗真菌的口服药物主要有以下几类：1、三唑类，包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑，其作用机制都是使真菌的细胞膜合成受阻，导致细胞破裂死亡。此类药物的不良反应主要是肝毒性，因此在服药期间需要监测肝功能。2、多烯类，包括两性霉素B以及制霉菌素，这类药物的作用机制主要是使细胞膜的通透性发生改变，导致细胞内的重要内容物流失，造成菌体死亡。其中两性霉素B是最强的抗真菌药物，主要用于严重的深部真菌感染，但是其肾毒性大。3、烯丙胺类，代表药物有特比萘芬，其作用机制与三唑类相同，也是抑制细胞膜的合成，导致真菌细胞的死亡。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/08/20收听(18796)
口服降血糖药物有以下几种：1、磺脲类：磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(63658)
口服降血糖药物有以下几种：
1、磺脲类：磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(63658)
咯血的口服药物包括止血药和辅助用药，口服的止血药物又分为西药和中药，常用的西药有安络血(肾上腺... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/11播放(72977)
咯血的口服药物包括止血药和辅助用药，口服的止血药物又分为西药和中药，常用的西药有安络血(肾上腺...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/11播放(72977)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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