浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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常规动态心电图中室性早搏的正常值没有统一的规定，一般认为正常人24小时不超过100个室性早搏就可判断正常。但临床上进行24小时心电图检查时，室早的出现频率与患者本身的状态相关。
多种因素可导致早搏的发生，如熬夜、劳累、感冒、休息不好，或饮酒过量等，各方面因素的刺激会导致早搏明显增加。所以临床上医生更注重是否有心脏器质性病变或其他可逆性原因，并不会局限于数值进行诊断。
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"室性早搏是心室的起搏点，提前的悸动这样出现了一次室性的早搏，在一天之内，室性早搏的数量不超过200次，这样一般是不做特殊的处理。另外室性早搏也分为病理性跟生理性，如果是病理性的室性早搏，这种情况是需要积极处理的。对于24小时室性早搏没有一个正常值这样的概念，本来正常人就不应该有室性的早搏，只是评价室性早博需不需要治疗，如果是生理性的室性早搏，这种情况是不需要特殊治疗的。比如有人长期的焦虑、熬夜、抽烟比较多，这种情况室性早搏也比较多一些，也不需要特殊的处理，平时注意预防就可以，不需要应用药物。如果是病理性的早搏，就算是非常的少，也是需要用药物来控制的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(25129)
正常的24小时室性早搏最好是零。其实早搏是很常见的一种疾病，正常人的生理状态下是可以有的，如儿童、青少年、老年人、孕妇都可以有室性早搏。只要是没有任何的临床症状，观察就可以。如果做24小时动态心电图，有几个或者几百早搏，这都是非常少的，如果室性早搏达到5000以上，就相对比较多了，但是如果没有任何的临床症状，就属于良性的早搏，不用干预治疗。如果有明显的临床症状，就必须在医生的指导下口服抗心律失常的药物。另外，平时要注意休息，避免劳累、着凉。
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(14160)
"健康成年人在24小时动态心电监测中同样可以发现室性早搏，目前认为室性早搏数目在200次以内属于正常范围。室早是心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点发出冲动导致心室的除极，偶发的室早可无症状，严重的频繁室早可有心悸、晕厥、黑蒙、眩晕等。偶发的室早多是良性的，可见于正常人剧烈运动、心情紧张、喝浓茶等。频发室早见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进、冠心病等。不伴有心脏病的室早，如果无症状，无需治疗，室早有症状者且伴有心脏疾病者，则需要去除病因并对症治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(72306)
"24h尿蛋白定量是指24h尿蛋白的排泄率，通过收集24h全部的尿液来测定其中蛋白质的含量，进而计算出24h内尿蛋白的总量。正常尿液中尿蛋白含量极微，正常水平在150mg\/24h。以下肾脏的疾病和某些生理情况，如剧烈运动、感染、发热、病毒感染等情况尿蛋白含量可明显升高。24h尿蛋白定量是肾脏病患者不可缺少的检查项目之一，常见的病因有高血压、糖尿病、糖尿病肾病，均可导致24h尿蛋白定量升高。由于要求留取尿液时的时间长，常存在定量不准确，留尿时部分尿液丢失，病人依从性差等问题，影响结果的判断，清晨第1次尿和随意1次尿尿蛋白比尿肌酐测定，这种方法简单易行，目的在于观察不同肾功能的肾脏病病人。"
张玥│青海红十字医院
2019/11/21收听(12760)
24小时尿蛋白的正常值，一般是在150mg以下。对于青春期前的女孩，因为尿中蛋白排出多一点，一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(57630)
24小时尿蛋白的正常值，一般是在150mg以下。对于青春期前的女孩，因为尿中蛋白排出多一点，一...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(57630)
一般室性早搏，应该进行24小时动态心电图的检查，目的是为了判断一天24小时过程中平均心率、最慢心率、最快心率各有多少次，以及在这些心率中室性早搏占有多少次。如果室性早搏每分钟超过5次，则考虑频发室早，如果进行一天24小时动态心电图检查，其室早总数往往超过7000-10000次以上。由题干指出室性早搏24小时只有3500次，说明患者有室性早搏，但不为频发室早，可以服用倍他乐克等药物减慢心室率，同样可以减轻室早发作的频率。因此24小时室性早搏3500次可以确诊患者应该服用药物，但不需要进行电生理检查术以及射频消融术治疗，目前只需要服药即可，服药2-3个月后再进行24小时动态心电图的复查，以判断室性早搏是否有明显的减少。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/23收听(76635)
正常人不应出现室性早搏，若1天内室性早搏次数低于100次多认为属于生理性早搏，可以不必处理。早搏是指异位起搏点引起的心脏过早搏动，分为房性早搏、交界性早搏...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4646)
"正常人的心跳是60-100次\/分，计算24小时总心跳次数就应该60次乘上60分钟，再乘24小时，等于86400次，100次的心率乘60分钟，再乘24小时，等于144000次的心率。24小时心跳平均心率应该是在60-100\/分之间，以70-80次\/分为好。但如果心率慢的人，平均心率会小于60次\/分，如59次\/分以下，甚至53次\/分等。心率快的人会大于100次\/分，如101-120次\/分以上。影响心跳的因素很多，首先是生理性的，如运动、饥饿、情绪、饮食，像喝咖啡、喝浓茶、吃辛辣的食物，病理性常见于发热、感染、心肺功能不好、心衰、肾衰、肺衰、贫血、甲亢和服用某些药物等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/30收听(99935)
儿童24小时以内尿量正常值，受个体影响比较大。新生儿一般是每小时1-3ml/kg，当婴儿的年龄... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/23播放(96087)
儿童24小时以内尿量正常值，受个体影响比较大。新生儿一般是每小时1-3ml/kg，当婴儿的年龄...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/23播放(96087)
室性早搏如果24小时达到15000次，属于频发室性早搏，这是非常严重的，一般情况下这么多数量的早搏，都会伴有成对的早搏和一阵一阵的室性心动过速，这种情况下患者会有明显的心悸症状。由于早搏还会伴随着心功能不全，所以患者也会有心衰的表现。15000次/24小时的早搏，治疗上需要联合各种抗心律失常药物，可以联合应用胺碘酮、比索洛尔还有利尿剂。如果早搏数量没有减少，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术有可能把室性早搏彻底治愈。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/11收听(98452)
"室性早搏在正常人当中也会存在，从动态心电图的报告来看，24小时之内如果是＜100次的都叫偶发的室性早搏，可以见于正常人。如果早搏的数量比较多，已经超过了100次，但是没有超过5000次，有的时候1000-2000次，患者也没有明显的不适症状，而且这种几千次的早搏也都是功能性的早搏。如果患者没有症状，不需要药物治疗，只需要观察就可以。如果数量比较多超过5000次以上，还是尽量的去排查室性早搏、器质性心脏病等原因。在排除器质性心脏病之后应用一些治疗早搏的药物，同时如果考虑有器质性心脏病。在治疗早搏的同时要治疗原发病。室性早搏者平时生活中一定要注意避免过度劳累，避免受凉感冒、情绪激动以及避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，这些因素都容易导致早搏的发作频率增加。"
张妮│北京医院
2020/05/11收听(74248)
"正常人尿总蛋白小于150mg\/24h，如果超过这个值，说明可能肾脏功能出现了异常。但是，需要排除特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊期，或者某些疾病造成的体温升高而出现尿中蛋白质的增加。当度过特殊时期以后，体温降到正常范围之内，尿总蛋白就会降到正常的范围之内，也就是小于150mg\/24h。排除以上的情况，就是肾脏出现问题，需要判断是肾小球出现异常，还是肾小管出现异常。需要做尿白蛋白肌酐比值测定，判断肾小球的异常、肾小管的异常、肾间质的异常，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(57087)
"24小时尿肌酐正常值在7-18mmol。肌酐是肌肉代谢的产物，这里的肌肉包括自身的肌肉和外源性摄入的各种瘦肉。这些肌肉代谢了以后先形成血肌酐，血肌酐经过肾脏滤过以后，就形成了尿肌酐。尿肌酐升高，一般和肌肉代谢增强有非常大的关系，比如患者是不是有过剧烈运动，有没有发热以及饥饿等等。而有些慢性的消耗性疾病，在血糖和脂肪消耗得差不多的情况下，就会消耗到肌肉，也会引起尿肌酐的升高。而尿肌酐降低，一般见于肾功能衰竭，是由于肾脏的排毒能力下降而引起。但是临床上只看尿肌酐而不观察血肌酐就判断疾病是不准确的。所以在发现尿肌酐出现异常的时候，一定要结合血肌酐的值，来综合地进行判断。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87753)
"24h尿蛋白正常值，一般认为不超过150mg，也就是0.15g。有的地方可能采用的检测方法、检测试剂不一样，24h尿蛋白排出量是不超过200mg，也就是0.2g，要根据当地的参考值为准。24h尿蛋白排泄正常值应该是＜150mg，因为有其他因素，比如剧烈运动或者发烧时尿蛋白值可能会超过0.15g，也就是150mg，这也是正常的，因为是生理性改变，当休息好或者体温正常以后尿蛋白定量会降到正常范围之内。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(59715)
24小时尿蛋白定量也叫24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时所有的尿液测定蛋白质含量，进而计... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(88295)
24小时尿蛋白定量也叫24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时所有的尿液测定蛋白质含量，进而计...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(88295)
"尿钾的正常值在51-102mmol\/24h，这是正常的成人一天的排钾数量，但是因为尿钾的排出受到血钾和食物中摄入钾的影响比较大。尿钾的排出通常是多吃多排、少吃少排、不吃也排，所以对于肾功能正常的来说，尿钾的排出受很多因素影响。如果吃的钾比较多，尿中排出的钾就会很多。尿钾排出的正常值就是在51-102mmol\/24h，如果尿钾的排出减少，说明病人可能是肾脏出现问题，因为肾脏是排钾的重要的器官。如果肾功能不好，排钾的能力会有下降，所以尿钾的排出就有可能会有减少。除了肾功能不好之外，另外酸中毒、肾上腺的问题，也有可能导致病人尿钾的排除降低。"
2021/04/07收听(10624)
"24小时尿量大概是在1500-2000ml之间。如果超过2500ml就是尿量过多，低于400ml属于少尿，低于100ml是无尿。如果是低于400ml，就要明确是什么原因造成的，比如是否是因为饮水过少、摄入减少导致的；100ml要明确明确是否有休克、肾衰等症状，要明确诊断。超过2500ml，要看是否是有饮水过多这种因素；再就是是否有糖尿病，血糖、尿糖要查；再就是尿崩症，需要系统检查一下。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(88039)
"24hUP定量是相当于收集人体24小时的尿液，测量尿液中蛋白质的含量。一般来说24hUP定量小于0.15g，如果24hUP定量超过1g以上，就相当于蛋白尿是比较多。大于3.5g，临床上称为大量的蛋白尿。如果24hUP定量大于1g，建议可以行肾脏穿刺活检，明确病理类型，尿蛋白产生的最常见原因是肾小球疾病，包括肾小管疾病、溢出性蛋白尿或者组织性蛋白尿等。在生理状态下的蛋白尿，比如紧张、发热或者剧烈的运动后，会产生这理性蛋白尿，生理性的蛋白尿，休息一段时间后就可以自行消失。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/04收听(97550)
24小时尿微量白蛋白正常值在20-30mg之间，＞30mg则为超标。如果每24小时含量在30-... 张彩香│山西省人民医院 2020/10/10播放(76080)
24小时尿微量白蛋白正常值在20-30mg之间，＞30mg则为超标。如果每24小时含量在30-...
张彩香│山西省人民医院
2020/10/10播放(76080)
"正常人的尿液中含有一定量的蛋白质， 蛋白质总蛋白小于150mg\/24h，白蛋白占40%-60%。正常人尿中白蛋白是0-30mg\/L，如果超过这个值的上限，说明肾脏可能出现问题。如尿液中蛋白质增加，需要做尿白蛋白肌酐比值测定，看是否白蛋白占主角，如白蛋白增加占主角，证明肾脏肾小球基底膜电荷屏障出现异常，使血中的白蛋白漏出体外，是肾脏疾病造成的尿中白蛋白的增加。如果24小时尿蛋白增加中不是白蛋白为主，而是其他蛋白，例如小分子量蛋白和轻链蛋白，证明出问题的不是肾小球，而是肾小管或者多发性骨髓瘤疾病造成的肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(84981)
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