哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
手机浏览
在临床上淋巴瘤也不必须进行化疗,不同的淋巴瘤的亚型不同,需要的治疗方式也不一样。淋巴瘤在病理学的分类上,有几十种甚至上百种,不同的淋巴瘤的恶性程度不同,治疗方式也不一样,并不是都必须有化疗。
当然,化疗是治疗淋巴瘤的一个重要手段,很多的淋巴瘤在化疗配合必要的放疗之后,可以获得临床治愈的疗效,达到生存时间的明显改善。
但临床上还存在着一些淋巴瘤,称为惰性的淋巴瘤,在早期阶段时,由于肿瘤细胞的增殖比较慢,所以可以采用观察等待的模式,并不是必须去使用化疗。
如经常在胃镜检查的时候,做病理发现是黏膜相关的淋巴瘤,属于一种常见的惰性淋巴瘤的类型,这些黏膜相关的淋巴瘤,通常跟幽门螺杆菌的感染相关。
所以最初的治疗方式是采用针对幽门螺杆菌的相关治疗,包括使用抗生素、黏膜保护类的药物,在幽门螺杆菌获得好转之后,淋巴瘤可以获得生存时间的明显延长。
分享:
"淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病,主要的治疗就是应用全身化疗。虽然有一部分淋巴瘤患者化疗之后可以达到治愈,例如霍奇金淋巴瘤早期的患者,但是有一部分淋巴瘤患者化疗后会复发,例如非霍奇金淋巴瘤,特别是惰性淋巴瘤的患者。惰性淋巴瘤的患者一般病情的进展缓慢,多数症状并不明显。但是对化疗是非常敏感的,应用化疗后部分患者可以缓解,但是不能治愈,一般都会多次复发。虽然多次复发,但是中位生存时间可以达到10年。而侵袭性淋巴瘤的患者,多数应用化疗之后效果不是很好,多数是可以复发的,复发之后一般是应用比较强的化疗方案。另外,有的患者还需要做造血干细胞移植治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/31收听(80249)
"淋巴瘤是一个对化疗非常敏感的肿瘤,化疗往往能够使淋巴瘤全部消失,也就是达到完全缓解的情况。当然淋巴瘤使用化疗首先要看淋巴瘤的病理类型是什么,有的病理类型可能并不需要化疗,如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤低级别等等,这些情况采用动态观察策略即可,特别是在没有治疗指征的情况下,也就是说没有大的包块、没有广泛的淋巴结转移、没有因为淋巴瘤带来发热、盗汗及消瘦等症状的时候,可以采取观察、等待的策略。其他慢性淋巴瘤,如弥漫B细胞淋巴瘤,淋巴瘤往往对化疗非常敏感,在化疗基础上加上免疫治疗药物,如利妥昔单抗,往往可以进一步的提高疗效。因此淋巴瘤是一个对化疗非常敏感的肿瘤,可以通过化疗而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/28收听(76356)
淋巴瘤是一种包括多种亚型的肿瘤,放疗是其治疗方案中较重要的治疗手段。临床上,不同亚型、不同期别... 史俊文│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(70525)
淋巴瘤是一种包括多种亚型的肿瘤,放疗是其治疗方案中较重要的治疗手段。临床上,不同亚型、不同期别...
史俊文│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(70525)
惰性淋巴瘤治疗以CD20单克隆抗体靶向治疗联合化疗是标准治疗方案,CD20单克隆抗体化疗一般是... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/04播放(69130)
惰性淋巴瘤治疗以CD20单克隆抗体靶向治疗联合化疗是标准治疗方案,CD20单克隆抗体化疗一般是...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04播放(69130)
淋巴瘤化疗后能活多久,主要与化疗的目的及化疗的疗效有明显的关系。部分淋巴瘤,包括滤泡淋巴瘤、慢... 吴辉菁│湖北省肿瘤医院 2017/08/30播放(56342)
淋巴瘤化疗后能活多久,主要与化疗的目的及化疗的疗效有明显的关系。部分淋巴瘤,包括滤泡淋巴瘤、慢...
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2017/08/30播放(56342)
淋巴瘤的化疗就是化学药物,专业名称叫细胞毒的药物,既然叫细胞毒的药物,肯定有比较重的毒性。第一,一般来说,它的化疗分近期毒性和远期毒性,近期毒性最熟悉的就是消化道的反应,比如恶心、呕吐。第二,骨髓抑制,要监测白细胞、血小板有没有下降、有没有贫血等等。第三,肝肾功能的损害,最多的是转氨酶的变化。第四,淋巴瘤的化疗药物有一个相对特殊的药物,叫蒽环类的药物,就是通常所说的红药水,对于这部分病人脱发的概率会比较高,蒽环类有一个比较特殊性的不良反应,就是心脏的毒性,可以是近期的心电的变化,也可以表现在远期的心功能的变化,所以只要蒽环类药物做治疗,会常规进行心电的监测以及比较长时间的心功能的监测等等。
2017/10/18收听(30991)
淋巴瘤化疗的费用跟化疗方案的选择(关系)非常大,比如CHOP方案的化疗,四个药里面有三个药都是相当便宜,可能十块钱左右就可以搞定,还有一个贵一点的药物是蒽环类的药物,如果用普通的阿霉素,一次的费用可能也就几百块钱左右,这四个药全部都在医保的范围之内,所以对于普通病人来说,CHOP方案的化疗是完全可以承受的,但是美罗华靶向药物,因为美罗华到今天为止,还不在武汉市医保的范围,而这个药物的一次费用在两万块钱左右,所以加上美罗华之后化疗的费用翻了好几番,但是7月19号国家社保局刚刚公布了一个好消息,有36个药物谈判成功,其中15个是抗肿瘤的药物,美罗华也在其中,它的降价幅度达到了50%左右,而且已经进了医保,在日后化疗的费用肯定会大大的降低,如果是霍奇金淋巴瘤的方案比如ABVD,它的费用就比较低了,单纯的这四个药,全部在医保的范围之内,所以淋巴瘤的化疗费用应该是大部分家庭都可以承受的,而且在日后承受的能力也会越来越大。
2017/10/18收听(87072)
"淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK\/T细胞淋巴瘤。然而更进一步分类将更加复杂,不同的淋巴瘤分类,化疗药物选择不同。如霍奇金淋巴瘤的化疗药物主要有表阿霉素、博莱霉素、长春新碱、氮烯米氮,非霍奇金淋巴瘤当中的B细胞淋巴瘤的化疗药物有环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松、VP16等。B细胞淋巴瘤在化疗时可加用美罗华,T细胞淋巴瘤的化疗药物主要有环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松、VP16,NK\/T细胞淋巴瘤在以上化疗药物基础上可加用培门冬酶等。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/12收听(39665)
"淋巴瘤患者化疗后预后相对较好,约有80%的人能生存大于5年,有30%-40%的人能生存大于10年。不管是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤都要做化疗,但是霍奇金淋巴瘤的效果相对更好,有90%的人能活过5年,40%-50%的人能活10年以上。霍奇金淋巴瘤只要不是特别晚期的患者,在一、二期的情况下对生命影响不大,其存活30-50年可有保障。但是四期的霍奇金淋巴瘤患者存活5年的概率可能只有40%-50%。非霍奇金淋巴瘤的类型比较多,故好坏不均。即使是惰性病变,一旦发病,药物的治疗效果很差。如果是早期非霍奇金淋巴瘤可以进行放疗或者化疗;如果是晚期,疗效则很差。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最多见的一种类型,早期有80%-90%的患者能活过5年,但晚期能活5年的患者其概率只有30%。出现淋巴瘤需要及时进行治疗,耽误治疗时间会导致恢复的效果受到影响。淋巴瘤患者在化疗期间应该注意保暖,避免受凉导致感冒,还应积极补充营养。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/11收听(49053)
淋巴瘤全称为恶性淋巴瘤,主要为发生在淋巴结上的肿瘤,在肿瘤中淋巴瘤治疗效果较好。与其他肿瘤不同... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(95766)
淋巴瘤全称为恶性淋巴瘤,主要为发生在淋巴结上的肿瘤,在肿瘤中淋巴瘤治疗效果较好。与其他肿瘤不同...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(95766)
"淋巴瘤的类型非常多,不同类型的淋巴瘤化疗方案可能不一样,但是化疗的周期一般都建议间隔3周,也就是每个月进行一次化疗。淋巴瘤的化疗一般得8-12个疗程,也要看患者的耐受情况。如果化疗副反应比较大,患者不能够耐受,有可能需要缩短疗程或者更改药物剂量等等。淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤,也是一种全身性疾病,最常见的表现就是头颈部的肿大淋巴结,胸腔、纵隔、腹腔等部位都有这种肿大淋巴结。通过活检病理可以确诊,确诊之后还要配合常规病理加免疫组化检查,才能够鉴别类型。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(12181)
淋巴瘤化疗后副作用常见:1、消化道的反应:如恶心、呕吐等症状;2、... 吴辉菁│湖北省肿瘤医院 2017/08/30播放(86836)
淋巴瘤化疗后副作用常见:
1、消化道的反应:如恶心、呕吐等症状;
2、...
2017/08/30播放(86836)
"淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,病理类型不同化疗方案也不同。例如霍奇金淋巴瘤的患者的化疗方案有:一、ABVD方案,主要是由阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪组成;二、由异环磷酰胺、卡铂、足叶乙甙等组成的ICE方案;三、由地塞米松、顺铂、阿糖胞苷组成的DHAP方案;其他有ESHAP方案。对于非霍奇金淋巴瘤患者常应用的方案为CHOP方案,主要由环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成;COP方案主要有环磷酰胺、长春新碱、强的松组成。另外如果CD20阳性,可以应用抗CD20的单克隆抗体,也就是美罗华治疗;还有Hyper-CVAD方案的A方案、B方案等。"
2018/11/27收听(97210)
淋巴瘤化疗后有一定并发症,但总体淋巴瘤化疗比较温和,骨髓抑制不太严重,故患者会接受联合化疗、加... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(77770)
淋巴瘤化疗后有一定并发症,但总体淋巴瘤化疗比较温和,骨髓抑制不太严重,故患者会接受联合化疗、加...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(77770)
淋巴瘤需要化疗特别是Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴瘤,化疗并不增加病人痛苦。化疗有不同的或者不同程度的副反应,如消化道的副反应,表现为恶心、呕吐,血液系统副反应如白细胞减少、甚至是粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等等,严重的粒细胞缺乏可以导致发热的改变。而血小板显著减少低于20000/L的时候,会导致自发性出血甚至颅内出血,其他还可以导致心脏毒性、过敏反应等等情况发生。但是和化疗的好处比较,淋巴瘤的化疗并不增加病人的痛苦,其他如脱发或者口腔黏膜炎等等也是淋巴瘤化疗的副反应之一,但是都可以通过对症处理而达到良好的控制。
2020/06/24收听(25865)
淋巴瘤目前主要治疗是化疗,根据淋巴瘤发生部位以及主要病理类型,可以选择不同化疗方案。对于霍奇金... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(68679)
淋巴瘤目前主要治疗是化疗,根据淋巴瘤发生部位以及主要病理类型,可以选择不同化疗方案。对于霍奇金...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(68679)
目前临床淋巴瘤的发生率越来越高。淋巴瘤的类型非常多,不同的淋巴瘤的类型化疗方案不同,有一些化疗... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(55382)
目前临床淋巴瘤的发生率越来越高。淋巴瘤的类型非常多,不同的淋巴瘤的类型化疗方案不同,有一些化疗...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(55382)
"淋巴瘤是常见的发生在淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴瘤是没有良性的,淋巴瘤都属于恶性肿瘤。淋巴结肿大有良性的,良性的淋巴结肿大属于炎症性疾病,属于淋巴结增生引起的,良性的淋巴结肿大是不需要化疗的。淋巴瘤的病人都是需要化疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。早期的淋巴瘤的病人,如果能够早发现,早诊断,早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的化疗、放疗、手术治疗等,一般是可以治愈的,10年生存率90%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(26012)
"淋巴瘤进行化疗还是比较难受的,通常用来治疗淋巴瘤的化疗方案往往治疗强度会比较大。因为淋巴瘤的化疗是以治愈为目的的,强调的是足剂量和足疗程。这样的一个治疗目的就会导致病人化疗会承受更大的痛苦,病人往往会出现明显的骨髓抑制,表现为比较严重的白细胞减少,甚至可以因为白细胞减少而继发重症感染。还有的病人可以出现严重的血小板下降,以致心、脑、肾等重要脏器出现出血的表现。淋巴瘤接受大剂量化疗的病人,还可以出现肝肾功能损伤、心脏损伤、脱发、胃肠道反应等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(31600)
"淋巴瘤患者在化疗之后出现发热并不正常,因为正常人化疗之后如果没有感染是不会发热的,所以一旦出现发热主要是以下几个原因:第一、淋巴瘤化疗之后出现了骨髓抑制,主要表现为查血常规看看白细胞值显著下降了,而且中性粒细胞值非常低,这个时候患者的免疫力抵抗力非常差,一旦有发烧说明体内有感染存在。这个时候需要紧急的去医院或者急诊看有没有一些病毒的感染,有没有细菌的感染,要积极的用一些抗生素来控制,这是最常见的。第二、有部分化疗药物本身可以导致发热,比如治疗淋巴瘤常用的博莱霉素,这个药物有20%-30的患者在给药之后一天内可能会出现发烧,最高甚至可以烧到40度。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(75740)
北京安贞医院 袁先道
播放次数:9.51万
中日医院 程娇影
播放次数:8.3万
播放次数:6.2万
播放次数:5.02万