浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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动脉粥样硬化斑块很难治愈，人体随着年龄能的增长，机体清除胆固醇、自由基、血液垃圾能力逐渐下降，同时摄入并未减少，所以机体内炎症刺激斑块逐渐加重。即使进行药物干预，最理想的状态仅能减慢斑块生成。
国外某些研究表示，应用大剂量降血脂他汀类药物可逆转斑块，但此类研究规模较小，可信度低，且应用大剂量的他汀类药物，可导致严重的不良反应。动脉粥样硬化斑块随着年龄增长，逐渐从生理逐渐蜕变成病理引起硬化，实质上为自然生理老化的过程，应调整心态接受和面对。
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"身体一旦出现粥样硬化的斑块，是无法治愈的，只能缓解症状，慢慢消除斑块的大小，而达不到根治的目的。一般动脉粥样硬化的斑块，是因为平时高血压、高血脂以及高血糖所引起的。三高是危害心脑血管健康的第一杀手。平时要做到低盐低脂的饮食，少吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，少吃甜食，不要吸烟、喝酒以及其他刺激性的食物，比如浓茶、咖啡、饮料等等。在粥样硬化斑块的治疗方面，选用降低胆固醇、甘油三酯，稳定斑块的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(51259)
粥样硬化斑块是退行性改变，年龄越大越严重，不能治愈。但通过内科和外科的手段，可以控制和延缓，具... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(95317)
粥样硬化斑块是退行性改变，年龄越大越严重，不能治愈。但通过内科和外科的手段，可以控制和延缓，具...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(95317)
粥样硬化斑块主要出现在动脉血管内壁，主要是贪吃油腻食物，导致血脂升高，血脂升高初期血管内壁斑块只是点状物，没有任何症状。如果不注意饮食，血液中的脂肪继续堆积，点状物就会逐渐增大，长期附着在血管内壁，逐渐形成斑块，糖尿病患者是脂肪代谢紊乱，血管内壁也会形成类似斑块，斑块会导致血管内壁变性，弹性变差，斑块散在分布，外观像粥一样。斑块形成后继续增大，就有脱落的风险，一旦脱落就成为血栓，随着血液循环会导致组织器官堵塞，最好的预防办法就是少吃油腻食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是山楂，有降血脂作用。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(54775)
粥样硬化斑块，即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起，其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(96495)
粥样硬化斑块，即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起，其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(96495)
粥样硬化斑块即血管内膜斑块形成，分为硬斑和软斑。管腔斑块比较大，且为软斑，引起血管狭窄，要及时... 黄桂琼│惠州市中医医院 2018/11/30播放(52314)
粥样硬化斑块即血管内膜斑块形成，分为硬斑和软斑。管腔斑块比较大，且为软斑，引起血管狭窄，要及时...
黄桂琼│惠州市中医医院
2018/11/30播放(52314)
"如果患者出现了颈动脉粥样硬化的斑块，需要吃药进行治疗的，应该到医院去明确动脉硬化斑块的大小、面积、位置和是否斑块稳定。如果斑块属于不稳定性斑块，但是面积不大，不需要手术治疗，需要药物进行长期的治疗，此时可以口服的药物有如下几大类：1、抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，商品名通常有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。2、应该服用一定的他汀类降脂药，例如立普妥、可定等等，这些药物都有稳定动脉硬化斑块的作用效果。上述药物需要长期服用，例如服用1-2个月左右，但是服用时要进行肝脏功能的监测和凝血象的监测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(53346)
"如果患者目前已经存在了粥样硬化，建议患者可以口服抗血小板、抗动脉硬化的药物，建议患者口服拜阿司匹林，对于不能服用拜阿司匹林的患者还可以服用氯吡格雷。如果动脉硬化不严重，可以口服50mg的氯吡格雷来替代阿司匹林，除此之外，还建议患者口服降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物，比如像他汀类的药物，代表性药物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等，这个药物也同样可以延缓动脉粥样硬化进展的药物。如果患者目前心脏血管存在重度狭窄，有可能就需要结合冠脉介入治疗，才可以改善或者预防急性心肌梗死的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(13038)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化，通常不能彻底治愈，冠状动脉出现粥样硬化斑块，即使服用充分的降脂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(70945)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化，通常不能彻底治愈，冠状动脉出现粥样硬化斑块，即使服用充分的降脂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(70945)
"粥样硬化是指血管的粥样硬化病变，粥样硬化往往是在高血压、高血脂、高血糖等危险因素作用下，使血管内皮细胞受损，低密度脂蛋白胆固醇在受损的血管内皮细胞下沉积。巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇形成泡沫细胞，而泡沫细胞的堆积使血管内皮成粥样硬化斑块的病变特征，所以称为粥样硬化。动脉粥样硬化往往发生于身体的大中动脉，如冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及主动脉等。对于动脉粥样硬化疾病的患者，建议控制血压、血糖、血脂，给予抗血小板调脂药物的综合应用。对于严重血管狭窄病变，需要给予内科介入治疗、外科手术治疗等手术方法，综合治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(34295)
粥样硬化即动脉粥样硬化，通俗讲就是血管硬化，血管硬度提升，软度下降，主要涉及血管内膜斑块形成、... 黄桂琼│惠州市中医医院 2018/11/30播放(58478)
粥样硬化即动脉粥样硬化，通俗讲就是血管硬化，血管硬度提升，软度下降，主要涉及血管内膜斑块形成、...
2018/11/30播放(58478)
"粥样斑块指在血管的内膜和中膜平滑肌层间，脂质积聚越来越多，形成脂质池，内膜结构就会受到破坏，动脉壁就会受到变形，这是动脉粥样斑块形成的前提。当动脉粥样硬化斑块突入动脉腔内，引起管腔狭窄，斑块表面的内膜会被破坏，由增生的纤维帽覆盖于脂质池上，这是纤维粥样斑块，纤维粥样斑块是动脉粥样硬化最具特征性的病变。近年由于冠状动脉造影术的普及，以及冠状动脉内超声成像技术的进展，可以对不同病人的斑块有更直接、更清晰的认识。从临床的角度看，动脉粥样硬化的斑块基本可以分为两类：一类是纤维帽较厚，脂质池较小的斑块；另一类是纤维帽较薄，脂质池较大易于破裂的斑块，也就是不稳定性斑块。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(62583)
"动脉粥样硬化已经成为我国主要的死亡原因，该病通常开始于儿童时代，在中老年出现临床症状。临床过程可分为四期：1、无症状期或隐匿期，粥样斑块已经形成，但无明显的血管狭窄、组织缺血等表现。2、缺血期，管腔狭窄，器官缺血，冠状动脉粥样硬化可导致急性心肌缺血，表现为心绞痛，肾动脉狭窄可引起顽固性高血压和肾功能不全，下肢动脉硬化引起下肢发凉、疼痛、麻木等。3、坏死期，血管腔闭塞，组织坏死，如心肌梗死、下肢坏死、脑梗死等。4、纤维化期，器官纤维化，萎缩，心肌纤维化，引起心脏扩大、心功能不全、心律失常，肾脏萎缩引起肾衰竭等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(22370)
"脑血管粥样硬化指的是脑动脉血管粥样硬化，它的临床症状早期变化并不明显，随着血管病变逐渐加重，就可以出现头晕、头疼、头昏、记忆力的改变、思维的变化、运动障碍、情绪的变化等等症状。血管硬化的进一步严重，出现了斑块、狭窄等就能导致中风。最轻的是在血管硬化基础上可以出现腔隙性梗塞，或微出血等症状和体征的变化，所以脑血管硬化是值得重视的问题。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/12收听(64996)
"主动脉弓出现粥样硬化的症状一般不明显，如果主动脉弓出现动脉硬化，可能会提示有冠状动脉或者颈动脉的硬化，这种症状主要是规范到脏器上，冠状动脉随之出现的硬化可能会出现心绞痛等症状，颈动脉硬化患者可能会出现头晕或者头疼的情况。主动脉弓出现了粥样硬化，暂时不需要特殊治疗，需要进一步完善冠状动脉或者颈动脉等检查，明确有无这两个关键部位的粥样硬化。如果这两个关键部位的粥样硬化比较轻，暂时观察即可。如果年龄偏高，粥样硬化的严重程度比较高，需要应用抗血小板的药物以及降脂的药物来治疗，推荐的是阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(59850)
"动脉粥样硬化会造成管壁弹性减弱以及管腔缩小，并且还可继发斑块破裂、出血，导致血栓形成，因此对血管粥样硬化的防治是很重要的，主要分为以下三点：1、一般防治措施，包括合理的饮食调理，要避免暴饮暴食及摄入高胆固醇的食物，适当的体育锻炼可以预防肥胖，并且对调整血脂代谢也有好处，戒烟、酒，保持生活规律，同时要尽量避免情绪激动以及过度劳累。2、药物治疗主要包括调整血脂的药物、抗血小板药物、抗凝和溶栓的药物。3、介入和手术治疗，主要适用于肾动脉冠状动脉的重建及再通，以帮助动脉恢复血供。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(50483)
"血管粥样硬化的饮食还是比较重要，具体包括以下几点：1、可以吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋，肉类以红肉为宜。2、可以少食辛辣、刺激的食物，以免诱发引起不适。3、则考虑吃纤维含量高的食物。4、可以吃含脂肪少的食物等，都能有效缓解和减轻粥样硬化的行成。此外，还需适当锻炼，必要时有基础疾病还需要积极对因治疗就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(58903)
"心脏冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉供血不足主要的原因，调节粥样硬化需要生活中规律调整，不要过度劳累、经常熬夜，经常参加有氧运动促进血液循环，保证血液的流通，增加血管的弹性，保持心情舒畅。不要进食含有胆固醇比较高的动物肥肉、动物内脏，含有胆固醇比较高的海产品、油炸食品、甜点等。多吃新鲜的蔬菜、水果，治疗导致动脉硬化的原发疾病如高血压、高血脂、糖尿病等，减轻心脏血管粥样硬化的发展，避免心肌梗死的发生。"
张月美│济宁市中医院
2020/01/22收听(90324)
"静脉粥样硬化的治疗方法主要是根据病人的病情来决定，如果出现动静脉瘘，为了进行透析会导致动脉静脉动脉化，这样会使静脉出现粥样硬化的情况发生，可以应用抗血小板聚集、调脂的药物，来阻止静脉硬化进一步的发展。如果是因为静脉血管扩张、静脉内的压力升高、静脉血液淤滞，导致静脉的炎症反应，钙盐的沉积引起静脉硬化，治疗的方法就需要通过手术来治疗静脉曲张，可以通过微创的手术方式，将静脉血管通过射频、硬化剂的注射来消除掉，也可以通过开刀的方式来治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/14收听(80813)
对于脑血管动脉粥样硬化的治疗，要从引起脑血管动脉硬化的根本原因入手。引起脑血管动脉硬化的常见原因包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症，以及吸烟、饮酒、肥胖、缺少体力活动，还与长期的不良生活习惯等有关。要求控制血压、血糖、血脂达标，服用降压药、降糖药、调脂、稳定斑块的药物，同时适当的运动，控制体重，戒烟、戒酒。通过以上的治疗及生活作息的改变可以延缓脑血管动脉粥样硬化的程度，减轻头晕、头痛的症状。如果脑血管动脉硬化的程度比较严重，甚至出现了闭塞、狭窄、脑梗死等一系列的临床表现，需要立即到医院就诊，进行输液或者是溶栓等对症治疗。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/25收听(64474)
动脉粥样硬化的食疗应参照地中海饮食，这是近年来被证实对血脂、血糖及体重有明显帮助的健康饮食，这种食疗主要特点并非某种食物可多食用，而是强调饮食结构多样性以及其比例。地中海饮食是指简单、清淡并富含营养的饮食，这种特殊饮食结构首先强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类和坚果，其次是骨类。烹饪时要使用含有不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，尤其提倡橄榄油。地中海饮食，提倡以自然营养物质为基础，包括橄榄油、蔬菜、水果、海鲜、豆类，加上适当红酒、大蒜，并辅以独特烹饪方式，形成一种特殊饮食方式。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(80831)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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